中心静脈カテーテルの正しい先端位置

中心静脈カテーテルは、集中治療室と手術室の両方で輸液、栄養、輸血、血行動態の監視に使用されます。 上大静脈と右心房 (SVC-RA) 接合部は、中心静脈カテーテル先端の最適な位置と考えられています。 カリーナは、胸部 X 線写真では SVC-RA 接合部に対応します。 カテーテルの先端、気管分岐部の上 1 cm と下 1 cm が正しい位置とみなされます。 18～70歳の患者が研究に登録される。 中心静脈カテーテルは、セルディンガー法による患者の身長の計算式を使用して、内頸静脈または鎖骨下静脈を介して挿入されます。 処置後（6 時間以内）の胸部 X 線写真を使用して、画像アーカイブおよび通信システムから正しい先端の位置を評価します。 この公式はペレスによって説明されました。 カテーテルの先端が気管分岐部より 1 cm 以上下にある場合は、再位置決めのために引き戻されます。 カテーテルの先端が気管分岐部から 1 cm 以上出ている場合は、別のカテーテルを挿入します。 計算式は、右内頸静脈の場合は高さ(cm)/10、右鎖骨下静脈の場合は高さ(cm)/10-2、左内頸静脈の場合は高さ(cm)/10+4、高さ(cm)/10+2です。左鎖骨下静脈の場合。 中心静脈カテーテル先端の正しい位置と間違った位置の数が記録されます。

研究者らは、正しい先端位置を求めるペレスの公式の信頼性と効率を評価することを目的としています。