MAL-ED 代謝: 思春期の慢性疾患の追跡調査

出生前の問題とその後の慢性疾患リスクとの関係は十分に確立されています。 私たちのグループは以前、出生後のチャレンジ（出生前のチャレンジと同様）が後の心臓代謝性疾患との関連性を示すという仮説を評価しました。 これは、グアテマラの子供たちの長期コホートからの遡及的データを使用して実施され、生後6か月間での下痢負荷の程度が高いほど（栄養ストレス因子および/または炎症ストレス因子のマーカーとして）、より大きな下痢負荷と関連しているという新たな発見を実証しました。成人におけるメタボリックシンドロームのリスク これらの所見の原因は不明ですが、推定されるメカニズムには、代謝率、ホルモン調節、血管緊張のエピジェネティックな再プログラミングが含まれます。 残念ながら、長期にわたるコホート研究はほとんどなく、これらの関連性を前向きに評価する機会は限られています。

タンザニア北中部にあるヘイダム グローバル ヘルス研究センターは、サハラ以南のアフリカで質の高い医学研究を実施するための重要な農村環境を代表しています (5)。 ヘイダム周辺地域では、「腸内感染症と栄養失調の病因、リスク因子、および相互作用」という多国間研究の一環として、2009年から2013年にかけてこの地域で追跡調査された子どもたちの集団の間で発育阻害と腸内病原体の保菌率が高かった。児童の健康への影響 (MAL-ED)。」

MAL-ED 中にヘイダムで追跡されたこれらの子供たちは、毎月の人体測定と便の病原体の分析、および広範な人口統計データを受けました。 これは、これらの子供たちを追跡調査して、人生初期の課題（腸疾患、感染症、栄養不足の両方）と脂質異常、耐糖能異常、血圧上昇などのその後の慢性疾患リスクとの間の潜在的な関連性を評価する機会を提供します。 現在の提案は、多くの子供が代謝異常を示し始めるときによく見られる代謝の変化であるため、典型的な思春期に入る年齢でこれらの子供を追跡調査することである。 私たちはこれらの子供たちを複数の尺度で評価します。

• 身体測定（身長、体重、BMI、腹囲）
• 検査またはアンケートによる思春期の評価
• 血圧
• 脂質（LDL、HDL、トリグリセリド）
• CRP
• 経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT)
• 空腹時インスリン
• メタボリックシンドローム (MetS) 重症度スコア
• 将来のエピジェネティック検査のために保存された血液

線形回帰およびロジスティック回帰を使用して、1) 月ごとの病原体の平均数 (個々の病原体および総体) と 2) 報告された症状 (発熱、咳、下痢) と、複数の MetS 関連アウトカム (BMI パーセンタイル、WC) との関連性を決定します。 、空腹時インスリン、OGTT 後の 2 時間血糖値、トリグリセリド、HDL コレステロール、正常化した血圧、MetS 診断。

基礎的な仮説は、MetS の特徴 (特に血圧、腹囲、インスリン抵抗性) と 1) 腸内病原体負荷 (全体的および腸毒素原性大腸菌などの特に毒性の強い病原体)、および 2) 貧血との間に一貫した関連性があるというものです。人生の初期の成長。