気管支鏡による小さな生検標本の評価のための全視野光コヒーレンストモグラフィー (FFOCT)

気管支鏡検査によって得られた小さな生検標本は、一般的に胸部悪性腫瘍の診断と病期分類に使用されます。 診断率は、気管支鏡検査によって得られた組織の質と量に依存するため、適切なサンプリングを確保することが重要です。 迅速なオンサイト細胞診 (ROSE) は、気管支鏡検査中の組織取得の質を向上させるために、ベッドサイドに細胞検査技師を配置して標本を準備および分析することによって使用される方法です。 効果的ではありますが、ROSE の専門知識は常に手続き担当者が利用できるとは限らず、費用がかかります。また、世界中の機関の複数の層に展開できる再現可能な技術が必要です。

光コヒーレンストモグラフィー (OCT) は、典型的な組織病理学に近い解像度でリアルタイム イメージングを提供する新しい技術です。 これには、最小限の組織処理による迅速なイメージング、分子検査のための組織標本の保存、細胞内コントラストの強化、再現可能で一貫した結果を可能にする機械学習アプローチへの適応など、組織病理学的評価を使用する ROSE よりもいくつかの利点があります。 実際、全視野 OCT は最近、病理標本の妥当性の評価や悪性腫瘍の評価などのために、いくつかの組織タイプに適用されています。 研究者の知る限り、この技術は気管支鏡処置における検体の品質評価についてまだ評価されていません。

したがって、研究者は、気管支鏡検査によって得られた小さな生検標本の評価のための全視野 OCT の研究を提案しています。 研究者は、気管支鏡検査のワークフローにおけるこの技術の実現可能性を実証し、迅速なオンサイト評価 (ROSE) を含む現在の評価方法と比較することを目指しています。 ROSE は、この施設を含む気管支鏡検査中の組織診断の妥当性を評価するために一般的に使用されています。 ただし、ROSE を使用しない気管支鏡検査よりも明確な利点があることは研究で示されておらず、現在の専門家のガイドラインでは、ROSE の有無にかかわらず気管支内超音波検査 (EBUS) を使用した気管支鏡検査 (TBNA) を実施できることが示唆されています。

フルフィールドOCTには、ROSEと比較して、最小限の組織処理による迅速な分析や、さらなる分子検査のための組織の保存など、いくつかの潜在的な利点があります。 さらに、OCT は非破壊的な方法で外科生検標本を評価するために使用されているため、標準的な細胞学的および病理学的方法を使用してイメージングした後に組織を分析できます。 全視野OCT評価は、機械学習アプローチを使用して診断能力をさらに強化することに加えて、他の疾患に適用される可能性があります。