Happy Teeth for Hopi Tots: adattamento culturale di un intervento di intrattenimento-educazione alla salute orale

La carie della prima infanzia (ECC), o la presenza di uno o più denti cariati, mancanti o otturati nei bambini di età pari o inferiore a 5 anni, è la malattia infantile più cronica sebbene sia ampiamente prevenibile. L'ECC è prevalente tra i bambini degli indiani d'America e dei nativi dell'Alaska (AI/AN), con quasi il 60% che presenta un decadimento all'età di 3 anni e oltre il 75% all'età di 5 anni. La salute orale è un indicatore significativo del benessere generale, salute e qualità della vita e può avere gravi ripercussioni sui bambini e sulle loro famiglie quando la malattia non viene affrontata.

La carie nei denti primari (da latte) può causare dolore, danni ai denti permanenti, infezione della testa e del collo e difficoltà a masticare. Un grave decadimento può interferire con lo sviluppo intellettuale e sociale, causare scarsa articolazione del linguaggio, imbarazzo, bassa autostima, giorni persi a scuola e isolamento sociale. Oltre al tributo fisico, psicosociale e di sviluppo dei bambini e delle loro famiglie, il trattamento per l'ECC è costoso, in particolare quando sono richiesti il ​​ricovero in ospedale e l'anestesia generale, che è spesso il caso di grave decadimento. Poiché l'ECC è prevenibile e può progredire rapidamente, l'intervento precoce è una strategia chiave per ridurne la prevalenza, in particolare nelle popolazioni ad alto rischio.

Gli interventi che utilizzano una varietà di approcci per affrontare l'ECC tra le popolazioni AI/AN hanno prodotto risultati contrastanti, ma pochi hanno esplorato l'effetto dell'adattamento culturale creativo dei materiali di educazione alla salute orale sulla conoscenza, gli atteggiamenti e i comportamenti dei genitori riguardo alla salute orale dei loro figli. L'uso dell'educazione all'intrattenimento (E-E) e l'adattamento culturale specifico dei materiali di intervento hanno mostrato successo nel migliorare i comportamenti sanitari delle minoranze e delle popolazioni svantaggiate. Questo progetto utilizzerà un disegno sperimentale utilizzando un campione di convenienza di genitori/caregiver Hopi che vivono nelle terre tribali, che saranno randomizzati nel gruppo di intervento che riceve un libro per bambini adattato culturalmente che celebra la cultura tribale con un messaggio di salute orale incorporato, o nel gruppo di controllo ricevere un opuscolo educativo standard sviluppato dai National Institutes for Health (NIH) per AI/AN. Il libro per bambini ha un libro elettronico (eBook) e opzioni di narrazione audio per uso multimediale e/o per persone con un'alfabetizzazione limitata ed è stato illustrato e narrato dai membri tribali. I dati di valutazione formativa di uno studio clinico NIH in corso che coinvolge madri/caregiver AI e i loro figli nella prevenzione dell'ECC (NCT04556175), comprese le riunioni del comitato consultivo della comunità tribale Hopi (CAB), e una revisione della letteratura corrente hanno informato lo sviluppo di materiali di intervento ( libro per bambini) per questo studio. Lo scopo di questo studio è testare l'impatto di un intervento E-E sulla salute orale culturalmente adattato sulla conoscenza, gli atteggiamenti e i comportamenti dei genitori/caregiver indiani d'America relativi alla salute orale dei loro figli.

Lo scopo di questa ricerca è identificare percorsi interdisciplinari efficaci per ridurre l'incidenza di ECC tra i bambini con AI/AN. L'obiettivo di questo studio è confrontare l'effetto di un intervento di intrattenimento-educazione adattato culturalmente sulla conoscenza, gli atteggiamenti e i comportamenti dei genitori di AI relativi alla salute orale dei loro figli, con un opuscolo educativo standard sviluppato dal NIH per i genitori di AI/AN.

Le principali variabili di esito saranno i cambiamenti medi dal basale al follow-up nelle conoscenze, credenze e comportamenti sulla salute orale nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo. Verranno utilizzate analisi post-hoc per determinare quali specifiche variabili di risultato (ad esempio, conoscenza, credenze o comportamento) differivano tra i gruppi (risultati primari).

Ipotizzo che i genitori/tutori nel gruppo di intervento mostreranno un miglioramento maggiore della conoscenza, degli atteggiamenti e del comportamento sulla salute orale rispetto ai genitori/tutori nel gruppo di controllo che ricevono un opuscolo informativo standard.