Uma comparação entre o uso do videoestilete e do videolaringoscópio na intubação difícil de pacientes traumáticos.

Os "ABCs" de suporte às vias aéreas, respiração e circulação da reanimação do trauma nasceram do pressuposto de que a correção da hipoxemia e da hipotensão reduz a morbidade e a mortalidade. O cuidado definitivo para pacientes gravemente feridos ou politraumatizados inclui a capacidade de fornecer manejo avançado das vias aéreas em vários ambientes: no pronto-socorro, 20% a 30% das intubações são para trauma. O manejo das vias aéreas em pacientes traumáticos apresenta inúmeros desafios únicos além da colocação de um tubo endotraqueal, sem depender da capacidade do profissional de prever e antecipar dificuldades e de ter um plano seguro e executável. Em pacientes gravemente feridos, a coluna cervical deve ser protegida por imobilização em linha durante o manejo das vias aéreas. Se a intubação orotraqueal for necessária, recomenda-se a estabilização manual em linha para facilitar a intubação traqueal e garantir um espaço para o deslocamento da língua no espaço submandibular. No entanto, a estabilização manual em linha pode dificultar o alinhamento dos eixos oral, faríngeo e laríngeo, resultando em uma visão laringoscópica direta deficiente e prolongando o tempo de intubação. Os estiletes de vídeo, que são portáteis e mais fáceis de preparar do que os broncoscópios de fibra óptica flexíveis, podem ser uma melhor opção para intubação traqueal em pacientes com imobilização cervical. Estudos anteriores demonstraram a utilidade de estiletes de vídeo para intubação traqueal em pacientes imobilizados cervicais.

Os videolaringoscópios proporcionam uma melhor visualização da laringe. Eles são fáceis de usar e apresentam alta taxa de sucesso e curto tempo de intubação em pacientes com previsão de via aérea difícil. O uso bem-sucedido da videolaringoscopia está aumentando no manejo das vias aéreas de pacientes com trauma no pronto-socorro.