Happy Teeth for Hopi Tots: Kulturel tilpasning af en Oral Health Entertainment-Education Intervention

Caries i tidlig barndom (ECC), eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere forfaldne, manglende eller fyldte tænder hos børn i alderen 5 eller yngre, er den mest kroniske børnesygdom, selvom den stort set kan forebygges. ECC er mest udbredt blandt amerikanske indianere og indfødte i Alaska (AI/AN), hvor næsten 60 % oplever forfald i en alder af 3 og over 75 % i en alder af 5. Oral sundhed er en væsentlig indikator for det generelle velbefindende, sundhed og livskvalitet og kan have alvorlige konsekvenser for børn og deres familier, når sygdommen ikke behandles.

Tandforfald i primære (baby-)tænder kan forårsage smerter, skader på de blivende tænder, infektion i hoved og nakke og besvær med at tygge. Alvorligt forfald kan forstyrre intellektuel og social udvikling, forårsage dårlig taleartikulation, forlegenhed, lavt selvværd, manglende skoledage og social isolation. Ud over den fysiske, psykosociale og udviklingsmæssige belastning for børn og deres familier er behandling for ECC dyr, især når indlæggelse og generel anæstesi er påkrævet, hvilket ofte er tilfældet med alvorligt henfald. Fordi ECC kan forebygges og kan udvikle sig hurtigt, er tidlig intervention en nøglestrategi til at reducere dens udbredelse, især i højrisikopopulationer.

Interventioner, der anvender en række forskellige tilgange til at håndtere ECC blandt AI/AN-populationer, har givet blandede resultater, men få har undersøgt effekten af ​​kreativ kulturel tilpasning af mundsundhedsundervisningsmaterialer på forældrenes viden, holdninger og adfærd vedrørende deres børns orale sundhed. Brugen af ​​underholdningsundervisning (E-E) og specifik kulturel tilpasning af interventionsmateriale har vist succes med at forbedre sundhedsadfærd hos minoriteter og dårligt stillede befolkninger. Dette projekt vil bruge et eksperimentelt design ved hjælp af en bekvemmelighedsprøve af Hopi-forældre/-plejere, der bor fra stammeområder, som vil blive randomiseret til enten interventionsgruppen, der modtager en kulturelt tilpasset børnebog, der hylder stammekulturen med et indlejret oralt sundhedsbudskab, eller kontrolgruppen at modtage en standard undervisningsbrochure udviklet af National Institutes for Health (NIH) til AI/AN. Børnebogen har elektroniske bog (e-bog) og lydfortællemuligheder til multimediebrug og/eller dem med begrænset læsefærdighed og blev illustreret og fortalt af stammemedlemmer. Formative vurderingsdata fra et igangværende klinisk NIH-forsøg, der involverer AI-mødre/-plejere og deres børn i forebyggelsen af ​​ECC (NCT04556175), herunder møder i Hopi Tribal Community Advisory Board (CAB), og en gennemgang af aktuel litteratur informerede udviklingen af ​​interventionsmateriale ( børnebog) til denne undersøgelse. Formålet med denne undersøgelse er at teste virkningen af ​​en kulturelt tilpasset oral sundhed E-E intervention på viden, holdninger og adfærd hos amerikanske indiske forældre/plejere relateret til deres barns mundsundhed.

Formålet med denne forskning er at identificere effektive tværfaglige veje til at reducere forekomsten af ​​ECC blandt AI/AN-børn. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​en kulturelt tilpasset underholdnings-undervisningsintervention på AI-forældres viden, holdninger og adfærd vedrørende deres børns orale sundhed, med en standardpædagogisk brochure udviklet af NIH for AI/AN-forældre.

De vigtigste udfaldsvariabler vil være gennemsnitlige ændringer fra baseline til opfølgning i viden om oral sundhed, overbevisninger og adfærd i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen. Post-hoc analyser vil blive brugt til at bestemme, hvilke specifikke udfaldsvariable (dvs. viden, overbevisninger eller adfærd) der adskilte sig mellem grupperne (primære resultater).

Jeg har en hypotese om, at forældrene/plejerne i interventionsgruppen vil udvise større forbedring af mundsundhedsviden, holdninger og adfærd end forældre/plejere i kontrolgruppen, som modtager en standard informationspjece.