上肢機能と歩行パラメータに対する上肢ロボットリハビリテーションの影響

脳性麻痺は、まだ発達が完了していない胎児または乳児の脳で発達する、運動および姿勢の障害および活動制限の原因として定義されます。 CP は小児期の最も一般的な身体障害ですが、その発生率は、先進国では出生 1,000 人あたり 1.7 ～ 2 人です。 CP に見られる障害は進行性ではありませんが、CP を持つ個人が年をとるにつれて、現在の運動機能が劇的に低下し、その結果、自立性が低下または消失します。 これらの神経発達障害は、解剖学的に影響を受ける身体部位に応じて、片麻痺、両麻痺、および四肢麻痺に分類されます。 CPの子供には、運動障害に加えて、てんかん、認知障害、行動障害、視覚聴覚障害、感覚障害が見られます。 さらに、CP患者では上肢の関与が非常に一般的です。 上肢と下肢の関与は片麻痺のCP患者では一般的ですが、治療プログラムは主に下肢を対象としています。 しかし、片麻痺CP患者では上肢が下肢よりも深刻な影響を受けており、上肢の機能が歩行に影響を与えることが研究で報告されています。 人間の歩行は、下肢のみに関連する状況として認識されていますが、実際には四肢すべての協調運動が含まれます。 ある研究では、歩行リハビリ中に腕の動きを奨励することが有益であることが報告されました. 片麻痺の CP を持つ人は歩行能力を向上させますが、上肢機能の点で他の人に遅れをとっていると報告されています。 このため、上肢のリハビリテーションが重要になります。 上肢の機能障害を解消し、活動制限を軽減することを目的としたさまざまな治療法があります。 これらは;神経発達治療アプローチ、装具、強制制限運動療法、仮想現実、ロボット リハビリテーション アプリケーション。 異なる治療法にはプラスの効果がありますが、お互いの優位性を明確に報告することはできません. この場合、健全な方法論的および科学的根拠に基づく新しい介入戦略が必要です。

技術の発展に伴い、ロボットによるリハビリテーションへの関心も高まっています。 CP における上肢ロボット リハビリテーションを調べる最初の研究は、2008 年に実施されました。 この研究では、ロボットリハビリテーションが上肢の運動機能と日常生活活動における上肢の使用にプラスの効果をもたらすことが報告されました。 わが国で実施された論文研究では、従来の理学療法とロボット リハビリテーションを比較し、両方のグループでハンド スキルが向上したと結論付けられましたが、ロボット リハビリテーションを受けたグループの増加は統計的に有意でした。 文献レビューでは、上肢ロボット リハビリテーションに関する研究はほとんどなく、歩行パラメータへの影響は検討されていないことがわかりました。 これに関連して、我々の研究では、上肢機能と歩行パラメータに対する上肢ロボットリハビリテーションの影響が調査され、文献に貢献すると考えられます。

方法: この研究は、片麻痺 CP 患者の上肢機能と歩行パラメーターに対する上肢ロボット リハビリテーションの効果を調べるために実施されました。これは、前向き無作為化対照単盲検試験です。 調査は一重盲検法で実施され、評価者はその個人がどのグループに属しているかを知りません。 6〜18歳の痙性片麻痺CPを持つ30人が私たちの研究に含まれます。 各個人の両親は、研究について知らされ、自発的に研究に参加したことを示す同意書を読んで署名します。