Porównanie stosowania mandrynu wideo i wideolaryngoskopu w trudnej intubacji pacjentów urazowych.

„ABC” wspomagania dróg oddechowych, oddychania i krążenia w resuscytacji urazowej zrodziło się z założenia, że ​​skorygowanie hipoksemii i niedociśnienia zmniejsza zachorowalność i śmiertelność. Ostateczna opieka nad pacjentami z poważnymi obrażeniami lub urazami wielonarządowymi obejmuje możliwość zapewnienia zaawansowanego udrożnienia dróg oddechowych w różnych sytuacjach: na oddziale ratunkowym 20–30% intubacji dotyczy urazów. Udrożnienie dróg oddechowych u pacjenta po urazie wiąże się z wieloma wyjątkowymi wyzwaniami wykraczającymi poza umieszczenie rurki dotchawiczej i nie zależy od zdolności lekarza do przewidywania i przewidywania trudności oraz posiadania bezpiecznego i wykonalnego planu. U pacjentów z poważnymi obrażeniami należy chronić kręgosłup szyjny poprzez unieruchomienie w linii podczas udrażniania dróg oddechowych. Jeśli wymagana jest intubacja ustno-tchawicza, zaleca się ręczną stabilizację w linii, aby ułatwić intubację tchawicy i zabezpieczyć przestrzeń dla przemieszczenia języka do przestrzeni podżuchwowej. Jednakże ręczna stabilizacja w linii może utrudnić ustawienie osi jamy ustnej, gardła i krtani, co skutkuje słabą bezpośrednią widocznością laryngoskopową i wydłużeniem czasu intubacji. Mandryny wideo, które są przenośne i łatwiejsze w przygotowaniu niż elastyczne bronchoskopy światłowodowe, mogą być lepszą metodą intubacji dotchawiczej u pacjentów z unieruchomieniem odcinka szyjnego. Wcześniejsze badania wykazały przydatność mandrynów wideo do intubacji dotchawicy u pacjentów unieruchomionych w odcinku szyjnym.

Wideolaryngoskopy zapewniają lepszy widok krtani. Są łatwe w użyciu, charakteryzują się dużą skutecznością i krótkim czasem intubacji u pacjentów z przewidywanymi trudnymi drogami oddechowymi. Skuteczne wykorzystanie wideolaryngoskopii w leczeniu dróg oddechowych u pacjentów po urazach na oddziałach ratunkowych jest coraz powszechniejsze.