Cuidados de Saúde Bucal em Pacientes com AVC em Hospital Terciário

Por uma variedade de razões relacionadas, o AVC pode afetar adversamente os cuidados bucais. Deficiência física, coordenação, déficits sensoriais ou cognitivos podem acompanhar um acidente vascular cerebral e podem afetar a higiene bucal independente. Alterações pós-AVC na massa ou movimento muscular facial e problemas sensoriais podem resultar em dentaduras mal controladas.

A disfagia pode contribuir para problemas de higiene bucal de várias maneiras. A ingestão oral de líquidos pode ser restrita para reduzir o risco de pneumonia por aspiração, que por sua vez pode contribuir para a xerostomia. Suplementos nutricionais, frequentemente prescritos, são ricos em açúcar e podem predispor à cárie. Além disso, devido ao comprometimento da deglutição, muitas vezes as intervenções farmacológicas são administradas na consistência de xarope, que é à base de açúcar, podendo também predispor à cárie. A redução da capacidade de deglutição causa a eliminação ineficaz de bactérias e detritos da boca, levando a cáries e infecções.

Algumas intervenções farmacológicas no tratamento do AVC são conhecidas por terem efeitos colaterais orais. Sabe-se que a oxigenoterapia frequentemente administrada no tratamento do AVC agudo causa ressecamento da mucosa e formação de bolhas. A ausência de padrões normais de mastigação como resultado de dor, deficiência física ou sensorial também pode reduzir a função salivar. A xerostomia também causa dor, distúrbios do paladar, mastigação e dificuldades de deglutição.

A retenção da fala e da dentadura também é afetada pela saliva inadequada. Isso, por sua vez, aumenta a formação de placa, predispõe a infecções bucais oportunistas, doença periodontal e cárie, condições que colocam o indivíduo em maior risco de dor, perda dentária e perda de substância dentária. Atualmente, a infecção periodontal crônica está sendo tentativamente ligada à incidência do próprio acidente vascular cerebral, enquanto outras demonstraram uma relação com outras doenças sistêmicas, incluindo pneumonia e doenças cardiovasculares.

Os cuidados bucais conduzidos pelos cuidados de saúde são uma intervenção complexa e compreende vários elementos. Isso inclui avaliação, acesso a assistência adicional conforme necessário e o uso de equipamentos e métodos de limpeza apropriados. O conhecimento também é necessário para avaliar e aplicar cuidados bucais em nível individual.