Mundgesundheitspflege bei Schlaganfallpatienten im Tertiärkrankenhaus

Aus verschiedenen Gründen kann ein Schlaganfall die Mundpflege beeinträchtigen. Körperliche Beeinträchtigungen, Koordinations-, sensorische oder kognitive Defizite können mit einem Schlaganfall einhergehen und sich auf die unabhängige Mundpflege auswirken. Veränderungen der Gesichtsmuskelmasse oder Bewegungs- und Sinnesstörungen nach einem Schlaganfall können zu schlecht kontrollierten Prothesen führen.

Dysphagie kann auf verschiedene Weise zu Problemen bei der Mundpflege führen. Die orale Flüssigkeitsaufnahme kann eingeschränkt werden, um das Risiko einer Aspirationspneumonie zu verringern, die wiederum zur Xerostomie führen kann. Oft verschriebene Nahrungsergänzungsmittel enthalten viel Zucker und können die Entstehung von Karies begünstigen. Darüber hinaus werden pharmakologische Eingriffe aufgrund von Schluckstörungen häufig in Sirupkonsistenz verabreicht, die auf Zucker basiert und ebenfalls Karies begünstigen kann. Eine verminderte Schluckfähigkeit führt zu einer unzureichenden Entfernung von Bakterien und Ablagerungen aus dem Mund, was zu Karies und Infektionen führt.

Es ist bekannt, dass einige pharmakologische Interventionen in der Schlaganfallbehandlung orale Nebenwirkungen haben. Es ist bekannt, dass eine bei der akuten Schlaganfallbehandlung häufig angewendete Sauerstofftherapie zu Schleimhautaustrocknung und Blasenbildung führt. Auch das Fehlen eines normalen Kaumusters aufgrund von Schmerzen, körperlichen oder sensorischen Beeinträchtigungen kann die Speichelfunktion beeinträchtigen. Xerostomie verursacht auch Schmerzen, Geschmacksstörungen, Kau- und Schluckbeschwerden.

Auch die Sprach- und Prothesenretention wird durch unzureichenden Speichelfluss beeinträchtigt. Dies wiederum erhöht die Plaquebildung und begünstigt opportunistische orale Infektionen, Parodontitis und Karies, Erkrankungen, die das Risiko für Schmerzen, Zahnverlust und Zahnsubstanzverlust erhöhen. Chronische parodontale Infektionen werden derzeit versuchsweise mit dem Auftreten des Schlaganfalls selbst in Verbindung gebracht, während andere einen Zusammenhang mit anderen systemischen Erkrankungen wie Lungenentzündung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen nachgewiesen haben.

Die von der Gesundheitsversorgung geleitete Mundpflege ist ein komplexer Eingriff und umfasst eine Reihe von Elementen. Dazu gehören die Beurteilung, der Zugang zu weiterer Unterstützung bei Bedarf sowie der Einsatz geeigneter Geräte und Reinigungsmethoden. Darüber hinaus sind Kenntnisse erforderlich, um die Mundpflege individuell beurteilen und anwenden zu können.