Korrekt spetsposition för centrala venkatetrar

Centrala venkatetrar används för vätskeinfusion, näring, blodtransfusion, hemodynamisk övervakning på både intensivvårdsavdelning och operationssal. Den övre hålvenen och det högra förmaket (SVC-RA) övergången anses vara den optimala positionen för central venkateterspets. Carina motsvarar SVC-RA-övergången på lungröntgen. Kateterspetsar, 1 cm ovanför och 1 cm under carina anses vara rätt position. 18-70 år gamla patienter kommer att registreras för studien. Centrala venkatetrar kommer att föras in via den inre halsvenen eller subklavianvenen med hjälp av patientens längdformel med Seldingers teknik. Efterprocedur (inom 6 timmar) lungröntgen kommer att användas för att utvärdera korrekt spetsposition från bildarkiverings- och kommunikationssystemet. Denna formel beskrevs av Peres. Om spetsen på katetern är under carina mer än 1 cm, kommer den att dras tillbaka för ompositionering. Om spetsen på katetern är över carina mer än 1 cm, kommer en annan kateter att föras in. Formeln är höjd (cm)/10 för höger inre halsven, höjd (cm)/10-2 för höger vena subclavia, höjd (cm)/10+4 för vänster inre halsven och höjd (cm)/10+2 för vänster subklavian ven. Antalet korrekta och felaktiga placeringar av centrala venkateterspetsar kommer att noteras.

Utredarna syftar till att utvärdera tillförlitligheten och effektiviteten av Peres formel för korrekt spetsposition.