Tomografia a coerenza ottica a campo pieno (FFOCT) per la valutazione di piccoli campioni di biopsia broncoscopica

Piccoli campioni bioptici ottenuti tramite broncoscopia sono comunemente impiegati per la diagnosi e la stadiazione delle neoplasie toraciche. La resa diagnostica dipende dalla qualità e dalla quantità di tessuto nei campioni ottenuti mediante broncoscopia, ed è quindi importante garantire un campionamento adeguato. La citologia rapida in loco (ROSE) è un metodo utilizzato avendo un citotecnologo al capezzale per preparare e analizzare i campioni per migliorare la qualità dell'acquisizione dei tessuti durante la broncoscopia. Sebbene efficace, l'esperienza ROSE non è sempre disponibile per i proceduralisti, è costosa e sono necessarie tecniche riproducibili che possono essere implementate su più livelli di istituzioni in tutto il mondo.

La tomografia a coerenza ottica (OCT) è una tecnica emergente che può fornire immagini in tempo reale con una risoluzione che si avvicina a quella dell'istopatologia tipica. Ciò presenta numerosi vantaggi rispetto a ROSE utilizzando la valutazione istopatologica, tra cui l'imaging rapido con elaborazione minima dei tessuti, conservazione di campioni di tessuto per test molecolari, contrasto intracellulare potenziato e adattamento agli approcci di apprendimento automatico per consentire un risultato riproducibile e coerente. Infatti, l'OCT a campo intero è stato recentemente applicato in diversi tipi di tessuto per la valutazione dell'adeguatezza dei campioni patologici e la valutazione della malignità, tra gli altri. Per quanto a conoscenza dei ricercatori, questa tecnologia non è stata ancora valutata per la valutazione della qualità dei campioni nelle procedure broncoscopiche.

Pertanto, i ricercatori propongono uno studio dell'OCT a campo intero per la valutazione di piccoli campioni bioptici ottenuti tramite broncoscopia. Gli investigatori mirano a dimostrare la fattibilità di questa tecnologia nel flusso di lavoro della broncoscopia e confrontarla con gli attuali metodi di valutazione, inclusa la valutazione rapida in loco (ROSE). ROSE è comunemente utilizzato per valutare l'adeguatezza della diagnosi dei tessuti durante le procedure broncoscopiche, anche presso questa istituzione. Tuttavia, gli studi non hanno mostrato benefici definitivi rispetto alla broncoscopia senza ROSE e le attuali linee guida degli esperti suggeriscono che la broncoscopia con ecografia endobronchiale (EBUS) può essere eseguita con agoaspirato transbronchiale (TBNA) con o senza ROSE.

L'OCT a campo intero presenta numerosi vantaggi potenziali rispetto a ROSE, tra cui un'analisi rapida con un'elaborazione minima dei tessuti e la conservazione dei tessuti per ulteriori test molecolari. Inoltre, l'OCT è stato utilizzato per valutare i campioni bioptici chirurgici in modo non distruttivo, quindi i tessuti possono essere analizzati dopo l'imaging utilizzando metodi citologici e patologici standard. La valutazione OCT a campo intero può essere applicata ad altre malattie oltre ad aumentare ulteriormente la capacità diagnostica attraverso l'uso di approcci di apprendimento automatico.