Full-field optická koherentní tomografie (FFOCT) pro hodnocení bronchoskopických malých bioptických vzorků

Malé bioptické vzorky získané bronchoskopií se běžně používají pro diagnostiku a stanovení stadia zhoubných nádorů hrudníku. Diagnostická výtěžnost závisí na kvalitě a kvantitě tkáně ve vzorcích získaných bronchoskopií, a proto je důležité zajistit adekvátní odběr vzorků. Rychlá cytologie na místě (ROSE) je metoda používaná tím, že cytotechnolog u lůžka připravuje a analyzuje vzorky ke zlepšení kvality získávání tkáně během bronchoskopie. Přestože jsou odborné znalosti ROSE efektivní, nejsou proceduralistům vždy dostupné, jsou nákladné a po celém světě jsou zapotřebí reprodukovatelné techniky, které lze nasadit na více úrovních institucí.

Optická koherentní tomografie (OCT) je nově vznikající technika, která může poskytnout zobrazení v reálném čase s rozlišením blížícím se typické histopatologii. To má oproti ROSE pomocí histopatologického hodnocení několik výhod, včetně rychlého zobrazování s minimálním zpracováním tkáně, uchování tkáňových vzorků pro molekulární testování, vylepšeného intracelulárního kontrastu a adaptace na přístupy strojového učení, které umožňují reprodukovatelné a konzistentní výsledky. Ve skutečnosti byla celopolní OCT nedávno aplikována v několika typech tkání mimo jiné pro hodnocení adekvátnosti patologických vzorků a hodnocení malignity. Podle nejlepšího vědomí vyšetřovatelů nebyla tato technologie dosud hodnocena pro hodnocení kvality vzorků při bronchoskopických výkonech.

Vyšetřovatelé proto navrhují studii full-field OCT pro hodnocení malých bioptických vzorků získaných bronchoskopií. Cílem vyšetřovatelů je demonstrovat proveditelnost této technologie v pracovním postupu bronchoskopie a porovnat se současnými metodami hodnocení včetně rychlého hodnocení na místě (ROSE). ROSE se běžně používá k hodnocení adekvátnosti tkáňové diagnostiky při bronchoskopických výkonech, a to i na tomto pracovišti. Studie však neprokázaly definitivní výhody oproti bronchoskopii bez ROSE a současné odborné pokyny naznačují, že bronchoskopii s endobronchiální ultrazvukovou (EBUS) transbronchiální aspirací jehlou (TBNA) lze provádět s nebo bez ROSE.

Full-field OCT má několik potenciálních výhod ve srovnání s ROSE, včetně rychlé analýzy s minimálním zpracováním tkáně a uchováním tkáně pro další molekulární testování. Kromě toho byla OCT použita k hodnocení vzorků chirurgické biopsie nedestruktivním způsobem, takže tkáně mohou být analyzovány po zobrazení pomocí standardních cytologických a patologických metod. Hodnocení OCT v plném rozsahu lze kromě dalšího rozšíření diagnostických schopností pomocí přístupů strojového učení aplikovat i na jiná onemocnění.