三次医療病院における脳卒中患者の口腔ケア

関連するさまざまな理由により、脳卒中は口腔ケアに悪影響を与える可能性があります。 脳卒中には身体的障害、調整障害、感覚障害、または認知障害が伴う場合があり、独立した口腔ケアに影響を与える可能性があります。 脳卒中後の顔の筋肉量や動きの変化、および感覚の問題により、義歯の制御が不十分になる可能性があります。

嚥下障害は、さまざまな形で口腔ケアの問題に寄与する可能性があります。 誤嚥性肺炎のリスクを軽減するために水分の経口摂取が制限される場合があり、誤嚥性肺炎は口内乾燥症の一因となる可能性があります。 処方されることが多い栄養補助食品には糖分が多く含まれており、虫歯になりやすくなる可能性があります。 さらに、嚥下障害のため、薬理学的介入は砂糖をベースとしたシロップ状で投与されることが多く、虫歯になりやすくなる可能性もあります。 嚥下能力の低下により、口から細菌や破片が効果的に除去されなくなり、虫歯や感染症が引き起こされます。

脳卒中治療における一部の薬理学的介入には、経口副作用があることが知られています。 急性脳卒中管理で頻繁に行われる酸素療法は、粘膜の乾燥や水疱を引き起こすことが知られています。 痛み、身体的または感覚障害の結果として正常な咀嚼パターンが失われることも、唾液機能を低下させる可能性があります。 口腔乾燥症は、痛み、味覚障害、咀嚼、嚥下困難も引き起こします。

唾液の不足によって、言語や義歯の保持力も影響を受けます。 これにより、プラークの形成が増加し、日和見口腔感染症、歯周病、う蝕などの疾患が発生しやすくなり、痛み、歯の喪失、歯質の喪失などのリスクが高まります。 慢性歯周感染症は現在、脳卒中自体の発生率と暫定的に関連付けられているが、肺炎や心血管疾患などの他の全身疾患との関連性も証明されている。

医療主導の口腔ケアは複雑な介入であり、多くの要素で構成されています。 これらには、評価、必要に応じてさらなる支援へのアクセス、適切な機器と洗浄方法の使用が含まれます。 個人レベルで口腔ケアを評価し、適用するには知識も必要です。