Täyskentän optinen koherenssitomografia (FFOCT) bronkoskooppisten pienten biopsianäytteiden arvioimiseksi

Bronkoskopialla otettuja pieniä biopsianäytteitä käytetään yleisesti rintakehän pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin ja vaiheittamiseen. Diagnostinen saanto riippuu kudosten laadusta ja määrästä bronkoskoopialla otetuissa näytteissä, ja siksi on tärkeää varmistaa riittävä näytteenotto. Rapid on-site sytologia (ROSE) on menetelmä, jota käytetään sytoteknologin ollessa sängyn vieressä valmistelemaan ja analysoimaan näytteitä kudosten hankinnan laadun parantamiseksi bronkoskoopian aikana. Vaikka ROSE-asiantuntemus on tehokasta, se ei ole aina proseduralistien saatavilla, se on kallista ja toistettavia tekniikoita, joita voidaan käyttää useissa eri instituutioissa, tarvitaan kaikkialla maailmassa.

Optinen koherenssitomografia (OCT) on uusi tekniikka, joka voi tarjota reaaliaikaista kuvantamista, jonka resoluutio on lähellä tyypillistä histopatologiaa. Tällä on useita etuja verrattuna ROSE:hen käyttämällä histopatologista arviointia, mukaan lukien nopea kuvantaminen minimaalisella kudosprosessoinnilla, kudosnäytteiden säilyttäminen molekyylitestausta varten, parannettu intrasellulaarikontrasti ja mukautuminen koneoppimismenetelmiin toistettavan ja johdonmukaisen tuloksen mahdollistamiseksi. Itse asiassa täyden kentän OCT:tä on viime aikoina käytetty useissa kudostyypeissä muun muassa patologisten näytteiden riittävyyden ja pahanlaatuisuuden arvioimiseksi. Tutkijoiden parhaan tiedon mukaan tätä tekniikkaa ei ole vielä arvioitu näytteen laadun arvioimiseksi bronkoskooppisissa toimenpiteissä.

Siten tutkijat ehdottavat tutkimusta koko kentän MMA:sta bronkoskoopialla saatujen pienten biopsianäytteiden arvioimiseksi. Tutkijat pyrkivät osoittamaan tämän tekniikan toteutettavuuden bronkoskoopian työnkulussa ja verrata niitä nykyisiin arviointimenetelmiin, mukaan lukien nopea paikan päällä tapahtuva arviointi (ROSE). ROSEa käytetään yleisesti arvioimaan kudosdiagnoosin riittävyyttä bronkoskooppisten toimenpiteiden aikana, myös tässä laitoksessa. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet lopullisia etuja bronkoskopiaan verrattuna ilman ROSE:a, ja nykyiset asiantuntijaohjeet viittaavat siihen, että bronkoskooppi endobronkiaalisella ultraäänellä (EBUS) transbronkiaalisella neulaaspiraatiolla (TBNA) voidaan suorittaa ROSE:n kanssa tai ilman sitä.

Täyden kentän OCT:llä on useita mahdollisia etuja verrattuna ROSE:han, mukaan lukien nopea analyysi minimaalisella kudosprosessoinnilla ja kudoksen säilyttäminen myöhempää molekyylitestausta varten. Lisäksi OCT:tä on käytetty kirurgisten biopsianäytteiden arvioimiseen tuhoamattomalla tavalla, joten kudokset voidaan analysoida kuvantamisen jälkeen tavanomaisilla sytologisilla ja patologisilla menetelmillä. Täyden kentän OCT-arviointia voidaan soveltaa muihin sairauksiin sen lisäksi, että se parantaa diagnostiikkakykyä edelleen käyttämällä koneoppimismenetelmiä.