育儿研究

阿片类药物的使用正以前所未有的水平上升，并在该国某些地区，特别是农村地区达到流行病的程度。 尽管关于使用阿片类药物对育儿和儿童的不利影响的研究相对较新，但很明显，使用阿片类药物的父母在各种育儿技巧上苦苦挣扎，尤其是条件反应和温暖。 因此，要对预防父母的阿片类药物使用障碍 (OUD) 产生长期持续的影响，并帮助预防下一代的物质使用和相关问题行为，预防新的阿片类药物使用、阿片类药物滥用和 OUD 至关重要父母，同时提供育儿技巧方面的支持。

在线家庭检查 (FCU Online) 侧重于通过提高育儿自我效能、压力管理技能、自我调节技能和睡眠习惯来支持父母，这些假设可以预防阿片类药物滥用和 OUD 以及改善心理健康并增加响应式养育。 FCU Online 基于 Family Check-Up，它已经在超过 25 年的研究中通过多种设置进行了测试，是一项基于证据的计划，用于减少高风险行为、提高育儿技能和防止药物滥用通过新兴的成年期。 它在 NIDA 的“儿童早期物质使用预防原则”中被命名为仅有的三个针对有幼儿家庭物质滥用的有效选择性预防方案之一。 FCU 还被母婴和幼儿家庭访问计划 (MIECHV) 认可为循证实践，并自 2013 年以来被健康青年发展蓝图列为有前途的计划。

当前项目旨在通过使用 FCU Online 在远程医疗模型中提供 FCU 来解决获得预防服务的障碍。 在这项研究中，研究人员将：

1. 与俄勒冈州农村的社区利益相关者合作，将 FCU 在线扩展到针对幼儿（18 个月至 5 岁）和滥用阿片类药物和成瘾的母亲。 在焦点小组反馈的指导下，FCU Online 将针对与滥用阿片类药物的母亲相关的育儿技能进行调整，包括积极育儿、建立亲子关系、帮助管理压力和抑郁的执行功能，以及消极育儿。 为期 2 个月的可行性研究 (n=10) 将测试 FCU Online 的改编版本，并帮助调查人员改进干预程序和可用性、招募步骤和评估交付。
2. 检查 FCU Online 对滥用阿片类药物或其他物质的农村家庭的疗效。 400 名有 18 个月至 5 岁学龄前儿童且被确定有物质滥用、阿片类药物滥用或成瘾的父母将被随机分配接受 FCU Online 或照常接受服务，并接受为期一年的随访。 远程医疗模型将用于提供干预措施，包括有针对性的指导和支持。 调查人员预测，分配到 FCU 在线干预的父母将 (a) 显示与儿童行为改善相关的育儿技能的改善和随后药物滥用的长期风险，以及 (b) 显示自我调节和执行功能的改善（抑制控制，注意力转移），这将调节干预效果。 研究人员还将检查调节剂，包括新生儿戒断综合征/新生儿阿片类药物戒断综合征，以及随时间推移的模型干预效果。
3. 检查与成功采用和实施相关的因素。 为了促进在全国范围内的传播，调查人员将评估 FCU 作为互联网提供的干预措施在阿片类药物使用水平高的农村社区的可行性，包括参与者参与干预、完成计划和满意的程度与程序。 调查人员还将通过在线门户网站收集的参与数据评估可行性、使用情况、保真度和吸收情况。 调查人员将为社区机构编写材料和简报，以增加知识传播，并最终覆盖全美国更多需要信息和服务以在滥用阿片类药物的情况下提供育儿支持的家庭。