臀部下アクセスによる坐骨神経遮断 1% リドカイン 12.5 ml: 末梢神経の電気刺激による米国ガイダンス対米国ガイダンス (少量の局所麻酔薬の有効性に対する坐骨神経遮断の影響)。 (EPBwEPN)

アクティブコンパレータ：末梢神経刺激装置による超音波制御下での SN 遮断 12.5 ml 1% リドカイン

膝、すね、足首、足の手術を受けている患者

手順：電気刺激装置による超音波制御下での坐骨神経ブロック 末梢神経 12.5 ml 1% リドカイン

大腿神経の超音波可視化に続いて、絶縁された注射針が神経刺激装置に接続されました。 超音波可視化誘導下で、電子神経刺激装置の針を坐骨神経の外側から（面内に）わずかに上の位置に配置した。 LA導入のマーカーは、神経の近くの針の端の可視化と、正の筋肉反応でした。 続いて、LA 溶液の導入を開始した (12.5 ml 1% リドカイン)。LA が側面から神経まで広がっている場合は、針を神経の上部に交換し、残りの LA を導入した。およびその逆 。 神経の全周に沿った完全および不完全なLAの広がりの存在が評価されました。 同様に、麻酔薬が上向きに広がっていた場合、針は下向きに交換されます。

さらに、大腿神経ブロックを行います。

他の名前：

• 下肢手術の麻酔

実験的：末梢神経刺激装置を使用しない超音波制御下での SN 遮断

膝、すね、足首、足の手術を受けている患者

手順：末梢神経刺激装置を使用しない超音波制御下での坐骨神経遮断 12.5 ml 1% リドカイン

超音波による可視化ガイダンスの下で、針を坐骨神経の外側から（面内に）わずかに上の位置に配置した。 LA導入のマーカーは、神経の近くの針の端の可視化でした。 その後、LA 溶液の導入を開始した。 針の位置は、麻酔剤の広がりの種類に応じて1〜2回修正されました。 LA が外側から神経まで広がっている場合は、針を神経の上部に交換し、残りの LA を導入し、その逆も同様でした。 神経の全周に沿ったLAの完全および不完全な広がり(12.5mlの1%リドカイン)の存在を評価した。 同様に、麻酔薬が上向きに広がっていた場合、針は下向きに交換されます。

さらに、大腿神経ブロックを行います。

他の名前：

• 下肢手術の麻酔

手術中のさらなる鎮痛の必要性

手術中の麻薬性鎮痛薬または局所麻酔の追加使用の必要性（手術中の痛みの基準報告）。 手術中のあらゆる強度の痛みについての患者の苦情に基づいています。

完全感覚坐骨神経ブロック

坐骨神経の感覚ブロックを確認するために、針刺しの刺激を加えた。 針による刺激は、膝の下の坐骨神経の神経支配の領域で行われます。同様のスケールを使用して、皮膚感受性の評価が行われました。 + +\ は完全な感覚ブロックを示します。 +\ は部分的な感覚ブロックを示し、患者は刺激の種類を区別できませんでした。 -\ は、皮膚の感受性が完全に維持されたことを示します。

完全運動坐骨神経ブロック

モーターブロックの評価は、次のスケールを使用して実行されました。+ + \は、動きがまったくないことを示しました。 +\ は、動きが部分的に保存されているか、調整されていないことを示しています。および -\ は、動きが完全に保存されていることを示しています。足とつま先の屈曲伸展が評価されます