Gli effetti della riabilitazione robotica degli arti superiori sulle funzioni degli arti superiori e sui parametri dell'andatura

La paralisi cerebrale è definita come la causa dei disturbi del movimento e della postura e della limitazione dell'attività che si sviluppa nel cervello fetale o infantile che non ha ancora completato il suo sviluppo. Sebbene la CP sia il disturbo fisico più comune nell'infanzia, la sua incidenza varia tra 1,7-2 persone per 1000 nati vivi nei paesi sviluppati. Sebbene le menomazioni osservate nella PC non siano progressive, man mano che gli individui con PC invecchiano, la loro attuale funzione motoria diminuisce drasticamente e di conseguenza la loro indipendenza diminuisce o scompare. Questi disturbi del neurosviluppo sono classificati come emiplegici, diplegici e tetraplegici a seconda delle parti del corpo anatomicamente interessate. Insieme a danni motori, epilessia, disturbi cognitivi, disturbi comportamentali, perdite visivo-uditive e disturbi sensoriali possono essere osservati nei bambini con PCI. Inoltre, il coinvolgimento degli arti superiori è abbastanza comune nei soggetti con PCI. Sebbene il coinvolgimento degli arti superiori e degli arti inferiori sia comune negli individui con PC emiparetico, i programmi di trattamento sono principalmente rivolti agli arti inferiori. Tuttavia, gli studi riportano che l'arto superiore è più gravemente colpito rispetto agli arti inferiori negli individui con PC emiparetico e che le funzioni degli arti superiori hanno un effetto sulla deambulazione. Sebbene l'andatura umana sia percepita come una situazione che riguarda solo gli arti inferiori, in realtà include i movimenti coordinati di tutte e quattro le estremità. In uno studio, è stato riportato che è utile incoraggiare i movimenti del braccio durante la riabilitazione dell'andatura. È stato riportato che sebbene gli individui con PC emiparetico acquisiscano capacità di deambulazione, sono in ritardo rispetto ai loro coetanei in termini di funzioni degli arti superiori. Ciò rende importante la riabilitazione degli arti superiori. Esistono varie modalità di trattamento volte a eliminare la disfunzione degli arti superiori e ridurre le limitazioni dell'attività. Questi; approcci terapeutici per lo sviluppo neurologico, ortesi, terapia del movimento restrittivo forzato, realtà virtuale e applicazioni di riabilitazione robotica. Sebbene i diversi metodi di trattamento abbiano effetti positivi, la loro superiorità reciproca non può essere riferita in modo definitivo. In questo caso sono necessarie nuove strategie di intervento fondate su solide basi metodologiche e scientifiche.

Con lo sviluppo della tecnologia è aumentato anche l'interesse per la riabilitazione robotica. Il primo studio che ha esaminato la riabilitazione robotica degli arti superiori nella CP è stato condotto nel 2008. In questo studio, è stato riportato che la riabilitazione robotica ha effetti positivi sulle funzioni motorie degli arti superiori e sull'uso degli arti superiori nelle attività della vita quotidiana. In uno studio di tesi condotto nel nostro paese, sono state confrontate la fisioterapia convenzionale e la riabilitazione robotica e si è concluso che le abilità manuali sono migliorate in entrambi i gruppi, ma l'aumento nel gruppo che ha ricevuto la riabilitazione robotica è stato statisticamente significativo. Nella revisione della letteratura, si è visto che gli studi sulla riabilitazione robotica degli arti superiori erano pochi e i loro effetti sui parametri del cammino non erano stati esaminati. In questo contesto, si ritiene che nel nostro studio verranno esaminati gli effetti della riabilitazione robotica dell'arto superiore sulle funzioni dell'arto superiore e sui parametri dell'andatura e contribuirà alla letteratura.

Metodo: Questo studio è stato condotto per esaminare gli effetti della riabilitazione robotica dell'arto superiore sulle funzioni dell'arto superiore e sui parametri dell'andatura in individui con PC emiparetico; È uno studio prospettico, controllato randomizzato, in singolo cieco. Lo studio sarà condotto in modalità single-blind e il valutatore non saprà in quale gruppo si trova l'individuo. 30 individui con CP emiparetica spastica, di età compresa tra 6 e 18 anni, saranno inclusi nel nostro studio. I genitori di ogni individuo saranno informati sullo studio e leggeranno e firmeranno il modulo di consenso dichiarando che hanno partecipato volontariamente allo studio.