ホピ トッツの幸せな歯: 口腔衛生エンターテイメント教育介入の文化的適応

幼児期の齲蝕 (ECC)、または 5 歳以下の子供の 1 つまたは複数の虫歯、欠損、または充填された歯の存在は、大部分は予防可能ですが、最も慢性的な小児疾患です。 ECC は、アメリカ先住民およびアラスカ先住民 (AI/AN) の子供たちの間で最も一般的であり、3 歳までに 60% 近く、5 歳までに 75% 以上が虫歯になります。口腔の健康は、全体的な幸福の重要な指標です。健康と生活の質に影響を与え、病気に対処しないと、子供とその家族に深刻な影響を与える可能性があります。

乳歯（乳歯）の虫歯は、痛み、永久歯への損傷、頭頸部の感染、咀嚼困難を引き起こす可能性があります。 重度の衰弱は、知的および社会的発達を妨げ、発話の明瞭さの低下、恥ずかしさ、自尊心の低下、学校での欠席、および社会的孤立を引き起こす可能性があります. 子供とその家族に対する身体的、心理社会的、および発達上の犠牲に加えて、ECC の治療は、特に入院と全身麻酔が必要な場合に費用がかかります。 ECC は予防可能であり、急速に進行する可能性があるため、早期介入は、特にリスクの高い集団での有病率を減らすための重要な戦略です。

AI/AN集団の間でECCに対処するためにさまざまなアプローチを利用した介入は、さまざまな結果をもたらしましたが、口腔保健教育教材の創造的な文化的適応が、子供の口腔保健に関する親の知識、態度、および行動に及ぼす影響を調査したものはほとんどありません. エンターテイメント教育 (E-E) の使用と介入資料の特定の文化的適応は、マイノリティや恵まれない人々の健康行動の改善に成功したことを示しています。 このプロジェクトは、部族の土地に住んでいるホピ族の親/介護者の便利なサンプルを使用した実験計画を利用します。彼らは、口腔の健康メッセージが埋め込まれた部族文化を祝う文化的に適応した児童書を受け取る介入グループ、または対照グループのいずれかに無作為に割り付けられます。国立衛生研究所 (NIH) が AI/AN のために開発した標準的な教育用パンフレットを受け取ります。 児童書には、電子書籍 (eBook) とオーディオ ナレーションのオプションがあり、マルチメディアでの使用および/またはリテラシーが限られている人向けで、部族のメンバーによってイラストとナレーションが付けられています。 ホピ族コミュニティ諮問委員会 (CAB) の会合を含む、AI の母親/介護者とその子供が ECC の予防に関与する進行中の NIH 臨床試験 (NCT04556175) からの形成的評価データ、および現在の文献のレビューにより、介入資料の開発が通知されました (この研究のための子供の本）。 この研究の目的は、文化的に適応した口腔の健康 E-E 介入が、子供の口腔の健康に関するアメリカインディアンの親/介護者の知識、態度、行動に与える影響をテストすることです。

この研究の目的は、AI/AN の子供たちの ECC の発生率を減らすための効果的な学際的な手段を特定することです。 この研究の目的は、文化的に適応したエンターテインメント教育介入が、子供の口腔の健康に関する AI の親の知識、態度、行動に与える影響を、NIH が AI/AN の親のために開発した標準的な教育パンフレットと比較することです。

主な結果変数は、対照群と比較した介入群の口腔健康知識、信念、および行動のベースラインからフォローアップまでの平均変化です。 事後分析を利用して、どの特定の結果変数 (すなわち、知識、信念、または行動) がグループ間で異なっていたかを判断します (主要な結果)。

私は、介入群の保護者/介護者は、標準的な情報パンフレットを受け取った対照群の保護者/介護者よりも、口腔の健康に関する知識、態度、および行動の大幅な改善を示すと仮定しています。