幼い子供たちの研究を育てる

オピオイドの使用は前例のないレベルで増加しており、国の一部の地域、特に農村地域では流行の割合に達しています. オピオイドの使用が子育てや子供に及ぼす有害な影響に関する研究は比較的新しいものですが、オピオイドを使用している親は、さまざまな育児スキル、特に偶発的な反応と暖かさに苦労していることは明らかです. そのため、親のオピオイド使用障害 (OUD) を予防する効果を長期的に持続させ、次世代の物質使用とそれに関連する問題行動を防ぐためには、オピオイドの使用、オピオイドの誤用、および OUD を新しい世代で予防することが重要です。保護者、子育てスキルのサポートを提供することと並行して。

Family Check-Up Online (FCU Online) は、子育ての自己効力感、ストレス管理スキル、自己調整スキル、および睡眠ルーチンを向上させることにより、親をサポートすることに焦点を当てています。メンタルヘルスを改善し、応答性の高い子育てを増やします。 FCU オンラインは、25 年以上にわたる複数の設定での研究でテストされたファミリー チェックアップに基づいており、リスクの高い行動を減らし、育児スキルを高め、薬物使用を防止するためのエビデンスに基づいたプログラムです。新たな成人期を通じて。 これは、NIDA の「幼児期の薬物使用防止の原則」で、幼い子供を持つ家族の薬物乱用に対する 3 つの効果的な選択的予防プログラムの 1 つとして挙げられています。 FCU はまた、母親の乳児および幼児期の家庭訪問プログラム (MIECHV) によってエビデンスに基づく実践として承認されており、2013 年以来、健康な若者の発達のための青写真によって有望なプログラムとしてリストされています。

現在のプロジェクトは、FCU オンラインを使用して遠隔医療モデルで FCU を提供することにより、予防サービスへのアクセスの障壁に対処することを目的としています。 この調査研究では、研究者は次のことを行います。

1. オレゴン州の農村地域のコミュニティの利害関係者と協力して、FCU オンラインを拡大し、幼児期 (18 か月～5 歳) とオピオイドの誤用や依存症に苦しむ母親をターゲットにします。 フォーカス グループからのフィードバックに基づいて、FCU オンラインは、オピオイドの誤用のある母親に関連する子育てスキルを対象とするように適応されます。これには、積極的な子育て、親子関係の構築、ストレスとうつ病の管理を支援する実行機能、および否定的な子育てが含まれます。 2 か月の実行可能性調査 (n=10) では、FCU オンラインの適応バージョンをテストし、調査員が介入手順と使いやすさ、採用手順、および評価配信を改善するのに役立ちます。
2. オピオイドやその他の薬物乱用のある農村部の家族に対する FCU オンラインの有効性を調べます。 生後 18 か月から 5 歳までの就学前の子供を持つ 400 人の保護者で、薬物の乱用、オピオイドの乱用、または中毒があると特定された 400 人の親が、通常どおり FCU オンラインまたはサービスを受けるように無作為に割り当てられ、1 年間追跡されます。 対象を絞ったコーチングとサポートを含む介入の提供には、遠隔医療モデルが使用されます。 調査員は、FCU オンライン介入に割り当てられた親は、(a) 子供の行動の改善とその後の薬物乱用の長期的なリスクに関連する育児スキルの改善を示し、(b) 自己調整と実行機能の改善を示すと予測しました (抑制制御、注意のシフト)、介入効果を仲介します。 研究者はまた、新生児禁断症候群/新生児オピオイド離脱症候群を含むモデレーターを調べ、経時的な介入効果をモデル化します。
3. 成功した取り込みと実装に関連する要因を調べます。 全国規模での普及を促進するために、研究者は、参加者が介入に従事し、プログラムを完了し、満足した程度を含め、オピオイド使用レベルの高い農村地域におけるインターネット配信介入としての FCU の実現可能性を評価します。プログラムで。 調査官はまた、オンライン Web ポータルを介して収集された関与データを通じて、実現可能性、使用状況、忠実度、および取り込みを評価します。 調査官は、知識の普及を促進し、最終的には、オピオイドの誤用の文脈で子育て支援のための情報とサービスを必要とする米国中のより多くの家族に到達する、コミュニティ機関向けの資料とブリーフィングを作成します.