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Zwei Studien für Patienten mit ungünstigem Prostatakrebs mit mittlerem Risiko, die eine weniger intensive Behandlung für Patienten mit einem niedrigen Gen-Risiko-Score und eine intensivere Behandlung für Patienten mit einem höheren Gen-Risiko-Score testen

28. April 2026 aktualisiert von: NRG Oncology

Parallele randomisierte Phase-III-Studien zu Genom-Risiko-stratifiziertem Prostatakrebs mit ungünstigem mittlerem Risiko: Bewertung klinischer Studien zur De-Intensifikation und Intensivierung (GUIDANCE)

Diese Phase-III-Studie verwendet den Decipher-Risiko-Score, um die Intensivierung (für ein höheres Decipher-Genrisiko) oder die De-Intensivierung (für ein niedriges Decipher-Genrisiko) der Behandlung zu steuern, um die Therapien besser an die Krebsaggressivität eines einzelnen Patienten anzupassen. Der Decipher-Risiko-Score bewertet einen Prostatakrebstumor auf sein Ausbreitungspotenzial. Bei Patienten mit niedrigen Risikowerten vergleicht diese Studie die alleinige Strahlentherapie mit der üblichen Behandlung aus Strahlentherapie und Hormontherapie (Androgenentzugstherapie). Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen oder Partikel, um Tumorzellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Die Androgenentzugstherapie blockiert die Produktion oder stört die Wirkung männlicher Sexualhormone wie Testosteron, das bei der Entstehung von Prostatakrebs eine Rolle spielt. Die alleinige Strahlenbehandlung kann der übliche Ansatz sein, um den Krebs zu kontrollieren und seine Ausbreitung zu verhindern, während die mit der Hormontherapie verbundenen Nebenwirkungen vermieden werden. Bei Patienten mit höherem Decipher-Gen-Risiko vergleicht diese Studie die zusätzliche Gabe von Darolutamid zur üblichen Strahlentherapie und Hormontherapie mit der üblichen Behandlung. Darolutamid blockiert die Wirkung von Androgenen (z. Testosteron) in den Tumorzellen und im Körper. Die Zugabe von Darolutamid zur üblichen Behandlung kann den Krebs besser kontrollieren und seine Ausbreitung verhindern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Um zu bestimmen, ob Männer mit National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ungünstigem Prostatakrebs mit intermediärem Risiko (UIR) und niedrigerem Decipher-Genomrisiko (Decopher-Score < 0,40) nur mit Strahlentherapie (RT) anstelle einer 6-monatigen Androgendeprivationstherapie (ADT) behandelt wurden ) + RT erleben eine nicht unterlegene Rate an Fernmetastasen. (Entintensivierungsstudie) II. Bestimmung, ob Männer mit NCCN-UIR-Prostatakrebs, die ein höheres genomisches Risiko (Decipher-Score >= 0,40) aufweisen, durch eine Behandlungsintensivierung mit Darolutamid, das dem Standard von RT plus 6 Monate ADT hinzugefügt wird, ein überlegenes metastasenfreies Überleben haben werden. (Intensivierungsstudium)

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Vergleich des Gesamtüberlebens (OS) zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierungs- (RT allein) oder der Intensivierungsintervention (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

II. Vergleich der Zeit bis zum Versagen des prostataspezifischen Antigens (PSA) zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierungs- (RT allein) oder der Intensivierungsintervention (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

III. Vergleich des metastasenfreien Überlebens (MFS) basierend auf konventioneller Bildgebung zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und der Intensivierungsintervention (nur RT).

IV. Vergleich der MFS basierend entweder auf konventioneller und/oder molekularer Bildgebung zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierungs- (RT allein) oder der Intensivierungs- (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid) Interventionen.

V. Vergleich der kumulativen Inzidenz von lokoregionärem Versagen basierend auf konventioneller Bildgebung und/oder Biopsie zwischen Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (RT allein) oder Intensivierung (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid) Eingriffe.

VI. Vergleich der kumulativen Inzidenz von Fernmetastasen basierend auf konventioneller Bildgebung zwischen Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und Intensivierungsintervention (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

VII. Vergleich der kumulativen Inzidenz von Fernmetastasen basierend auf entweder konventioneller und/oder molekularer Bildgebung zwischen Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (RT allein) oder Intensivierung (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid) Eingriffe.

VIII. Vergleich der prostatakrebsspezifischen Sterblichkeit zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierungs- (RT allein) oder der Intensivierungsintervention (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

IX. Vergleich der sexuell und hormonell bedingten Lebensqualität, gemessen anhand des Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (nur RT) oder der Intensivierung (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid) Interventionen.

X. Um die Ermüdung, gemessen durch das Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Müdigkeitsinstrument, zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (RT allein) oder der Intensivierung (RT) zu vergleichen plus 6 Monate ADT plus Darolutamid) Interventionen.

XI. Vergleich der Kognition, gemessen anhand der Subskala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cognitive (FACT-Cog) der wahrgenommenen kognitiven Fähigkeiten, zwischen dem Behandlungsstandard (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (RT allein) oder Intensivierungsinterventionen (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

Sondierungsziele:

I. Vergleich von Veränderungen bei kardiometabolischen Markern, einschließlich Body-Mass-Index, Lipiden, Blutzucker, vollständigem Blutbild (CBC), umfassendem metabolischem Panel (CMP) und Hämoglobin (Hgb) A1c, zwischen dem Behandlungsstandard (RT plus 6 Monate ADT) und entweder die De-Intensivierungs- (RT allein) oder Intensivierungsinterventionen (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

II. Vergleich des ausfallfreien PSA-Überlebens mit nicht kastriertem Testosteron und ohne zusätzliche Therapien zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (RT allein) oder der Intensivierung (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid). ) Interventionen.

III. Vergleich der kumulativen Inzidenz von lokoregionärem Versagen basierend entweder auf konventioneller und/oder molekularer Bildgebung zwischen Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (RT allein) oder Intensivierung (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid) Eingriffe.

IV. Vergleich des kastrationsresistenten Prostatakrebses (CRPC) zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierungs- (RT allein) oder der Intensivierungsintervention (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

V. Vergleich der mit der Darm- und Harnfunktion verbundenen Lebensqualität, gemessen anhand des Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), zwischen der Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der De-Intensivierung (nur RT ) oder Intensivierungsinterventionen (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

VI. Vergleich der Zeit bis zur Wiederherstellung des Testosterons (definiert als T > 200 ng/dL) zwischen Standardbehandlung (RT plus 6 Monate ADT) und Intensivierung (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

VII. Vergleich der Gesundheitsleistungen, gemessen anhand der europäischen fünfdimensionalen fünfstufigen Lebensqualitätsskala (EQ-5D-5L), zwischen dem Pflegestandard (RT plus 6 Monate ADT) und entweder der Deintensivierung (RT allein) oder Intensivierungsinterventionen (RT plus 6 Monate ADT plus Darolutamid).

VIII. Entwicklung und Bewertung eines Algorithmus für maschinelles Lernen/künstliche Intelligenz für die Strahlentherapieplanung und/oder Qualitätssicherung.

IX. Durchführung zukünftiger translationaler korrelativer Studien unter Verwendung biologischer Daten, Entschlüsselungsergebnisse und klinischer Ergebnisse.

GLIEDERUNG:

DE-INTENSIFIZIERUNGSSTUDIE: Patienten mit einem Decipher-Score < 0,40 werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

ARM I: Die Patienten werden einer RT unter Anwendung eines anerkannten Regimes (2–3 Tage pro Woche oder 5 Tage pro Woche für 2–11 Wochen) ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität unterzogen.

ARM II: Die Patienten werden wie Arm I einer RT unterzogen. Die Patienten erhalten außerdem eine ADT bestehend aus Leuprolid, Goserelin, Buserelin, Histrelin, Triptorelin, Degarelix oder Relugolix nach Ermessen des behandelnden Arztes für 6 Monate ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität . Die Patienten können auch Bicalutamid oder Flutamid für 0, 30 oder 180 Tage erhalten.

INTENSIFIZIERUNGSSTUDIE: Patienten mit einem Decipher-Score >= 0,40 werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

ARM III: Patienten erhalten eine Behandlung wie in Arm II.

ARM IV: Die Patienten erhalten RT und ADT wie in Arm II. Die Patienten erhalten auch Darolutamid oral (PO) zweimal täglich (BID). Die Behandlung wird alle 90 Tage für bis zu 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 3, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monaten nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

2050

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • New Brunswick
      • Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
        • Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Vereinigte Staaten, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Surprise, Arizona, Vereinigte Staaten, 85374
        • Arizona Center for Cancer Care-Surprise
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Vereinigte Staaten, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Vereinigte Staaten, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Beverly Hills, California, Vereinigte Staaten, 90211
        • Tower Cancer Research Foundation
      • Cameron Park, California, Vereinigte Staaten, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Corona, California, Vereinigte Staaten, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Vereinigte Staaten, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Vereinigte Staaten, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Vereinigte Staaten, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Vereinigte Staaten, 94538
        • Washington Hospital
      • Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
        • Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
      • Greenbrae, California, Vereinigte Staaten, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Vereinigte Staaten, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Vereinigte Staaten, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95356
        • Kaiser Permanente- Modesto MOB II
      • Napa, California, Vereinigte Staaten, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Vereinigte Staaten, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Vereinigte Staaten, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Vereinigte Staaten, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Vereinigte Staaten, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Vereinigte Staaten, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Vereinigte Staaten, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Vereinigte Staaten, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Vereinigte Staaten, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Vereinigte Staaten, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80920
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        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Vereinigte Staaten, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Vereinigte Staaten, 80528
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      • Greeley, Colorado, Vereinigte Staaten, 80631
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    • Connecticut
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        • Yale University
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        • Norwalk Hospital
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      • Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
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        • Beebe Health Campus
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
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    • Florida
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        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jupiter, Florida, Vereinigte Staaten, 33458
        • Jupiter Medical Center
      • Plantation, Florida, Vereinigte Staaten, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Weston, Florida, Vereinigte Staaten, 33331
        • Cleveland Clinic-Weston
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30309
        • Piedmont Hospital
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Fayetteville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30214
        • Piedmont Fayette Hospital
      • Gainesville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
      • Johns Creek, Georgia, Vereinigte Staaten, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Vereinigte Staaten, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
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      • Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Fruitland, Idaho, Vereinigte Staaten, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Vereinigte Staaten, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Vereinigte Staaten, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Twin Falls, Idaho, Vereinigte Staaten, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Vereinigte Staaten, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Vereinigte Staaten, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Vereinigte Staaten, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Vereinigte Staaten, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Vereinigte Staaten, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Vereinigte Staaten, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Vereinigte Staaten, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Vereinigte Staaten, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Vereinigte Staaten, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Vereinigte Staaten, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Vereinigte Staaten, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Vereinigte Staaten, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Vereinigte Staaten, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Vereinigte Staaten, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Vereinigte Staaten, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Vereinigte Staaten, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Vereinigte Staaten, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Vereinigte Staaten, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Hazel Crest, Illinois, Vereinigte Staaten, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Vereinigte Staaten, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Vereinigte Staaten, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Vereinigte Staaten, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Vereinigte Staaten, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Vereinigte Staaten, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • O'Fallon, Illinois, Vereinigte Staaten, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Vereinigte Staaten, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Vereinigte Staaten, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Vereinigte Staaten, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Vereinigte Staaten, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Vereinigte Staaten, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Vereinigte Staaten, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Vereinigte Staaten, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Vereinigte Staaten, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Princeton, Illinois, Vereinigte Staaten, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Vereinigte Staaten, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Vereinigte Staaten, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Vereinigte Staaten, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Iowa
      • Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Vereinigte Staaten, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66211
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
      • Westwood, Kansas, Vereinigte Staaten, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
    • Louisiana
      • Metairie, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
    • Maine
      • Portland, Maine, Vereinigte Staaten, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Vereinigte Staaten, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Scarborough, Maine, Vereinigte Staaten, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Vereinigte Staaten, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Vereinigte Staaten, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Vereinigte Staaten, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia, Maryland, Vereinigte Staaten, 21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Easton, Maryland, Vereinigte Staaten, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Vereinigte Staaten, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Vereinigte Staaten, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
      • Ocean Pines, Maryland, Vereinigte Staaten, 21811
        • TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
      • Salisbury, Maryland, Vereinigte Staaten, 21801
        • TidalHealth Peninsula Regional
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01915
        • Beverly Hospital
      • Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Gloucester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Peabody, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01960
        • Lahey Medical Center-Peabody
      • Winchester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01890
        • Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48105
        • Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Vereinigte Staaten, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Vereinigte Staaten, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Vereinigte Staaten, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Vereinigte Staaten, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Vereinigte Staaten, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Vereinigte Staaten, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Vereinigte Staaten, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Vereinigte Staaten, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Vereinigte Staaten, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Vereinigte Staaten, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Vereinigte Staaten, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Vereinigte Staaten, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Vereinigte Staaten, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Vereinigte Staaten, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Vereinigte Staaten, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Vereinigte Staaten, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Vereinigte Staaten, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Vereinigte Staaten, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Vereinigte Staaten, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Vereinigte Staaten, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Vereinigte Staaten, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Petoskey, Michigan, Vereinigte Staaten, 49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac, Michigan, Vereinigte Staaten, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Port Huron, Michigan, Vereinigte Staaten, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Vereinigte Staaten, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Vereinigte Staaten, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Vereinigte Staaten, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Tawas City, Michigan, Vereinigte Staaten, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City, Michigan, Vereinigte Staaten, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Vereinigte Staaten, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Vereinigte Staaten, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Vereinigte Staaten, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Vereinigte Staaten, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Coon Rapids, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
        • Saint Luke's Hospital of Duluth
      • Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
        • Regions Hospital
      • Stillwater, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55082
        • Lakeview Hospital
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Vereinigte Staaten, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Vereinigte Staaten, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Vereinigte Staaten, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Vereinigte Staaten, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64116
        • University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
      • Lee's Summit, Missouri, Vereinigte Staaten, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Vereinigte Staaten, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Vereinigte Staaten, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63104
        • SSM Health Saint Louis University Hospital
      • Sullivan, Missouri, Vereinigte Staaten, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Vereinigte Staaten, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Butte, Montana, Vereinigte Staaten, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
      • Belleville, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
      • Mount Laurel, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08054
        • Cooper CyberKnife Center
      • New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Sewell, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Vereinigte Staaten, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • Cooperstown, New York, Vereinigte Staaten, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Vereinigte Staaten, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • East White Plains, New York, Vereinigte Staaten, 10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Elmira, New York, Vereinigte Staaten, 14905
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Flushing, New York, Vereinigte Staaten, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Vereinigte Staaten, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Vereinigte Staaten, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Vereinigte Staaten, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Vereinigte Staaten, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Vereinigte Staaten, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Vereinigte Staaten, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Vereinigte Staaten, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Vereinigte Staaten, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Uniondale, New York, Vereinigte Staaten, 11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
      • Valhalla, New York, Vereinigte Staaten, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Vereinigte Staaten, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28801
        • Mission Hospital
      • Cary, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Grand Forks, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Avon, Ohio, Vereinigte Staaten, 44011
        • UH Seidman Cancer Center at UH Avon Health Center
      • Barberton, Ohio, Vereinigte Staaten, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Beachwood, Ohio, Vereinigte Staaten, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton, Ohio, Vereinigte Staaten, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Vereinigte Staaten, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Vereinigte Staaten, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Vereinigte Staaten, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Mansfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Vereinigte Staaten, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mayfield Heights, Ohio, Vereinigte Staaten, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Medina, Ohio, Vereinigte Staaten, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Mentor, Ohio, Vereinigte Staaten, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Middleburg Heights, Ohio, Vereinigte Staaten, 44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Parma, Ohio, Vereinigte Staaten, 44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Ravenna, Ohio, Vereinigte Staaten, 44266
        • University Hospitals Portage Medical Center
      • Sandusky, Ohio, Vereinigte Staaten, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sandusky, Ohio, Vereinigte Staaten, 44870
        • UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
      • Strongsville, Ohio, Vereinigte Staaten, 44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Sylvania, Ohio, Vereinigte Staaten, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Warrensville Heights, Ohio, Vereinigte Staaten, 44122
        • South Pointe Hospital
      • West Chester, Ohio, Vereinigte Staaten, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Wooster, Ohio, Vereinigte Staaten, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Vereinigte Staaten, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Vereinigte Staaten, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Vereinigte Staaten, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Dunmore, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18512
        • Northeast Radiation Oncology Center
      • Easton, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Meadville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15146
        • UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
      • Monroeville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Natrona Heights, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15065
        • Allegheny Valley Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19114
        • Jefferson Torresdale Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Washington, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17408
        • UPMC Memorial
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
        • The Children's Hospital at TriStar Centennial
    • Texas
      • Conroe, Texas, Vereinigte Staaten, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75237
        • UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
      • Fort Sam Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Vereinigte Staaten, 77573
        • MD Anderson League City
      • Richardson, Texas, Vereinigte Staaten, 75080
        • UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
      • San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Vereinigte Staaten, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
    • Utah
      • American Fork, Utah, Vereinigte Staaten, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City, Utah, Vereinigte Staaten, 84720
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Farmington, Utah, Vereinigte Staaten, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Vereinigte Staaten, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Vereinigte Staaten, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Vereinigte Staaten, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Vereinigte Staaten, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Vereinigte Staaten, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Vereinigte Staaten, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Vereinigte Staaten, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Vereinigte Staaten, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Vereinigte Staaten, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Franklin, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Johnson Creek, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • Oak Creek, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Wausau, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Pathologisch (histologisch oder zytologisch) gesicherte Diagnose eines Adenokarzinoms der Prostata innerhalb von 270 Tagen vor Registrierung
  • Ungünstiger Prostatakrebs mit mittlerem Risiko, definiert als das Vorhandensein ALLER der folgenden Aufzählungskriterien:

    • Hat mindestens einen intermediären Risikofaktor (IRF):

      • PSA 10–20 ng/ml
      • Klinisches Stadium T2b-c (digitale rektale Untersuchung [DRU] und/oder Bildgebung) des American Joint Committee on Cancer (AJCC), 8. Ausgabe
      • Gleason-Score 7 (Gleason 3+4 oder 4+3 [International Society of Urological Pathology (ISUP) Grade Group 2-3])
    • Hat EINE oder mehrere der folgenden „ungünstigen“ Bezeichnungen für mittleres Risiko:

      • > 1 unreife Retikulozytenfraktion (IRF)
      • Gleason 4+3=7 (ISUP-Klassengruppe 3)
      • >= 50 % der Biopsiekerne positiv

        • Biopsien können eine „Sextant“-Probenahme der rechten/linken Regionen der Prostata umfassen, die oft als Basis, Mitteldrüse und Spitze bezeichnet werden. Alle diese „Sextanten“-Biopsiekerne sollten gezählt werden. Männer können sich auch einer „gezielten“ Probenahme von Prostataläsionen unterziehen (geführt durch MRT, Ultraschall oder andere Ansätze). Eine gezielte Läsion, die mehr als einmal biopsiert wird und Krebs nachweist (unabhängig von der Anzahl der beteiligten gezielten Kerne), sollte als ein einzelner zusätzlicher positiver Kern entnommen und positiv gewertet werden. Im Zweifelsfall die Biopsieprobe als Sextantenkern(e) zählen
    • Fehlen von Hochrisikomerkmalen
  • Geeignetes Stadium für den Studieneinstieg anhand folgender Diagnostik:

    • Anamnese/körperliche Untersuchung innerhalb von 120 Tagen vor Anmeldung;
    • Negative Knochenbildgebung (M0) innerhalb von 120 Tagen vor Registrierung; Hinweis: Tc-99m-Knochenscan oder Natriumfluorid (NaF)-Positronen-Emissions-Tomographie (PET) sind erlaubt. Zweideutige Knochenscan-Befunde sind zulässig, wenn Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) an der/den betroffenen Stelle(n) keine Metastasen aufweisen. Während ein negatives Fluciclovin-, Cholin- oder Prostata-spezifisches Membranantigen (PSMA)-PET als akzeptabler Ersatz für eine Knochenbildgebung gelten kann, müssen alle verdächtigen Befunde bestätigt und mit einer konventionellen Bildgebung (Tc-99m-Knochenscan, NaF-PET, CT, X -Ray oder MRI), um die Eignung basierend auf den letzteren Modalitäten (z. M0 basierend auf konventionellen bildgebenden Verfahren)
    • Klinisch negative Lymphknoten (N0), wie durch konventionelle Bildgebung (Becken +/- Abdominal-CT oder MR) innerhalb von 120 Tagen vor der Registrierung festgestellt. Patienten mit Lymphknoten, die anhand der Bildgebung nicht eindeutig oder fraglich sind, kommen in Frage, wenn die Knoten in der kurzen Achse = < 1,0 cm sind und/oder wenn die Biopsie negativ ist.

Hinweis: Während ein negatives Fluciclovin-, Cholin- oder Prostata-spezifisches Membranantigen (PSMA)-PET als akzeptabler Ersatz für eine Bildgebung des Beckens angesehen werden kann, müssen alle verdächtigen Befunde durch konventionelle Bildgebung (CT, MRT oder Biopsie) bestätigt werden. Erfüllen die Befunde nach den letztgenannten Modalitäten keine pathologischen Kriterien (z. Knoten =< 10 mm in der kurzen Achse, negative Biopsie), ist der Patient weiterhin geeignet

  • Alter >= 18
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2 innerhalb von 120 Tagen vor der Registrierung
  • Nicht kastrierter Testosteronspiegel (> 50 ng/dL) innerhalb von 120 Tagen vor der Registrierung
  • Absolute Neutrophile >= 1.000 Zellen/mm^3 (innerhalb von 120 Tagen vor der Registrierung)
  • Hämoglobin >= 8,0 g/dL, unabhängig von Transfusion und/oder Wachstumsfaktoren (innerhalb von 120 Tagen vor Registrierung)
  • Thrombozytenzahl >= 100.000 Zellen/mm^3 unabhängig von Transfusion und/oder Wachstumsfaktoren (innerhalb von 120 Tagen vor Registrierung)
  • Kreatinin-Clearance (CrCl) >= 30 ml/min, geschätzt anhand der Cockcroft-Gault-Gleichung (innerhalb von 120 Tagen vor der Registrierung)

    • Insbesondere für afroamerikanische Patienten, deren Nierenfunktion nach der obigen Formel als nicht ausreichend angesehen wird, sollte eine alternative Formel, die die ethnische Zugehörigkeit berücksichtigt (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD-EPI-Formel), zur Berechnung der zugehörigen geschätzten glomerulären Filtrationsrate (GFR) verwendet werden. mit einem Korrekturfaktor für die Kreatinin-Clearance der afroamerikanischen Rasse für die Studieneignung, wobei die GFR >= 30 ml/min/1,73 m^2 ist wird als ausreichend angesehen
  • Gesamtbilirubin: 1,5 = < institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN) (innerhalb von 120 Tagen vor der Registrierung) (Hinweis: Bei Patienten mit Gilbert-Syndrom, wenn das Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN ist, messen Sie das direkte und indirekte Bilirubin. Wenn das direkte Bilirubin kleiner oder gleich 1,5 x ULN ist, ist der Proband berechtigt)
  • Aspartat-Aminotransferase (AST) (Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase [SGOT]) und Alanin-Aminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]): = < 2,5 x institutionelle ULN (innerhalb von 120 Tagen vor Registrierung)
  • Patienten, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert sind und eine wirksame antiretrovirale Therapie mit nicht nachweisbarer Viruslast innerhalb von 6 Monaten erhalten, sind für diese Studie geeignet; Hinweis: Für die Teilnahme an diesem Protokoll ist kein HIV-Test erforderlich
  • Bei Patienten mit Anzeichen einer chronischen Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) darf die HBV-Viruslast bei einer gegebenenfalls angezeigten Suppressionstherapie nicht nachweisbar sein.

    • Hinweis: Ein bekannter positiver Test auf das Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen (HBV sAg), der auf eine akute oder chronische Infektion hinweist, würde den Patienten ungeeignet machen, es sei denn, die Viruslast wird bei einer Suppressionstherapie nicht mehr nachweisbar. Patienten, die gegen Hepatitis B immun sind (Anti-Hepatitis-B-Oberflächenantikörper positiv), sind geeignet (z. gegen Hepatitis B immunisierte Patienten)
  • Bei Patienten mit einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) in der Vorgeschichte muss diese behandelt und geheilt worden sein. Patienten mit HCV-Infektion, die sich derzeit in Behandlung befinden, sind berechtigt, wenn sie eine nicht nachweisbare HCV-Viruslast haben

    • Hinweis: Ein bekannter positiver Test auf Hepatitis-C-Virus-Ribonukleinsäure (HCV-RNA), der auf eine akute oder chronische Infektion hinweist, würde den Patienten ungeeignet machen, es sei denn, die Viruslast wird bei einer Suppressionstherapie nicht mehr nachweisbar
  • Der Patient oder ein gesetzlich bevollmächtigter Vertreter muss vor Beginn der Studie eine studienspezifische Einverständniserklärung nach Aufklärung und bei Patienten, die in den Vereinigten Staaten (USA) behandelt werden, eine Genehmigung zur Freigabe personenbezogener Gesundheitsinformationen erteilen

Ausschlusskriterien:

  • Frühere radikale Operation (Prostatektomie) oder jede Form von kurativer Ablation, ob fokale oder ganze Drüse (z. B. Kryochirurgie, hochintensiver fokussierter Ultraschall [HIFU], Laserthermoablation usw.) bei Prostatakrebs
  • Definitiver klinischer oder radiologischer Nachweis einer metastasierten Erkrankung (M1)
  • Frühere invasive Malignität (außer nicht-melanomatösem Hautkrebs), es sei denn, die Erkrankung war mindestens 3 Jahre lang krankheitsfrei. Vorgeschichte oder aktuelle Diagnose einer hämatologischen Malignität ist nicht erlaubt
  • Vorherige Bestrahlung der Prostata-/Beckenregion, die zu einer Überlappung der Bestrahlungsfelder führen würde
  • Frühere bilaterale Orchiektomie
  • Vorherige Hormontherapie, wie z. B. Agonisten des luteinisierenden Hormons freisetzenden Hormons (LHRH) (z. B. Leuprolid, Goserelin, Buserelin, Triptorelin) oder LHRH-Antagonisten (z. B. Degarelix), Antiandrogene (z. B. Flutamid, Bicalutamid, Cyproteronacetat). Eine vor Studienanmeldung begonnene ADT ist nicht zulässig
  • Die frühere Anwendung von 5-Alpha-Reduktase-Hemmern ist erlaubt, muss jedoch vor der Aufnahme in die Studie mit einer mindestens 30-tägigen Auswaschphase vor der PSA-Messung und Registrierung der Baseline-Studie beendet werden
  • Aktive Testosteronersatztherapie; Jede Ersatztherapie muss mindestens 30 Tage vor der Registrierung abgebrochen werden
  • Schwere, aktive Komorbidität, definiert wie folgt:

    • Aktuelle schwere oder instabile Angina pectoris;
    • Funktionsklassifikation III/IV der New York Heart Association (Hinweis: Patienten mit bekannter Vorgeschichte oder aktuellen Symptomen einer Herzerkrankung oder einer Behandlung mit kardiotoxischen Mitteln in der Vorgeschichte sollten eine klinische Risikobewertung der Herzfunktion gemäß der Funktionsklassifizierung der New York Heart Association erhalten)
    • Anamnese einer Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an dieser Studie ausschließen würde
  • Unfähigkeit, orale Pillen zu schlucken
  • Merkmale mit hohem Risiko, die Folgendes umfassen:

    • Gleason 8-10 [ISUP-Klassengruppe 4-5]
    • PSA > 20
    • cT3-4 durch digitale Untersuchung ODER grobe extraprostatische Ausdehnung in der Bildgebung [unbestimmte MRT-Beweise zählen nicht und der Patient ist geeignet]

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm III (RT, ADT)
Die Patienten erhalten eine Behandlung wie in Arm II.
RT unterziehen
Andere Namen:
  • Strahlentherapie bei Krebs
  • ENERGY_TYPE
  • Bestrahlen
  • Bestrahlt
  • Bestrahlung
  • Strahlung
  • Strahlentherapie, NOS
  • Strahlentherapie
  • RT
  • Therapie, Bestrahlung
  • Energietyp
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Kasodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotid
  • Utamid
Arzneimittel
Andere Namen:
  • 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteinisierendes Hormon freisetzender Faktor (Schwein)
  • BSRL
  • Buslinie
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • HEE-766
  • HOE766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Kachel
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Firmagon
  • FE200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Zytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexin
  • Flucinom
  • Flügelel
  • Fluken
  • Flutem
  • FLÖTE
  • Fluta-Gry
  • Flutaben
  • Flutakan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolid
  • Onkosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-Methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)phenyl)-
  • Prostakur
  • Prostadirex
  • Prostik
  • Prostogenese
  • Sch13521
  • Tafenil
  • Technoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Arzneimittel
Andere Namen:
  • ICI-118630
Arzneimittel
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Leuprorelin
Arzneimittel
Andere Namen:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-Difluorphenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-Dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)phenyl)-N'-methoxyharnstoff
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Arzneimittel
Andere Namen:
  • 6-D-Tryptophan-LH-RH
  • 6-D-Tryptophanluteinisierender Hormon-freisetzender Faktor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Experimental: Arm IV (RT, ADT, Darolutamid)
Die Patienten erhalten RT und ADT wie in Arm II. Die Patienten erhalten außerdem Darolutamid p.o. BID an den Tagen 1-90. Die Behandlung wird alle 90 Tage für bis zu 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
RT unterziehen
Andere Namen:
  • Strahlentherapie bei Krebs
  • ENERGY_TYPE
  • Bestrahlen
  • Bestrahlt
  • Bestrahlung
  • Strahlung
  • Strahlentherapie, NOS
  • Strahlentherapie
  • RT
  • Therapie, Bestrahlung
  • Energietyp
PO gegeben
Andere Namen:
  • ODM-201
  • Nubeqa
  • Antiandrogen ODM-201
  • BUCHT 1841788
  • BAY-1841788
  • BAY1841788
  • ODM201
Arzneimittel
Andere Namen:
  • 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteinisierendes Hormon freisetzender Faktor (Schwein)
  • BSRL
  • Buslinie
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • HEE-766
  • HOE766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Kachel
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Firmagon
  • FE200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Arzneimittel
Andere Namen:
  • ICI-118630
Arzneimittel
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Leuprorelin
Arzneimittel
Andere Namen:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-Difluorphenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-Dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)phenyl)-N'-methoxyharnstoff
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Arzneimittel
Andere Namen:
  • 6-D-Tryptophan-LH-RH
  • 6-D-Tryptophanluteinisierender Hormon-freisetzender Faktor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Experimental: Arm I (RT)
Die Patienten unterziehen sich einer Strahlentherapie (RT) unter Verwendung eines anerkannten Regimes (2-3 Tage in der Woche oder 5 Tage die Woche für 2-11 Wochen) in Abwesenheit eines Fortschreitens der Krankheit oder einer inakzeptablen Toxizität.
RT unterziehen
Andere Namen:
  • Strahlentherapie bei Krebs
  • ENERGY_TYPE
  • Bestrahlen
  • Bestrahlt
  • Bestrahlung
  • Strahlung
  • Strahlentherapie, NOS
  • Strahlentherapie
  • RT
  • Therapie, Bestrahlung
  • Energietyp
Experimental: Arm II (RT, ADT)
Die Patienten unterziehen sich als Arm I. Patienten erhalten auch eine Androgenentzugstherapie (ADT), bestehend aus Leuprolid, Goserelin, Buserelin, Hitrelin, Triptorelin, Degarelix oder Relugolix nach Ermessen des behandelnden Arztes, 6 Monate lang in Abwesenheit von Krankheiten, die nicht zu akzeptabel sind, oder nicht zu akzeptabel, oder nicht zu akzeptabel, die nicht zu akzeptabel sind, oder unabgefühlt zu werden, oder nicht zu berücksichtigt zu werden. Patienten können auch für 0, 30 oder 180 Tage Bicalutamid oder Flutamid erhalten.
RT unterziehen
Andere Namen:
  • Strahlentherapie bei Krebs
  • ENERGY_TYPE
  • Bestrahlen
  • Bestrahlt
  • Bestrahlung
  • Strahlung
  • Strahlentherapie, NOS
  • Strahlentherapie
  • RT
  • Therapie, Bestrahlung
  • Energietyp
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Kasodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotid
  • Utamid
Arzneimittel
Andere Namen:
  • 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteinisierendes Hormon freisetzender Faktor (Schwein)
  • BSRL
  • Buslinie
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • HEE-766
  • HOE766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Kachel
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Firmagon
  • FE200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Zytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexin
  • Flucinom
  • Flügelel
  • Fluken
  • Flutem
  • FLÖTE
  • Fluta-Gry
  • Flutaben
  • Flutakan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolid
  • Onkosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-Methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)phenyl)-
  • Prostakur
  • Prostadirex
  • Prostik
  • Prostogenese
  • Sch13521
  • Tafenil
  • Technoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Arzneimittel
Andere Namen:
  • ICI-118630
Arzneimittel
Arzneimittel
Andere Namen:
  • Leuprorelin
Arzneimittel
Andere Namen:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-Difluorphenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-Dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)phenyl)-N'-methoxyharnstoff
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Arzneimittel
Andere Namen:
  • 6-D-Tryptophan-LH-RH
  • 6-D-Tryptophanluteinisierender Hormon-freisetzender Faktor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entfernte Metastasierung (DM) (De-Intensifizierungsstudie)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Nachweis der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung, bewertet bis zu 5 Jahre
Von der Randomisierung bis zum Nachweis der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung, bewertet bis zu 5 Jahre
Metastasierungsfreies Überleben (MFS) (Intensivierungsstudie)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
MFs werden nach der Kaplan-Meier (1958) -Methode geschätzt und zwischen den beiden Behandlungsarmen mit einem geschichteten log-rank-Test (geschichtet durch die Randomisierungsstratifikationsfaktoren) auf einseitigem Alpha-Niveau von 0,025 verglichen.
Von der Randomisierung bis zum Auftreten der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sexual- und hormonell funktionsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Gemessen anhand des Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26).
Bis zu 5 Jahre
Ermüdung
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Gemessen mit dem Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Müdigkeitsinstrument.
Bis zu 5 Jahre
Erkenntnis
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Gemessen durch die Functional Assessment of Chronic disease Therapy-Cognitive (FACT-Cog).
Bis zu 5 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt und zwischen den Behandlungsarmen durch geschichteten Log-Rank-Tests verglichen. Die Cox -Regressionsmodelle werden ebenfalls fit sein, die an die Schichtungsfaktoren angepasst werden, um die Gefährdungsverhältnisse zusammen mit 95% -Konfidenzintervallen abzuschätzen.
Von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
Zeit bis prostataspezifische Antigen (PSA) Versagen
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Definiert als PSA> 2 ng/ml über der Nadir -Post -Randomisierung. Wird mit konkurrierenden Risikomethoden (GOOLEY 1999) analysiert, wobei in jedem Fall der Tod vor dem Auftreten des fraglichen Ereignisses ein konkurrierendes Risiko darstellt.
Bis zu 5 Jahre
MFS (De-Intensifizierungsstudie)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt und zwischen den Behandlungsarmen durch geschichteten Log-Rank-Tests verglichen. Die Cox -Regressionsmodelle werden ebenfalls fit sein, die an die Schichtungsfaktoren angepasst werden, um die Gefährdungsverhältnisse zusammen mit 95% -Konfidenzintervallen abzuschätzen.
Von der Randomisierung bis zum Auftreten der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
MFS einschließlich Positron -Emissionstomographie (PET) Bildgebung
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten der entfernten Metastasierung durch konventionelle und/oder molekulare Bildgebung oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt und zwischen den Behandlungsarmen durch geschichteten Log-Rank-Tests verglichen.
Von der Randomisierung bis zum Auftreten der entfernten Metastasierung durch konventionelle und/oder molekulare Bildgebung oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
Locoregionales Versagen (LRF)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu lokalem oder regionalem Rezidiv basierend auf herkömmlicher Bildgebung oder Biopsie, die bis zu 5 Jahre bewertet wurde
Wird die kumulative Inzidenz zwischen den Armen vergleichen.
Von der Randomisierung bis zu lokalem oder regionalem Rezidiv basierend auf herkömmlicher Bildgebung oder Biopsie, die bis zu 5 Jahre bewertet wurde
DM einschließlich Haustierbildgebung
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Nachweis der entfernten Metastasierung durch konventionelle und/oder molekulare Bildgebung, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird mit konkurrierenden Risikomethoden (GOOLEY 1999) analysiert, wobei in jedem Fall der Tod vor dem Auftreten des fraglichen Ereignisses ein konkurrierendes Risiko darstellt.
Von der Randomisierung bis zum Nachweis der entfernten Metastasierung durch konventionelle und/oder molekulare Bildgebung, bewertet bis zu 5 Jahre
Prostatakrebsspezifische Mortalität
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Tod durch Prostatakrebs, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird unter Verwendung von konkurrierenden Risikomethoden (Gooley 1999) analysiert, wobei in jedem Fall der Tod aufgrund anderer Ursachen als Prostatakrebs als konkurrierendes Risiko.
Von der Randomisierung bis zum Tod durch Prostatakrebs, bewertet bis zu 5 Jahre
DM (Intensivierungsstudie)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Nachweis der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird mit konkurrierenden Risikomethoden (GOOLEY 1999) analysiert, wobei in jedem Fall der Tod vor dem Auftreten des fraglichen Ereignisses ein konkurrierendes Risiko darstellt.
Von der Randomisierung bis zum Nachweis der entfernten Metastasierung durch konventionelle Bildgebung, bewertet bis zu 5 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Darm- und Harnfunktionsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Gemessen EPIC-26. Regressionsmodelle mit gemischten Effekten sind geeignet, um die zeitlichen Änderungen in den Domänenwerten zu vergleichen. Kovariaten umfassen Behandlung, Zeit und Behandlung-zu-Zeit-Interaktionsterme.
Bis zu 5 Jahre
Kardiometabolische Marker
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Umfasst Body-Mass-Index, Lipide, Blutzucker, vollständiges Blutbild, umfassendes Stoffwechselpanel und Hämoglobin A1c. Regressionsmodelle mit gemischten Effekten werden geeignet sein, um die zeitlichen Veränderungen der kardiometabolischen Marker zwischen den Behandlungsgruppen zu vergleichen. Kovariaten umfassen Behandlung, Zeit und Behandlung-zu-Zeit-Interaktionsterme.
Bis zu 5 Jahre
Gesundheitsversorgung
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Gemessen anhand der fünfdimensionalen fünfstufigen europäischen Lebensqualitätsskala (EQ-5D-5L). ). Der Bootstrap (Efron 1980) wird durchgeführt, um Standardfehler zu erhalten, auf signifikante Unterschiede zu testen und 95%-Konfidenzintervalle zu generieren.
Bis zu 5 Jahre
Kastratresistenter Prostatakrebs (CRPC)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
CRPC ist definiert als PSA -Zunahme> 25% und mehr als 2 ng/ml über dem Nadir in der Studie in Verbindung mit einem Serum -Testosteron (T) <50 ng/ml, bestätigt durch Wiederholungsmessungen mindestens 2 Wochen. Wird mit konkurrierenden Risikomethoden (GOOLEY 1999) analysiert, wobei in jedem Fall der Tod vor dem Auftreten des fraglichen Ereignisses ein konkurrierendes Risiko darstellt.
Bis zu 5 Jahre
PSA-fehlerfreies Überleben mit Nicht-Castrate-Testosteron und keine zusätzlichen Therapien
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre
Locoregionales Versagen basierend auf der konventionellen oder molekularen Bildgebung
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre
Zeit zur Testosteronwiederherstellung
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu t> 200 ng/dl, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird mit konkurrierenden Risikomethoden (GOOLEY 1999) analysiert, wobei in jedem Fall der Tod vor dem Auftreten des fraglichen Ereignisses ein konkurrierendes Risiko darstellt. Änderungen der Lebensqualitätsmaßnahmen werden mit Änderungen des Testosteronspiegels korreliert.
Von der Randomisierung bis zu t> 200 ng/dl, bewertet bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Neil B Desai, NRG Oncology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

11. November 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

11. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. September 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Strahlentherapie

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