気道感染症で入院中の成人における抗生物質関連下痢の予防における S. Boulardii
下気道感染症の入院成人患者における抗生物質関連下痢の予防におけるサッカロミセス・ブラウディ
抗生物質関連下痢(AAD)は、抗生物質使用による最も一般的な胃腸合併症であり、臨床的に重大な影響を与える可能性があります。 この研究の目的は、病院で治療を受けている下気道感染症(LRTI)の成人患者におけるAADの予防におけるSaccharomyces boulardiiの有効性と安全性を評価することです。
多施設、無作為化、並行群間、二重盲検、プラセボ対照研究が実施され、LRTI により入院し抗生物質の静脈内投与で治療され、S. boulardii または見分けのつかないプラセボを含むカプセルに無作為化された成人が投与されます。 結果の尺度は、関連する臨床的特徴、胃腸症状、有害事象でした。
調査の概要
詳細な説明
参加者は、下気道感染症(LRTI)により入院し、抗生物質の静脈内投与を受けている成人患者です。 被験者は、S. boulardii を含むカプセルを 1 日 2 回(250 mg)投与するか、区別のつかないプラセボを 1 日 2 回投与するか(1:1)にランダムに割り当てられます。 調査対象製品の投与は、抗生物質の初回投与前の 30 分以内に開始され、21 日間継続されました。 結果の尺度(関連する臨床的特徴、胃腸症状、有害事象)は、T1 - スクリーニング、T2 - 無作為化、および T3 - 退院の 3 時点で評価されました。
関連する胃腸症状は、調査したグループ間の吐き気、膨満感、ガス発生、腹痛、発熱、排便回数の頻度と重症度です。 便の硬さの中央値は、Bristol Stool Scale によって評価されます。
訪問は、V0 (スクリーニング)、V1 (ランダム化と治験薬の最初の使用)、V3 (退院時)、治療終了 (EOT) (初回投与後 21 日目に電話) に予定されています。
対象基準は、年齢 18 歳以上、調査参加前に署名されたインフォームドコンセント、LRTI の診断、予想される入院期間: 少なくとも 5 日、抗生物質の静脈内投与が 5 日以上必要であること、外科的に不妊手術を受けていない女性、または閉経後1年以上の患者は、研究中に妊娠を防ぐための効果的な避妊方法に同意する必要がある(効果的な方法には、子宮内避妊具、ホルモン避妊、二重防御が含まれる)。
除外基準は以下のとおりである:活動性の下痢、過去2週間の下痢、毒素Aおよび/または、便中のB(またはその遺伝子)C.ディフィシル、過去のCDADエピソードの数> 1、ランダム化の8週間前にC.ディフィシルの感染が以前に記録されている、治験薬の開始前に2か月間広域スペクトル抗生物質を使用、現在の下気道感染症の治療計画で定義されていない抗生物質を含む抗生物質の投与は、治験薬の投与開始から最初の24時間以内に許可されている、マクロライド系以外の非β-ラクタム系抗生物質による局所治療、死亡のリスク-治験責任医師の臨床評価による治験開始から90日以内、治験薬またはその成分に対する既知の過敏症、活動性の制御されていない炎症性腸疾患の病歴(クローン病、潰瘍性大腸炎、消化管感染症(寄生虫感染症、サルモネラ菌、赤癬、結腸直腸癌の既往、過敏性腸症候群)、誤嚥性肺炎、慢性アルコール依存症、インフルエンザと確認された患者、好中球数<500細胞/mm3、中心静脈カテーテルを装着している患者。
-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ>3倍、アラニンアミノトランスフェラーゼ>基準の上限を3倍上回る、現在の化学療法、以前の臓器移植、過去30日間の別の臨床研究への参加、協力できないまたは協力したくない。 したがって、研究者は、治療結果の妥当性に影響を与える可能性のあるあらゆる要因(例:他の通常の治療)を評価する必要があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Belgrade、セルビア
- Clinical Center of Serbia
-
Novi Sad、セルビア
- Institute for pulmonary diseases of Vojvodina
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 被験者の年齢は65歳以上の男性または女性。
- 研究参加前にインフォームドコンセント(IC)を取得し、署名していること
- 女性被験者の場合: 閉経後少なくとも1年であることの証明
- 予想される最短入院期間は5日間
- 5日間以上の抗生物質の静脈内(IV)投与が必要な場合
- 下気道感染症(LRTI)の診断
- 被験者は、プロトコールに定義されているすべての検査および研究要件に喜んで従うことができます。
除外基準:
- 活動性の下痢(下痢は、無作為化の前日に3回以上の未形成/液体の便と定義されます)
- 過去2週間以内に下痢を起こした被験者
- CDADまたは進行中の活動性CDAD感染に対する現在の治療。便中のC.ディフィシルの毒素Aおよび/またはB(またはそれぞれの遺伝子)の存在に加え、下痢の臨床徴候によって証明される。
- 以前の CDAD エピソードの数 >1
- ランダム化前8週間以内に過去に記録されたCDI
- -治験薬の開始から2か月以内の広域抗生物質の使用。 現在の CAP エピソードの治療のためにこのプロトコールに指定されていない抗生物質を含む抗生物質の使用は、治験薬およびプロトコールで定義された CAP 治療の開始から 24 時間以内に許可されます。
- マクロライド系以外の非βラクタム系抗生物質による現在の治療
- 研究者の臨床判断による、研究参加後90日以内の死亡のリスク
- 研究薬/成分に対する既知の不耐性
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの進行性の制御されていない炎症性腸疾患の病歴;他の消化器感染症の証拠、すなわち寄生虫感染症、サルモネラ菌、赤癬菌、結腸癌の病歴、過敏性腸症候群(IBS)
- 誤嚥性肺炎のある者
- 慢性アルコール依存症の被験者
- インフルエンザが確認された対象者
- 好中球数 <500 細胞/mm3
- 鎖骨下中心線のある患者
- AST、ALT > 3x 上限正常値 (ULN)
- 積極的な化学療法、臓器移植を受けている
- 過去30日以内に別の臨床研究に参加した
- 協力する能力または意欲が不十分である
- 研究者の判断により、あらゆる要因(例: 他の治療)治療結果が無効になる可能性がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:プロバイオティクスグループ
カプセルには S. boulardii が含まれており、1 日 2 回 (250 mg) 投与されました。
調査対象製品の投与は、抗生物質の初回投与前の 30 分以内に開始され、21 日間継続されました。
|
ランダム化: 1:1 の S. boulardii を含むカプセル (250 mg) を 1 日 2 回、またはプラセボを含む区別できないカプセルを 1 日 2 回投与します。
他の名前:
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ群
カプセルにはプラセボが含まれており、1日2回投与されました。
調査対象製品の投与は、抗生物質の初回投与前の 30 分以内に開始され、21 日間継続されました。
|
ランダム化: 1:1 の S. boulardii を含むカプセル (250 mg) を 1 日 2 回、またはプラセボを含む区別できないカプセルを 1 日 2 回投与します。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
胃腸の症状と徴候
時間枠:21日
|
便の頻度と硬さ、吐き気、ガスの発生(気象現象)、膨満感、腹痛
|
21日
|
|
熱
時間枠:21日
|
症状・体温測定
|
21日
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Branislava Milenkovic, Prof, MD、Clinic for Pulmonary Diseases, Clinical Center of Serbia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。