外傷性患者の挿管が困難な場合のビデオ スタイレットとビデオ喉頭鏡の使用の比較。

外傷蘇生の気道、呼吸、循環サポート「ABC」は、低酸素血症と低血圧を正すことで罹患率と死亡率が低下するという想定から生まれました。 重傷を負った患者や多発外傷患者に対する最終治療には、さまざまな環境で高度な気道管理を提供できる機能が含まれます。救急部門では、挿管の 20% ～ 30% が外傷用です。 外傷患者の気道管理には、困難を予測および予期し、安全で実行可能な計画を立てる医療従事者の能力に依存せずに、気管内チューブの留置以外にも多くの特有の課題が存在します。 重傷を負った患者では、気道管理中にインライン固定によって頸椎を保護する必要があります。 口腔気管挿管が必要な場合は、気管挿管を容易にして舌を顎下腔に移動させるためのスペースを確保するために、手動のインライン安定化を推奨します。 ただし、手動によるインライン安定化では、口腔、咽頭、喉頭の軸の位置合わせが困難になる可能性があり、その結果、直接喉頭鏡の視野が不十分になり、挿管時間が長くなる可能性があります。 ビデオスタイレットは、持ち運びが容易で、柔軟な光ファイバー気管支鏡よりも準備が簡単であり、子宮頸部が固定されている患者の気管挿管にはより良い選択肢となる可能性があります。 これまでの研究では、頸部固定患者の気管挿管におけるビデオスタイレットの有用性が示されています。

ビデオ喉頭鏡を使用すると、喉頭をよりよく観察できます。 これらは使いやすく、気道困難が予測される患者において高い成功率と短い挿管時間を実現します。 救急部門における外傷患者の気道管理において、ビデオ喉頭鏡の使用が成功する例が増えています。