Suun terveydenhuolto aivohalvauspotilailla kolmannen asteen sairaalassa

Useista asiaan liittyvistä syistä aivohalvaus voi vaikuttaa haitallisesti suunhoitoon. Aivohalvaukseen voi liittyä fyysistä heikkenemistä, koordinaatiota, sensorisia tai kognitiivisia puutteita, ja ne voivat vaikuttaa itsenäiseen suunhoitoon. Aivohalvauksen jälkeiset muutokset kasvojen lihasmassassa tai liike- ja aistihäiriöissä voivat johtaa huonosti hallittuihin proteeseihin.

Dysfagia voi vaikuttaa suun hoitoon monin tavoin. Nesteiden nauttimista suun kautta voidaan rajoittaa aspiraatiokeuhkokuumeen riskin vähentämiseksi, mikä puolestaan ​​voi edistää kserostomiaa. Usein määrätyt ravintolisät sisältävät runsaasti sokeria ja voivat altistaa karieselle. Lisäksi nielemisen heikentymisen vuoksi farmakologiset toimenpiteet annetaan usein sokeripohjaista siirappikonsistenssia, ja ne voivat myös altistaa karieselle. Heikentynyt nielemiskyky aiheuttaa tehotonta bakteerien ja roskien poistumista suusta, mikä johtaa kariekseen ja infektioihin.

Joillakin aivohalvauksen hoitoon liittyvillä farmakologisilla interventioilla tiedetään olevan suun kautta otettavia sivuvaikutuksia. Akuutin aivohalvauksen hoidossa usein annettavan happihoidon tiedetään aiheuttavan limakalvojen kuivumista ja rakkuloita. Normaalien pureskelukuvioiden puuttuminen kivun, fyysisen tai aistivamman seurauksena voi myös heikentää syljen toimintaa. Kserostomia aiheuttaa myös kipua, makuhäiriöitä, pureskelu- ja nielemisvaikeuksia.

Puheen ja hammasproteesin retentioon vaikuttaa myös riittämätön sylki. Tämä puolestaan ​​lisää plakin muodostumista, altistaa opportunistisille suun infektioille, parodontaalisairaudelle ja karieselle, tiloille, jotka lisäävät henkilön kivun, hampaiden ja hampaiden aineen menetyksen riskiä. Krooninen parodontaalinen infektio on tällä hetkellä alustavasti yhteydessä itse aivohalvauksen ilmaantuvuuteen, kun taas toiset ovat osoittaneet yhteyden muihin systeemisiin sairauksiin, kuten keuhkokuumeeseen ja sydän- ja verisuonitauteihin.

Terveydenhuollon johtama suunhoito on monimutkainen toimenpide, joka koostuu useista osista. Näitä ovat arviointi, lisäavun saaminen tarvittaessa sekä asianmukaisten laitteiden ja puhdistusmenetelmien käyttö. Tietoa tarvitaan myös suunhoidon arvioimiseen ja soveltamiseen yksilötasolla.