Fuldfelt optisk kohærenstomografi (FFOCT) til evaluering af bronkoskopiske små biopsiprøver

Små biopsiprøver opnået ved bronkoskopi anvendes almindeligvis til diagnosticering og stadieinddeling af thorax-maligniteter. Diagnostisk udbytte afhænger af vævskvalitet og -kvantitet i prøver opnået ved bronkoskopi, og det er derfor vigtigt at sikre tilstrækkelig prøveudtagning. Rapid on-site cytologi (ROSE) er en metode, der bruges ved at have en cytoteknolog ved sengen til at forberede og analysere prøver for at forbedre kvaliteten af ​​vævsopsamling under bronkoskopi. Selvom det er effektivt, er ROSE-ekspertise ikke altid tilgængelig for procedureforskere, det er dyrt, og der er brug for reproducerbare teknikker, der kan implementeres på tværs af flere niveauer af institutioner over hele kloden.

Optisk kohærenstomografi (OCT) er en ny teknik, som kan give billeddannelse i realtid med opløsning, der nærmer sig den typiske histopatologi. Dette har adskillige fordele i forhold til ROSE ved brug af histopatologisk evaluering, herunder hurtig billeddannelse med minimal vævsbehandling, konservering af vævsprøver til molekylær testning, forbedret intracellulær kontrast og tilpasning til maskinlæringsmetoder for at tillade et reproducerbart og ensartet resultat. Faktisk er fuldfelt OCT for nylig blevet anvendt i flere vævstyper til evaluering af tilstrækkeligheden af ​​patologiske prøver og evaluering af malignitet, blandt andre. Så vidt efterforskerne ved, er denne teknologi endnu ikke blevet evalueret til vurdering af prøvekvaliteten i bronkoskopiske procedurer.

Således foreslår efterforskerne en undersøgelse af fuldfelts OCT til evaluering af små biopsiprøver opnået gennem bronkoskopi. Efterforskerne sigter mod at demonstrere gennemførligheden af ​​denne teknologi i arbejdsgangen for bronkoskopi og sammenligne med nuværende evalueringsmetoder, herunder hurtig evaluering på stedet (ROSE). ROSE bruges almindeligvis til at evaluere tilstrækkeligheden af ​​vævsdiagnose under bronkoskopiske procedurer, herunder på denne institution. Undersøgelser har dog ikke vist endegyldige fordele i forhold til bronkoskopi uden ROSE, og nuværende ekspertvejledninger foreslår, at bronkoskopi med endobronchial ultralyd (EBUS) transbronchial nålespiration (TBNA) kan udføres med eller uden ROSE.

Fuldfelt OCT har flere potentielle fordele sammenlignet med ROSE, herunder hurtig analyse med minimal vævsbehandling og konservering af væv til yderligere molekylær testning. Derudover er OCT blevet brugt til at vurdere kirurgiske biopsiprøver på en ikke-destruktiv måde, så vævene kan analyseres efter billeddannelse ved hjælp af standard cytologiske og patologiske metoder. Fuldfelt OCT-evaluering kan anvendes på andre sygdomme ud over at øge den diagnostiske evne yderligere gennem brug af maskinlæringstilgange.