Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Twee onderzoeken voor patiënten met een ongunstig gemiddeld risico Prostaatkanker Testen op minder intensieve behandeling voor patiënten met een lage risicoscore voor genen en testen op een intensievere behandeling voor patiënten met een hogere risicoscore voor genen

14 augustus 2026 bijgewerkt door: NRG Oncology

Parallelle gerandomiseerde fase III-onderzoeken van genomisch risico gestratificeerd ongunstig prostaatkanker met gemiddeld risico: de-intensificatie en intensivering klinische proefevaluatie (RICHTLIJNEN)

Deze fase III-studie gebruikt de Decipher-risicoscore om intensivering (voor hoger Decipher-genrisico) of de-intensificatie (voor laag Decipher-genrisico) van de behandeling te begeleiden om therapieën beter af te stemmen op de kankeragressiviteit van een individuele patiënt. De Decipher-risicoscore evalueert een prostaatkankertumor op zijn verspreidingspotentieel. Bij patiënten met lage risicoscores vergelijkt deze studie radiotherapie alleen met de gebruikelijke behandeling van radiotherapie en hormoontherapie (androgeendeprivatietherapie). Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of deeltjes om tumorcellen te doden en tumoren te verkleinen. Androgeendeprivatietherapie blokkeert de aanmaak of verstoort de werking van mannelijke geslachtshormonen zoals testosteron, dat een rol speelt bij de ontwikkeling van prostaatkanker. Alleen bestraling geven kan hetzelfde zijn als de gebruikelijke aanpak om de kanker onder controle te houden en te voorkomen dat deze zich verspreidt, terwijl de bijwerkingen die gepaard gaan met hormonale therapie worden vermeden. Bij patiënten met een hoger risico op het Decipher-gen vergelijkt deze studie de toevoeging van darolutamide aan de gebruikelijke behandeling met bestralingstherapie en hormoontherapie met de gebruikelijke behandeling. Darolutamide blokkeert de werking van de androgenen (bijv. testosteron) in de tumorcellen en in het lichaam. De toevoeging van darolutamide aan de gebruikelijke behandeling kan de kanker beter onder controle houden en voorkomen dat deze zich verspreidt.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Prostaat Adenocarcinoom

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Vaststellen of mannen met een ongunstig intermediair risico (UIR) prostaatkanker en een lager Decipher genomisch risico (Decipher score < 0,40) behandeld werden met radiotherapie (RT) alleen in plaats van 6 maanden androgeendeprivatietherapie (ADT) ) + RT ervaart een niet-inferieur percentage van metastasen op afstand. (De-intensificatiestudie) II. Om te bepalen of mannen met NCCN UIR-prostaatkanker die een hoger genomisch risico lopen (Decipher-score >= 0,40) een superieure metastasevrije overleving zullen hebben door intensivering van de behandeling met darolutamide toegevoegd aan de standaard van RT plus 6 maanden ADT. (Intensiveringsstudie)

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de totale overleving (OS) te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en de de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

II. Om de tijd tot prostaatspecifiek antigeen (PSA)-falen te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

III. Om metastasevrije overleving (MFS) op basis van conventionele beeldvorming te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en de-intensificatie-interventie (alleen RT).

IV. Om MFS op basis van conventionele en/of moleculaire beeldvorming te vergelijken tussen de standaardzorg (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

V. Om de cumulatieve incidentie van locoregionaal falen op basis van conventionele beeldvorming en/of biopsie te vergelijken tussen standaardzorg (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

VI. Om de cumulatieve incidentie van metastasen op afstand op basis van conventionele beeldvorming te vergelijken tussen standaardzorg (RT plus 6 maanden ADT) en intensiveringsinterventie (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide).

VII. Vergelijken van de cumulatieve incidentie van metastasen op afstand op basis van conventionele en/of moleculaire beeldvorming tussen standaardzorg (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

VIII. Om prostaatkankerspecifieke mortaliteit te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

IX. Om de seksuele en hormoongerelateerde kwaliteit van leven, zoals gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en de-intensificatie (alleen RT) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

X. Om vermoeidheid, zoals gemeten door het Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Fatigue-instrument, te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (alleen RT) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

XI. Om cognitie, zoals gemeten door de subschaal Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cognitive (FACT-Cog) waargenomen cognitieve vaardigheden, te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en de de-intensificatie (alleen RT) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Het vergelijken van veranderingen in cardio-metabole markers, waaronder body mass index, lipiden, bloedglucose, compleet bloedbeeld (CBC), uitgebreid metabolisch panel (CMP) en hemoglobine (Hgb) A1c, tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

II. Om PSA-faalvrije overleving te vergelijken met niet-gecastreerd testosteron en geen aanvullende therapieën tussen de standaardbehandeling (RT plus 6 maanden ADT) en de-intensificatie (alleen RT) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide ) interventies.

III. Om de cumulatieve incidentie van locoregionaal falen op basis van conventionele en/of moleculaire beeldvorming te vergelijken tussen standaardzorg (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (alleen RT) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

IV. Om castratieresistente prostaatkanker (CRPC) te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

V. Om de kwaliteit van leven gerelateerd aan de darm- en urinefunctie, zoals gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie (RT alleen ) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

VI. Om de tijd tot testosteronherstel (gedefinieerd als een Tmax > 200ng/dL) te vergelijken tussen de standaardzorg (RT plus 6 maanden ADT) en intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

VII. Om gezondheidsvoorzieningen, zoals gemeten door de European Quality of Life Five Dimension Five Level Scale (EQ-5D-5L), te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 6 maanden ADT) en ofwel de-intensificatie (RT alleen) of intensivering (RT plus 6 maanden ADT plus darolutamide) interventies.

VIII. Een algoritme voor machinaal leren/kunstmatige intelligentie ontwikkelen en beoordelen voor radiotherapieplanning en/of kwaliteitsborging.

IX. Om toekomstige translationele correlatieve studies uit te voeren met behulp van biologische gegevens, Decipher-resultaten en klinische resultaten.

OVERZICHT:

DE-INTENSIFICATIE-ONDERZOEK: Patiënten met een Decipher-score < 0,40 worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM I: Patiënten ondergaan RT volgens een erkend regime (2-3 dagen per week of 5 dagen per week gedurende 2-11 weken) bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM II: Patiënten ondergaan RT als arm I. Patiënten krijgen ook ADT bestaande uit leuprolide, gosereline, busereline, histreline, triptoreline, degarelix of relugolix, naar goeddunken van de behandelend arts, gedurende 6 maanden bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit . Patiënten kunnen ook bicalutamide of flutamide krijgen gedurende 0, 30 of 180 dagen.

INTENSIFICATIEONDERZOEK: Patiënten met de Decipher-score >= 0,40 worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM III: Patiënten worden behandeld zoals in arm II.

ARM IV: Patiënten krijgen RT en ADT zoals in arm II. Patiënten krijgen ook darolutamide oraal (PO) tweemaal daags (BID). De behandeling wordt elke 90 dagen gedurende maximaal 2 cycli herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten na 3, 6, 12, 24, 36, 48 en 60 maanden gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

2050

Fase

Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Canada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
    - Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
    - CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
  - Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
    - Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre
Verenigde Staten
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Verenigde Staten, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Gilbert, Arizona, Verenigde Staten, 85297
    - Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
  - Peoria, Arizona, Verenigde Staten, 85381
    - Arizona Center for Cancer Care-Peoria
  - Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85027
    - Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
  - Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85258
    - Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
  - Surprise, Arizona, Verenigde Staten, 85374
    - Arizona Center for Cancer Care-Surprise
- Arkansas
  - Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Bakersfield, California, Verenigde Staten, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Beverly Hills, California, Verenigde Staten, 90211
    - Tower Cancer Research Foundation
  - Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Corona, California, Verenigde Staten, 92882
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Verenigde Staten, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Encinitas, California, Verenigde Staten, 92024
    - UC San Diego Health System - Encinitas
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Washington Hospital
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
  - Greenbrae, California, Verenigde Staten, 94904
    - Marin General Hospital
  - Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Irvine, California, Verenigde Staten, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Verenigde Staten, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
    - Cedars-Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Marysville, California, Verenigde Staten, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
    - Kaiser Permanente- Modesto MOB II
  - Napa, California, Verenigde Staten, 94558
    - Providence Queen of The Valley
  - Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Verenigde Staten, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Verenigde Staten, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
    - Sharp Memorial Hospital
  - San Diego, California, Verenigde Staten, 92121
    - California Protons Cancer Therapy Center
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
    - Ridley-Tree Cancer Center
  - Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Verenigde Staten, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Tarzana, California, Verenigde Staten, 91356
    - Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
  - Torrance, California, Verenigde Staten, 90509
    - Torrance Memorial Medical Center
  - Torrance, California, Verenigde Staten, 90505
    - Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
  - Torrance, California, Verenigde Staten, 90503
    - City of Hope South Bay
  - Truckee, California, Verenigde Staten, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Verenigde Staten, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
    - BASS Medical Group - Lennon
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Edwards, Colorado, Verenigde Staten, 81632
    - Shaw Cancer Center
  - Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Highlands Ranch, Colorado, Verenigde Staten, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Verenigde Staten, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Danbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06810
    - Danbury Hospital
  - Greenwich, Connecticut, Verenigde Staten, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Guilford, Connecticut, Verenigde Staten, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Verenigde Staten, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Verenigde Staten, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
    - Yale University
  - Norwalk, Connecticut, Verenigde Staten, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Trumbull, Connecticut, Verenigde Staten, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterford, Connecticut, Verenigde Staten, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Millville, Delaware, Verenigde Staten, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
    - Beebe Health Campus
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20037
    - George Washington University Medical Center
- Florida
  - Bay Pines, Florida, Verenigde Staten, 33744
    - Bay Pines VA Healthcare System
  - Boca Raton, Florida, Verenigde Staten, 33486
    - Boca Raton Regional Hospital
  - Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Jupiter, Florida, Verenigde Staten, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
    - GenesisCare USA - Plantation
  - Weston, Florida, Verenigde Staten, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30303
    - Grady Health System
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30309
    - Piedmont Hospital
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
    - Emory Proton Therapy Center
  - Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Fayetteville, Georgia, Verenigde Staten, 30214
    - Piedmont Fayette Hospital
  - Gainesville, Georgia, Verenigde Staten, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Johns Creek, Georgia, Verenigde Staten, 30097
    - Emory Johns Creek Hospital
  - Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Ewa Beach, Hawaii, Verenigde Staten, 96706
    - The Queen's Medical Center - West Oahu
- Idaho
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Fruitland, Idaho, Verenigde Staten, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Verenigde Staten, 62002
    - Alton Memorial Hospital
  - Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Barrington, Illinois, Verenigde Staten, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Crystal Lake, Illinois, Verenigde Staten, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Verenigde Staten, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Downers Grove, Illinois, Verenigde Staten, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Elgin, Illinois, Verenigde Staten, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Elmhurst, Illinois, Verenigde Staten, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Verenigde Staten, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
    - Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
  - Grayslake, Illinois, Verenigde Staten, 60030
    - Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
  - Hazel Crest, Illinois, Verenigde Staten, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Hines, Illinois, Verenigde Staten, 60141
    - Edward Hines Jr VA Hospital
  - Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Verenigde Staten, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Naperville, Illinois, Verenigde Staten, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - HSHS Saint Elizabeth's Hospital
  - Oak Brook, Illinois, Verenigde Staten, 60523
    - Northwestern Medicine Oak Brook
  - Oak Lawn, Illinois, Verenigde Staten, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Orland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60462
    - Northwestern Medicine Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Palos Heights, Illinois, Verenigde Staten, 60463
    - Advocate High Tech Medical Park
  - Park Ridge, Illinois, Verenigde Staten, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Shiloh, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - Memorial Hospital East
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Verenigde Staten, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
- Iowa
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52402
    - Saint Luke's Hospital
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Olathe, Kansas, Verenigde Staten, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66211
    - University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
  - Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Westwood, Kansas, Verenigde Staten, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
- Louisiana
  - Metairie, Louisiana, Verenigde Staten, 70006
    - East Jefferson General Hospital
  - Metairie, Louisiana, Verenigde Staten, 70006
    - LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
  - Metairie, Louisiana, Verenigde Staten, 70002
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
- Maine
  - Portland, Maine, Verenigde Staten, 04102
    - MaineHealth Maine Medical Center - Portland
  - Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Scarborough, Maine, Verenigde Staten, 04074
    - MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
  - South Portland, Maine, Verenigde Staten, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Verenigde Staten, 21401
    - Luminis Health Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
    - Maryland Proton Treatment Center
  - Bel Air, Maryland, Verenigde Staten, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Columbia, Maryland, Verenigde Staten, 21044
    - Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
  - Easton, Maryland, Verenigde Staten, 21601
    - University of Maryland Shore Medical Center at Easton
  - Glen Burnie, Maryland, Verenigde Staten, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Largo, Maryland, Verenigde Staten, 20774
    - UM Capital Region Medical Center
  - Ocean Pines, Maryland, Verenigde Staten, 21811
    - TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
  - Salisbury, Maryland, Verenigde Staten, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Verenigde Staten, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Verenigde Staten, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Peabody, Massachusetts, Verenigde Staten, 01960
    - Lahey Clinic Peabody
  - Winchester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48105
    - Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Bay City, Michigan, Verenigde Staten, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - Michigan Healthcare Professionals Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
    - Michigan Healthcare Professionals Farmington
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Verenigde Staten, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Michigan Healthcare Professionals Macomb
  - Madison Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48071
    - Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
  - Mount Clemens, Michigan, Verenigde Staten, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Verenigde Staten, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Niles, Michigan, Verenigde Staten, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Verenigde Staten, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Tawas City, Michigan, Verenigde Staten, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48098
    - Michigan Healthcare Professionals Troy
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyoming, Michigan, Verenigde Staten, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
    - Regions Hospital
  - Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
    - Lakeview Hospital
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Verenigde Staten, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Verenigde Staten, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Verenigde Staten, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64116
    - University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Butte, Montana, Verenigde Staten, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Verenigde Staten, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Verenigde Staten, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Verenigde Staten, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Belleville, New Jersey, Verenigde Staten, 07109
    - Clara Maass Medical Center
  - Camden, New Jersey, Verenigde Staten, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Egg Harbor, New Jersey, Verenigde Staten, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Elizabeth, New Jersey, Verenigde Staten, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Englewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Verenigde Staten, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Jersey City, New Jersey, Verenigde Staten, 07302
    - Jersey City Medical Center
  - Livingston, New Jersey, Verenigde Staten, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Verenigde Staten, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Verenigde Staten, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - Mount Laurel, New Jersey, Verenigde Staten, 08054
    - Cooper CyberKnife Center
  - New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07101
    - Rutgers New Jersey Medical School
  - Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Verenigde Staten, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Sewell, New Jersey, Verenigde Staten, 08080
    - Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
  - Somerville, New Jersey, Verenigde Staten, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Toms River, New Jersey, Verenigde Staten, 08755
    - Community Medical Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87109
    - Lovelace Radiation Oncology
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Verenigde Staten, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Bay Shore, New York, Verenigde Staten, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Commack, New York, Verenigde Staten, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Cooperstown, New York, Verenigde Staten, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Dansville, New York, Verenigde Staten, 14437
    - Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
  - Elmira, New York, Verenigde Staten, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Flushing, New York, Verenigde Staten, 11355
    - The New York Hospital Medical Center of Queens
  - Forest Hills, New York, Verenigde Staten, 11375
    - Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
  - Glens Falls, New York, Verenigde Staten, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Greenlawn, New York, Verenigde Staten, 11740
    - Northwell Health Cancer Institute at Huntington
  - Harrison, New York, Verenigde Staten, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Lake Success, New York, Verenigde Staten, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10075
    - Lenox Hill Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10065
    - Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
  - Rego Park, New York, Verenigde Staten, 11374
    - Queens Cancer Center
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14620
    - Highland Hospital
  - Sleepy Hollow, New York, Verenigde Staten, 10591
    - Phelps Memorial Hospital Center
  - Staten Island, New York, Verenigde Staten, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Uniondale, New York, Verenigde Staten, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - Valhalla, New York, Verenigde Staten, 10595
    - Westchester Medical Center
  - Webster, New York, Verenigde Staten, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28801
    - Mission Hospital
  - Cary, North Carolina, Verenigde Staten, 27518
    - Duke Cancer Center Cary
  - Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
    - Durham VA Medical Center
  - Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27609
    - Duke Cancer Center Raleigh
  - Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27607
    - UNC Health Cancer Care Raleigh
  - Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27614
    - UNC Health Cancer Care Wakefield
  - Supply, North Carolina, Verenigde Staten, 28462
    - Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
  - Wilmington, North Carolina, Verenigde Staten, 28401
    - Novant Health New Hanover Regional Medical Center
  - Wilmington, North Carolina, Verenigde Staten, 28401
    - Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Grand Forks, North Dakota, Verenigde Staten, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Avon, Ohio, Verenigde Staten, 44011
    - UH Seidman Cancer Center at UH Avon Health Center
  - Barberton, Ohio, Verenigde Staten, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Beachwood, Ohio, Verenigde Staten, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Grant Medical Center
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Dublin, Ohio, Verenigde Staten, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Verenigde Staten, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Mentor, Ohio, Verenigde Staten, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Verenigde Staten, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Verenigde Staten, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Verenigde Staten, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Verenigde Staten, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Verenigde Staten, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Wooster, Ohio, Verenigde Staten, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
- Oregon
  - Bend, Oregon, Verenigde Staten, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Gresham, Oregon, Verenigde Staten, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Tualatin, Oregon, Verenigde Staten, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18104
    - Saint Luke's Cancer Center - Allentown
  - Altoona, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16601
    - UPMC Altoona
  - Beaver, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Broomall, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19008
    - Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
  - Carlisle, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - Dunmore, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - Easton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18045
    - Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Farrell, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Gettysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Glen Mills, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19342
    - Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
  - Greensburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Harrisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Meadville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16335
    - Yolanda G Barco Oncology Institute
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
    - Forbes Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
    - UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
  - Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - Moon Township, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19141
    - Einstein Medical Center Philadelphia
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Quakertown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18951
    - Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
  - Quakertown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18951
    - Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
  - Seneca, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Stroudsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18360
    - Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
  - Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Chester, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - Willow Grove, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17408
    - UPMC Memorial
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Verenigde Staten, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Florence, South Carolina, Verenigde Staten, 29505
    - MUSC Health Florence Medical Center
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Verenigde Staten, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Verenigde Staten, 29926
    - The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
  - Myrtle Beach, South Carolina, Verenigde Staten, 29577
    - Carolina Regional Cancer Center
  - Okatie, South Carolina, Verenigde Staten, 29909
    - Beaufort Memorial/New River Cancer Center
  - Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
    - Spartanburg Medical Center
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
    - The Children's Hospital at TriStar Centennial
- Texas
  - Conroe, Texas, Verenigde Staten, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75237
    - UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
  - Fort Sam Houston, Texas, Verenigde Staten, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - UT MD Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Verenigde Staten, 77573
    - UT MD Anderson - League City
  - Richardson, Texas, Verenigde Staten, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Sugar Land, Texas, Verenigde Staten, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
- Utah
  - American Fork, Utah, Verenigde Staten, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Verenigde Staten, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Verenigde Staten, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Verenigde Staten, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Verenigde Staten, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Verenigde Staten, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Verenigde Staten, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Verenigde Staten, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84143
    - LDS Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
  - St. George, Utah, Verenigde Staten, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Verenigde Staten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Saint Johnsbury, Vermont, Verenigde Staten, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22033
    - Inova Fair Oaks Hospital
  - Midlothian, Virginia, Verenigde Staten, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
- Washington
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Walla Walla, Washington, Verenigde Staten, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Verenigde Staten, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Verenigde Staten, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Verenigde Staten, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Johnson Creek, Wisconsin, Verenigde Staten, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53718
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Verenigde Staten, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53295
    - Zablocki Veterans Administration Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Verenigde Staten, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - Oak Creek, Wisconsin, Verenigde Staten, 53154
    - Drexel Town Square Health Center
  - Oconomowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Verenigde Staten, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Pathologisch (histologisch of cytologisch) bewezen diagnose van adenocarcinoom van de prostaat binnen 270 dagen voorafgaand aan registratie
Prostaatkanker met een ongunstig middelmatig risico, gedefinieerd als het hebben van ALLE volgende criteria met opsommingstekens:
- Heeft ten minste één intermediaire risicofactor (IRF):
  - PSA 10-20 ng/ml
  - Klinisch stadium T2b-c (digitaal rectaal onderzoek [DRE] en/of beeldvorming) door American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8e editie
  - Gleason-score 7 (Gleason 3+4 of 4+3 [International Society of Urological Pathology (ISUP) Grade Group 2-3])
- Heeft EEN of meer van de volgende 'ongunstige' aanduidingen voor gemiddeld risico:
  - > 1 onrijpe reticulocytfractie (IRF)
  - Gleason 4+3=7 (ISUP Graad Groep 3)
  - >= 50% van de biopsiekernen positief
    - Biopsies kunnen 'sextant'-bemonstering van rechter/linkerregio's van de prostaat omvatten, vaak aangeduid als basis, middenklier en top. Al dergelijke 'sextant' biopsiekernen moeten worden geteld. Mannen kunnen ook een 'gerichte' bemonstering van prostaatlaesies ondergaan (geleid door MRI, echografie of andere benaderingen). Een gerichte laesie waarvan meer dan eens een biopsie is uitgevoerd en die kanker aantoont (ongeacht het aantal betrokken gerichte kernen), moet worden geteld als een enkele aanvullende positieve kern die is bemonsterd en positief is. Tel bij twijfel de biopsiemonsters als sextantkern(en)
- Afwezigheid van risicovolle functies
Geschikte fase voor deelname aan de studie op basis van de volgende diagnostische opwerking:
- Anamnese/lichamelijk onderzoek binnen 120 dagen voorafgaand aan inschrijving;
- Negatieve botbeeldvorming (M0) binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie; Opmerking: Tc-99m botscan of natriumfluoride (NaF) positronemissietomografie (PET) zijn toegestaan. Twijfelachtige botscanbevindingen zijn toegestaan als gewone röntgenfoto's, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) negatief zijn voor metastase op de betrokken plaats(en). Hoewel een negatief fluciclovine-, choline- of prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA)-PET kan worden beschouwd als een aanvaardbare vervanging voor botbeeldvorming, moeten alle verdachte bevindingen worden bevestigd en gecorreleerd met conventionele beeldvorming (Tc-99m-botscan, NaF PET, CT, X -ray of MRI) om te bepalen of u in aanmerking komt op basis van de laatstgenoemde modaliteiten (bijv. M0 gebaseerd op conventionele beeldvormingsmodaliteiten)
- Klinisch negatieve lymfeklieren (N0) zoals vastgesteld door conventionele beeldvorming (bekken +/- abdominale CT of MR), binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie. Patiënten met twijfelachtige lymfeklieren op beeldvorming komen in aanmerking als de lymfeklieren =< 1,0 cm in de korte as zijn en/of als de biopsie negatief is.

Opmerking: hoewel een negatief fluciclovine-, choline- of prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA)-PET kan worden beschouwd als een aanvaardbare vervanging voor bekkenbeeldvorming, moeten alle verdachte bevindingen worden bevestigd door conventionele beeldvorming (CT, MRI of biopsie). Als de bevindingen niet voldoen aan pathologische criteria op basis van de laatstgenoemde modaliteiten (bijv. knoop =< 10 mm in korte as, negatieve biopsie), komt de patiënt toch in aanmerking

Leeftijd >= 18
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-2 binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie
Niet-gecastreerde testosteronspiegel (> 50 ng/dL) binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie
Absolute neutrofielen >= 1.000 cellen/mm^3 (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie)
Hemoglobine >= 8,0 g/dL, onafhankelijk van transfusie en/of groeifactoren (binnen 120 dagen voor aanmelding)
Aantal bloedplaatjes >= 100.000 cellen/mm^3 onafhankelijk van transfusie en/of groeifactoren (binnen 120 dagen voor registratie)
Creatinineklaring (CrCl) >= 30 ml/min geschat door Cockcroft-Gault-vergelijking (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie)
- Met name voor Afro-Amerikaanse patiënten van wie de nierfunctie volgens de bovenstaande formule niet als adequaat wordt beschouwd, moet een alternatieve formule worden gebruikt die rekening houdt met ras (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD-EPI-formule) voor het berekenen van de gerelateerde geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) met een correctiefactor voor creatinineklaring van Afrikaans-Amerikaans ras om in aanmerking te komen voor een proef, waarbij GFR >= 30 ml/min/1,73 m^2 zal als voldoende worden beschouwd
Totaal bilirubine: 1,5 =< institutionele bovengrens van normaal (ULN) (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie) (Opmerking: bij proefpersonen met het syndroom van Gilbert, als het totale bilirubine > 1,5 x ULN is, meet dan direct en indirect bilirubine. Als direct bilirubine minder is dan of gelijk is aan 1,5 x ULN, komt de proefpersoon in aanmerking)
Aspartaataminotransferase (AST)(serumglutamaat-oxaalazijnzuurtransaminase [SGOT]) en alanineaminotransferase (ALT)(serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]): =< 2,5 x institutionele ULN (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie)
Met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) geïnfecteerde patiënten die binnen 6 maanden een effectieve antiretrovirale therapie ondergaan met een niet-detecteerbare virale belasting, komen in aanmerking voor deze studie; Opmerking: HIV-testen zijn niet vereist om in aanmerking te komen voor dit protocol
Voor patiënten met tekenen van een chronische infectie met het hepatitis B-virus (HBV), moet de HBV-virale belasting ondetecteerbaar zijn bij onderdrukkende therapie, indien geïndiceerd.
- Opmerking: Een bekende positieve test voor hepatitis B-virus-oppervlakte-antigeen (HBV sAg), die wijst op een acute of chronische infectie, zou de patiënt niet geschikt maken, tenzij de virale belasting ondetecteerbaar wordt bij onderdrukkende therapie. Patiënten die immuun zijn voor hepatitis B (anti-hepatitis B-oppervlakte-antilichaampositief) komen in aanmerking (bijv. patiënten geïmmuniseerd tegen hepatitis B)
Voor patiënten met een voorgeschiedenis van hepatitis C-virus (HCV) moet de infectie zijn behandeld en genezen. Patiënten met een HCV-infectie die momenteel worden behandeld, komen in aanmerking als ze een niet-detecteerbare HCV-virale lading hebben
- Opmerking: een bekende positieve test op hepatitis C-virusribonucleïnezuur (HCV-RNA) die wijst op een acute of chronische infectie, zou de patiënt niet geschikt maken, tenzij de virale lading ondetecteerbaar wordt bij onderdrukkende therapie
De patiënt of een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger moet studiespecifieke geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan deelname aan de studie en, voor patiënten die in de Verenigde Staten (VS) worden behandeld, toestemming geven voor het vrijgeven van persoonlijke gezondheidsinformatie

Uitsluitingscriteria:

Eerdere radicale chirurgie (prostatectomie) of enige vorm van ablatie met curatieve intentie, hetzij focale of hele klier (bijv. Cryochirurgie, gefocusseerde echografie met hoge intensiteit [HIFU], thermische laserablatie, enz.) voor prostaatkanker
Definitief klinisch of radiologisch bewijs van gemetastaseerde ziekte (M1)
Eerdere invasieve maligniteit (behalve niet-melanomateuze huidkanker), tenzij ziektevrij gedurende minimaal 3 jaar. Geschiedenis van of huidige diagnose van hematologische maligniteit is niet toegestaan
Eerdere radiotherapie van het prostaat-/bekkengebied die zou resulteren in overlapping van radiotherapievelden
Eerdere bilaterale orchidectomie
Eerdere hormonale therapie, zoals luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH)-agonisten (bijv. leuprolide, gosereline, busereline, triptoreline) of LHRH-antagonisten (bijv. degarelix), antiandrogenen (bijv. flutamide, bicalutamide, cyproteronacetaat). ADT gestart voorafgaand aan studieregistratie is niet toegestaan
Voorafgaand gebruik van 5-alfa-reductaseremmers is toegestaan, maar het moet worden gestopt voordat u zich inschrijft voor het onderzoek, met een wash-outperiode van ten minste 30 dagen vóór de PSA-meting en registratie van het baselineonderzoek
Actieve testosteronvervangende therapie; eventuele vervangende therapie dient minimaal 30 dagen voor aanmelding te worden gestaakt
Ernstige, actieve comorbiditeit als volgt gedefinieerd:
- Huidige ernstige of onstabiele angina pectoris;
- Functionele classificatie III/IV van de New York Heart Association (Opmerking: patiënten met een bekende voorgeschiedenis of huidige symptomen van hartziekte, of een voorgeschiedenis van behandeling met cardiotoxische middelen, moeten een klinische risicobeoordeling van de hartfunctie ondergaan met behulp van de New York Heart Association Functionele classificatie)
- Geschiedenis van een aandoening die naar de mening van de onderzoeker deelname aan dit onderzoek zou uitsluiten
Onvermogen om orale pillen door te slikken
Kenmerken met een hoog risico, waaronder een van de volgende:
- Gleason 8-10 [ISUP-klasse groep 4-5]
- PSA > 20
- cT3-4 door digitaal onderzoek OF grove extra-prostaatextensie op beeldvorming [onbepaald MRI-bewijs telt niet mee en de patiënt komt in aanmerking]

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Primair doel: Behandeling
Toewijzing: Gerandomiseerd
Interventioneel model: Parallelle opdracht
Masker: Geen (open label)

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm	Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm III (RT, ADT) Patiënten krijgen een behandeling zoals in Arm II.	Straling: Bestralingstherapie RT ondergaan Andere namen: Radiotherapie bij kanker ENERGY_TYPE Bestralen Bestraald Bestraling Straling Radiotherapie, NOS Radiotherapie RT Therapie, bestraling Energie Type Geneesmiddel: Bicalutamide Drugs Andere namen: Casodex Cosudex IBI 176.334 ICI 176334 Cassotide Utamide Geneesmiddel: Buserelin Drugs Andere namen: 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serine]-9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-deglycinamide-luteïniserend hormoon-releasing factor (varken) BSRL Busereline Etilamide HOE 766 ICI 123215 S74-6766 Schoffel-766 Schoffel766 ICI-123215 ICI123215 S74 6766 S746766 Tiloryth Geneesmiddel: Degarelix Drugs Andere namen: Firmagon FE200486 FE 200486 ASP3550 ASP-3550 FE-200486 Geneesmiddel: Flutamide Drugs Andere namen: Apimid Cebatrol Chimax Cytomid Drogenil Euflex Eulexine Flucinom Flucinome Bugel Fluken Flulem FLUIT Fluta-Gry Flutabeen Flutacaan Flutamex Flutamine Flutan Flutaplex Fugerel Grisetin Niftolide Oncosaal Profamide Propaanamide, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)- Prostacur Prostadirex Prostica Prostogenaat SCH 13521 Tafenil Tecnoflut Testotard 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilide Geneesmiddel: Gosereline Drugs Andere namen: ICI-118630 Geneesmiddel: Histelin Drugs Geneesmiddel: Leuprolide Drugs Andere namen: Leuproreline Geneesmiddel: Refugolix Drugs Andere namen: TAK-385 Orgovyx N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidine-6-yl)fenyl)-N'-methoxyureum TAK 385 Relumina TAK385 Geneesmiddel: Triptorelin Drugs Andere namen: 6-D-Tryptofaan-LH-RH 6-D-tryptofaanluteïniserende hormoonafgevende factor AY-25650 CL-118.532 Detryptoreline AY25650 CL118532 AY 25650 CL 118532 CL-118532
Experimenteel: Arm IV (RT, ADT, darolutamide) Patiënten krijgen RT en ADT zoals in Arm II. Patiënten krijgen ook darolutamide PO BID op dag 1-90. De behandeling wordt elke 90 dagen gedurende maximaal 2 cycli herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Straling: Bestralingstherapie RT ondergaan Andere namen: Radiotherapie bij kanker ENERGY_TYPE Bestralen Bestraald Bestraling Straling Radiotherapie, NOS Radiotherapie RT Therapie, bestraling Energie Type Geneesmiddel: Darolutamide Gegeven PO Andere namen: ODM-201 Nubeqa Antiandrogeen ODM-201 BAAI 1841788 BAY-1841788 BAY1841788 ODM 201 ODM201 Geneesmiddel: Buserelin Drugs Andere namen: 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serine]-9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-deglycinamide-luteïniserend hormoon-releasing factor (varken) BSRL Busereline Etilamide HOE 766 ICI 123215 S74-6766 Schoffel-766 Schoffel766 ICI-123215 ICI123215 S74 6766 S746766 Tiloryth Geneesmiddel: Degarelix Drugs Andere namen: Firmagon FE200486 FE 200486 ASP3550 ASP-3550 FE-200486 Geneesmiddel: Gosereline Drugs Andere namen: ICI-118630 Geneesmiddel: Histelin Drugs Geneesmiddel: Leuprolide Drugs Andere namen: Leuproreline Geneesmiddel: Refugolix Drugs Andere namen: TAK-385 Orgovyx N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidine-6-yl)fenyl)-N'-methoxyureum TAK 385 Relumina TAK385 Geneesmiddel: Triptorelin Drugs Andere namen: 6-D-Tryptofaan-LH-RH 6-D-tryptofaanluteïniserende hormoonafgevende factor AY-25650 CL-118.532 Detryptoreline AY25650 CL118532 AY 25650 CL 118532 CL-118532
Experimenteel: ARM I (RT) Patiënten ondergaan radiotherapie (RT) met behulp van een erkend regime (2-3 dagen per week of 5 dagen per week gedurende 2-11 weken) in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Straling: Bestralingstherapie RT ondergaan Andere namen: Radiotherapie bij kanker ENERGY_TYPE Bestralen Bestraald Bestraling Straling Radiotherapie, NOS Radiotherapie RT Therapie, bestraling Energie Type
Experimenteel: ARM II (RT, ADT) Patiënten ondergaan RT als arm I. Patiënten ontvangen ook androgeendeprivatietherapie (ADT) bestaande uit leuprolide, gosereline, busereline, histreline, triporeline, degarelix of refugolix naar het goed Patiënten kunnen ook bicalutamide of flutamide krijgen gedurende 0, 30 of 180 dagen.	Straling: Bestralingstherapie RT ondergaan Andere namen: Radiotherapie bij kanker ENERGY_TYPE Bestralen Bestraald Bestraling Straling Radiotherapie, NOS Radiotherapie RT Therapie, bestraling Energie Type Geneesmiddel: Bicalutamide Drugs Andere namen: Casodex Cosudex IBI 176.334 ICI 176334 Cassotide Utamide Geneesmiddel: Buserelin Drugs Andere namen: 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serine]-9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-deglycinamide-luteïniserend hormoon-releasing factor (varken) BSRL Busereline Etilamide HOE 766 ICI 123215 S74-6766 Schoffel-766 Schoffel766 ICI-123215 ICI123215 S74 6766 S746766 Tiloryth Geneesmiddel: Degarelix Drugs Andere namen: Firmagon FE200486 FE 200486 ASP3550 ASP-3550 FE-200486 Geneesmiddel: Flutamide Drugs Andere namen: Apimid Cebatrol Chimax Cytomid Drogenil Euflex Eulexine Flucinom Flucinome Bugel Fluken Flulem FLUIT Fluta-Gry Flutabeen Flutacaan Flutamex Flutamine Flutan Flutaplex Fugerel Grisetin Niftolide Oncosaal Profamide Propaanamide, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)- Prostacur Prostadirex Prostica Prostogenaat SCH 13521 Tafenil Tecnoflut Testotard 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilide Geneesmiddel: Gosereline Drugs Andere namen: ICI-118630 Geneesmiddel: Histelin Drugs Geneesmiddel: Leuprolide Drugs Andere namen: Leuproreline Geneesmiddel: Refugolix Drugs Andere namen: TAK-385 Orgovyx N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidine-6-yl)fenyl)-N'-methoxyureum TAK 385 Relumina TAK385 Geneesmiddel: Triptorelin Drugs Andere namen: 6-D-Tryptofaan-LH-RH 6-D-tryptofaanluteïniserende hormoonafgevende factor AY-25650 CL-118.532 Detryptoreline AY25650 CL118532 AY 25650 CL 118532 CL-118532

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Metastase op afstand (DM) (de-intensiveringsstudie) Tijdsspanne: Van randomisatie tot de detectie van verre metastase door conventionele beeldvorming, beoordeeld tot 5 jaar		Van randomisatie tot de detectie van verre metastase door conventionele beeldvorming, beoordeeld tot 5 jaar
Metastase-vrije overleving (MFS) (Intensivering Study) Tijdsspanne: Van randomisatie tot het optreden van metastase op afstand door conventionele beeldvorming of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar	MFS zal worden geschat door de Kaplan-Meier (1958) -methode en vergeleken tussen de twee behandelingsarmen met behulp van een gestratificeerde log-rank-test (gestratificeerd door de randomisatiestratificatiefactoren) op eenzijdig alfaniveau van 0,025.	Van randomisatie tot het optreden van metastase op afstand door conventionele beeldvorming of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Seksuele en hormonale functiegerelateerde kwaliteit van leven Tijdsspanne: Tot 5 jaar	Gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26).	Tot 5 jaar
Vermoeidheid Tijdsspanne: Tot 5 jaar	Gemeten door het Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-vermoeidheidsinstrument.	Tot 5 jaar
Cognitie Tijdsspanne: Tot 5 jaar	Gemeten door de Functional Assessment of Chronic disease Therapy-Cognitive (FACT-Cog).	Tot 5 jaar
Algemene overleving Tijdsspanne: Van randomisatie tot dood door welke oorzaak dan ook, tot 5 jaar beoordeeld	Zal worden geschat door de Kaplan-Meier-methode en vergeleken tussen behandelingenarmen door een gestratificeerde log-rank-test. Cox -regressiemodellen zullen ook fit zijn, aangepast voor de stratificatiefactoren, om de hazard -verhoudingen te schatten, samen met 95% betrouwbaarheidsintervallen.	Van randomisatie tot dood door welke oorzaak dan ook, tot 5 jaar beoordeeld
Tijd om te prostaatspecifiek antigeen (PSA) falen Tijdsspanne: Maximaal 5 jaar	Gedefinieerd als PSA> 2 ng/ml boven de nadir post -randomisatie. Zal worden geanalyseerd met behulp van concurrerende risicomethoden (Gooley 1999), waar in elk geval de dood voorafgaand aan het optreden van de gebeurtenis in kwestie een concurrerend risico zal zijn.	Maximaal 5 jaar
MFS (de-intensiveringsstudie) Tijdsspanne: Van randomisatie tot het optreden van metastase op afstand door conventionele beeldvorming of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar	Zal worden geschat door de Kaplan-Meier-methode en vergeleken tussen behandelingenarmen door een gestratificeerde log-rank-test. Cox -regressiemodellen zullen ook fit zijn, aangepast voor de stratificatiefactoren, om de hazard -verhoudingen te schatten, samen met 95% betrouwbaarheidsintervallen.	Van randomisatie tot het optreden van metastase op afstand door conventionele beeldvorming of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
MFS inclusief Positron Emission Tomography (PET) beeldvorming Tijdsspanne: Van randomisatie tot het optreden van metastase op afstand door conventionele en/of moleculaire beeldvorming of overlijden door welke oorzaak dan ook, tot 5 jaar beoordeeld	Zal worden geschat door de Kaplan-Meier-methode en vergeleken tussen behandelingenarmen door een gestratificeerde log-rank-test.	Van randomisatie tot het optreden van metastase op afstand door conventionele en/of moleculaire beeldvorming of overlijden door welke oorzaak dan ook, tot 5 jaar beoordeeld
Locoregionaal falen (LRF) Tijdsspanne: Van randomisatie tot lokaal of regionaal recidief op basis van conventionele beeldvorming of biopsie, tot 5 jaar beoordeeld	Zal de cumulatieve incidentie tussen armen vergelijken.	Van randomisatie tot lokaal of regionaal recidief op basis van conventionele beeldvorming of biopsie, tot 5 jaar beoordeeld
DM inclusief beeldvorming van huisdieren Tijdsspanne: Van randomisatie tot de detectie van metastase op afstand door conventionele en/of moleculaire beeldvorming, beoordeeld tot 5 jaar	Zal worden geanalyseerd met behulp van concurrerende risicomethoden (Gooley 1999), waar in elk geval de dood voorafgaand aan het optreden van de gebeurtenis in kwestie een concurrerend risico zal zijn.	Van randomisatie tot de detectie van metastase op afstand door conventionele en/of moleculaire beeldvorming, beoordeeld tot 5 jaar
Prostaatkanker-specifieke sterfte Tijdsspanne: Van randomisatie tot de dood door prostaatkanker, beoordeeld tot 5 jaar	Zal worden geanalyseerd met behulp van concurrerende risicomethoden (Gooley 1999) waarbij in elk geval de dood van andere oorzaken dan prostaatkanker als concurrerende risico.	Van randomisatie tot de dood door prostaatkanker, beoordeeld tot 5 jaar
DM (Intensivering Study) Tijdsspanne: Van randomisatie tot de detectie van verre metastase door conventionele beeldvorming, beoordeeld tot 5 jaar	Zal worden geanalyseerd met behulp van concurrerende risicomethoden (Gooley 1999), waar in elk geval de dood voorafgaand aan het optreden van de gebeurtenis in kwestie een concurrerend risico zal zijn.	Van randomisatie tot de detectie van verre metastase door conventionele beeldvorming, beoordeeld tot 5 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Darm- en urinefunctiegerelateerde kwaliteit van leven Tijdsspanne: Tot 5 jaar	Gemeten EPIC-26. Regressiemodellen met gemengd effect zullen geschikt zijn om de veranderingen in de domeinscores in de tijd te vergelijken. Covariabelen omvatten termen voor behandeling, tijd en behandeling-per-tijd behandelingsinteractie.	Tot 5 jaar
Cardio-metabole markers Tijdsspanne: Tot 5 jaar	Bevat body mass index, lipiden, bloedglucose, volledig bloedbeeld, uitgebreid metabolisch panel en hemoglobine A1c. Regressiemodellen met gemengd effect zullen geschikt zijn om de veranderingen in de tijd in de cardio-metabole markers tussen behandelingsgroepen te vergelijken. Covariabelen omvatten termen voor behandeling, tijd en behandeling-per-tijd behandelingsinteractie.	Tot 5 jaar
Gezondheidsvoorzieningen Tijdsspanne: Tot 5 jaar	Gemeten door de European Quality of Life Five Dimension Five Level Scale (EQ-5D-5L). ). De bootstrap (Efron 1980) zal worden uitgevoerd om standaardfouten te verkrijgen, te testen op significante verschillen en 95% betrouwbaarheidsintervallen te genereren.	Tot 5 jaar
Castrat-resistente prostaatkanker (CRPC) Tijdsspanne: Maximaal 5 jaar	CRPC wordt gedefinieerd als PSA -toename> 25% en meer dan 2 ng/ml boven nadir bij studie in combinatie met een serum testosteron (T) <50 ng/ml, bevestigd door herhaalde metingen ten minste 2 weken uit elkaar. Zal worden geanalyseerd met behulp van concurrerende risicomethoden (Gooley 1999), waar in elk geval de dood voorafgaand aan het optreden van de gebeurtenis in kwestie een concurrerend risico zal zijn.	Maximaal 5 jaar
PSA-faalvrije overleving met niet-castraat testosteron en geen aanvullende therapieën Tijdsspanne: Maximaal 5 jaar		Maximaal 5 jaar
Locoregionaal falen op basis van conventionele of moleculaire beeldvorming Tijdsspanne: Maximaal 5 jaar		Maximaal 5 jaar
Tijd om te herstellen van testosteron Tijdsspanne: Van randomisatie tot t> 200 ng/dl, beoordeeld tot 5 jaar	Zal worden geanalyseerd met behulp van concurrerende risicomethoden (Gooley 1999), waar in elk geval de dood voorafgaand aan het optreden van de gebeurtenis in kwestie een concurrerend risico zal zijn. Veranderingen in kwaliteit van leven zullen worden gecorreleerd met veranderingen in testosteronniveaus.	Van randomisatie tot t> 200 ng/dl, beoordeeld tot 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

NRG Oncology

Medewerkers

National Cancer Institute (NCI)

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Neil B Desai, NRG Oncology

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 december 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

11 november 2026

Studie voltooiing (Geschat)

11 november 2031

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 september 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 september 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 augustus 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 augustus 2026

Laatst geverifieerd

1 augustus 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

NRG-GU010 (Andere identificatie: CTEP)
U10CA180868 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
NCI-2021-08760 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Beschrijving IPD-plan

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Twee onderzoeken voor patiënten met een ongunstig gemiddeld risico Prostaatkanker Testen op minder intensieve behandeling voor patiënten met een lage risicoscore voor genen en testen op een intensievere behandeling voor patiënten met een hogere risicoscore voor genen

Parallelle gerandomiseerde fase III-onderzoeken van genomisch risico gestratificeerd ongunstig prostaatkanker met gemiddeld risico: de-intensificatie en intensivering klinische proefevaluatie (RICHTLIJNEN)

Studie Overzicht

Toestand

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studietype

Inschrijving (Geschat)

Fase

Contacten en locaties

Studie Locaties

Deelname Criteria

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Accepteert gezonde vrijwilligers

Beschrijving

Studie plan

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Medewerkers en onderzoekers

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

Studie record data

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Primaire voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing (Geschat)

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatst geverifieerd

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Beschrijving IPD-plan

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.