Korrekte Spitzenposition zentralvenöser Katheter

Zentralvenöse Katheter werden zur Flüssigkeitsinfusion, Ernährung, Bluttransfusion und hämodynamischen Überwachung sowohl auf der Intensivstation als auch im Operationssaal verwendet. Die Verbindung zwischen oberer Hohlvene und rechtem Vorhof (SVC-RA) gilt als optimale Position für die Spitze des zentralvenösen Katheters. Carina entspricht dem SVC-RA-Übergang im Röntgenbild des Brustkorbs. Als korrekte Position gelten Katheterspitzen 1 cm oberhalb und 1 cm unterhalb der Carina. In die Studie werden Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren aufgenommen. Zentralvenöse Katheter werden über die Vena jugularis interna oder die Vena subclavia unter Verwendung der Körpergrößenformel des Patienten nach Seldinger-Technik eingeführt. Nach dem Eingriff (innerhalb von 6 Stunden) wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs verwendet, um die korrekte Position der Spitze anhand des Bildarchivierungs- und Kommunikationssystems zu ermitteln. Diese Formel wurde von Peres beschrieben. Befindet sich die Katheterspitze mehr als 1 cm unterhalb der Carina, wird sie zur Neupositionierung zurückgezogen. Befindet sich die Katheterspitze mehr als 1 cm über der Carina, wird ein weiterer Katheter eingeführt. Die Formel lautet Höhe (cm)/10 für die rechte Vena jugularis interna, Höhe (cm)/10-2 für die rechte Vena subclavia, Höhe (cm)/10+4 für die linke Vena jugularis interna und Höhe (cm)/10+2 für die linke Vena subclavia. Die Anzahl der korrekten und falschen Positionen der zentralvenösen Katheterspitzen wird notiert.

Ziel der Forscher ist es, die Zuverlässigkeit und Effizienz der Peres-Formel für die richtige Spitzenposition zu bewerten.