Badanie dla rodziców małych dzieci

Używanie opioidów wzrasta do niespotykanych dotąd poziomów i osiągnęło rozmiary epidemii w niektórych regionach kraju, zwłaszcza na obszarach wiejskich. Chociaż badania nad szkodliwym wpływem używania opioidów na rodzicielstwo i dzieci są stosunkowo nowe, jasne jest, że rodzice używający opioidów zmagają się z różnymi umiejętnościami rodzicielskimi, zwłaszcza warunkową reakcją i ciepłem. W związku z tym, aby mieć długoterminowy trwały wpływ na zapobieganie zaburzeniom związanym z używaniem opioidów (OUD) u rodziców i pomóc zapobiegać używaniu substancji i związanym z nimi problematycznym zachowaniom w następnym pokoleniu, niezwykle ważne jest zapobieganie używaniu opioidów, nadużywaniu opioidów i OUD w nowych rodziców, w połączeniu z zapewnieniem wsparcia w zakresie umiejętności rodzicielskich.

Family Check-Up Online (FCU Online) koncentruje się na wspieraniu rodziców poprzez zwiększanie poczucia własnej skuteczności rodziców, umiejętności radzenia sobie ze stresem, umiejętności samoregulacji i rutyny snu, co, jak przypuszcza się, prowadzi do zapobiegania nadużywaniu opioidów i OUD, a także poprawić zdrowie psychiczne i zwiększyć responsywne rodzicielstwo. FCU Online opiera się na sprawdzaniu rodziny, które zostało przetestowane w ciągu ponad 25 lat badań w wielu ustawieniach i jest programem opartym na dowodach, mającym na celu ograniczenie zachowań wysokiego ryzyka, poprawę umiejętności rodzicielskich i zapobieganie używaniu substancji poprzez wschodzącą dorosłość. Został wymieniony w „Zasadach zapobiegania używaniu substancji odurzających we wczesnym dzieciństwie” NIDA jako jeden z zaledwie trzech skutecznych programów profilaktyki selektywnej uzależnień wśród rodzin z małymi dziećmi. FCU została również zatwierdzona jako praktyka oparta na dowodach przez program wizyt domowych matek i małych dzieci (MIECHV), a od 2013 r. została wymieniona jako obiecujący program w planach rozwoju zdrowej młodzieży.

Obecny projekt ma na celu usunięcie barier w dostępie do usług profilaktycznych poprzez dostarczanie FCU w modelu telezdrowia z wykorzystaniem FCU Online. W tym badaniu badacze będą:

1. Współpracuj z zainteresowanymi stronami ze społeczności na obszarach wiejskich w Oregonie, aby rozszerzyć FCU Online na wczesne dzieciństwo (w wieku od 18 miesięcy do 5 lat) i matki z nadużywaniem i uzależnieniem od opioidów. Kierując się opiniami grup fokusowych, FCU Online zostanie dostosowany do ukierunkowania na umiejętności rodzicielskie odpowiednie dla matek nadużywających opioidów, w tym pozytywne rodzicielstwo, budowanie relacji rodzic-dziecko, funkcjonowanie wykonawcze, aby pomóc w radzeniu sobie ze stresem i depresją oraz negatywne rodzicielstwo. Dwumiesięczne studium wykonalności (n=10) przetestuje dostosowaną wersję FCU Online i pomoże badaczom udoskonalić procedury interwencji i użyteczność, etapy rekrutacji i przeprowadzanie oceny.
2. Zbadaj skuteczność FCU Online dla rodzin wiejskich nadużywających opioidów lub innych substancji. 400 rodziców dzieci w wieku przedszkolnym w wieku od 18 miesięcy do 5 lat, u których zidentyfikowano nadużywanie substancji psychoaktywnych, nadużywanie opioidów lub uzależnienie, zostanie losowo przydzielonych do korzystania z FCU Online lub usług w zwykły sposób i obserwowanych przez rok. Model telezdrowia zostanie wykorzystany do realizacji interwencji, która obejmuje ukierunkowany coaching i wsparcie. Badacze przewidzieli, że rodzice przydzieleni do interwencji online FCU (a) wykażą poprawę umiejętności rodzicielskich powiązaną z poprawą zachowania dzieci i długoterminowym ryzykiem późniejszego nadużywania substancji oraz (b) wykażą poprawę samoregulacji i funkcjonowania wykonawczego ( kontrola hamująca, przesunięcie uwagi), które będą pośredniczyć w efektach interwencji. Badacze zbadają również moderatory, w tym zespół abstynencji noworodków/zespół odstawienia opioidów u noworodków, oraz modelują efekty interwencji w czasie.
3. Zbadaj czynniki związane z pomyślnym przyjęciem i wdrożeniem. Aby ułatwić rozpowszechnianie na skalę krajową, badacze ocenią wykonalność FCU jako interwencji internetowej w społecznościach wiejskich o wysokim poziomie używania opioidów, w tym zakres, w jakim uczestnicy zaangażowali się w interwencję, ukończyli program i byli zadowoleni z programem. Śledczy ocenią również wykonalność, wykorzystanie, wierność i wykorzystanie na podstawie danych dotyczących zaangażowania zebranych za pośrednictwem internetowego portalu internetowego. Badacze opracują materiały i briefingi dla agencji społecznych, które zwiększą rozpowszechnianie wiedzy i ostatecznie dotrą do większej liczby rodzin w całych Stanach Zjednoczonych, które potrzebują informacji i usług w celu wsparcia rodziców w kontekście nadużywania opioidów.