Dentes Felizes para Hopi Tots: Adaptação Cultural de uma Intervenção de Entretenimento-Educação em Saúde Bucal

A cárie precoce da infância (CPI), ou a presença de um ou mais dentes cariados, perdidos ou obturados em crianças de 5 anos ou menos, é a doença infantil mais crônica, embora seja amplamente evitável. O ECC é mais prevalente entre as crianças dos índios americanos e dos nativos do Alasca (AI/AN), com quase 60% apresentando cárie aos 3 anos de idade e mais de 75% aos 5 anos de idade. A saúde bucal é um indicador significativo do bem-estar geral, saúde e qualidade de vida, e podem ter graves impactos nas crianças e suas famílias quando a doença não é tratada.

A cárie dentária em dentes decíduos (bebês) pode causar dor, danos aos dentes permanentes, infecção da cabeça e pescoço e dificuldade para mastigar. A deterioração grave pode interferir no desenvolvimento intelectual e social, causar má articulação da fala, constrangimento, baixa auto-estima, dias perdidos na escola e isolamento social. Além do custo físico, psicossocial e de desenvolvimento das crianças e suas famílias, o tratamento da CPI é caro, principalmente quando são necessárias hospitalização e anestesia geral, o que costuma acontecer com cáries graves. Como a CPI é evitável e pode progredir rapidamente, a intervenção precoce é uma estratégia fundamental para reduzir sua prevalência, principalmente em populações de alto risco.

Intervenções utilizando uma variedade de abordagens para lidar com o ECC entre populações AI/AN produziram resultados mistos, mas poucos exploraram o efeito da adaptação cultural criativa de materiais de educação em saúde bucal sobre o conhecimento, atitudes e comportamentos dos pais em relação à saúde bucal de seus filhos. O uso de Entretenimento Educacional (E-E) e a adaptação cultural específica de materiais de intervenção demonstraram sucesso na melhoria dos comportamentos de saúde de populações minoritárias e desfavorecidas. Este projeto utilizará um design experimental usando uma amostra de conveniência de pais/cuidadores Hopi que vivem em terras tribais, que serão randomizados para o grupo de intervenção recebendo um livro infantil adaptado culturalmente celebrando a cultura tribal com uma mensagem de saúde bucal incorporada ou o grupo de controle receber um folheto educacional padrão desenvolvido pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) para AI/AN. O livro infantil tem opções de livro eletrônico (eBook) e narração em áudio para uso multimídia e/ou com dificuldade de alfabetização e foi ilustrado e narrado por membros da Tribal. Dados de avaliação formativa de um estudo clínico em andamento do NIH envolvendo mães/cuidadores de IA e seus filhos na prevenção de CPI (NCT04556175), incluindo reuniões do Conselho Consultivo Comunitário Tribal Hopi (CAB) e uma revisão da literatura atual informaram o desenvolvimento de materiais de intervenção ( livro infantil) para este estudo. O objetivo deste estudo é testar o impacto de uma intervenção E-E de saúde bucal adaptada culturalmente sobre o conhecimento, atitudes e comportamentos de pais/cuidadores de índios americanos relacionados à saúde bucal de seus filhos.

O objetivo desta pesquisa é identificar meios interdisciplinares eficazes para reduzir a incidência de ECC entre crianças AI/AN. O objetivo deste estudo é comparar o efeito de uma intervenção de Entretenimento-Educação adaptada culturalmente sobre o conhecimento, atitudes e comportamentos dos pais AI relativos à saúde bucal de seus filhos, com um folheto educacional padrão desenvolvido pelo NIH para pais AI/AN.

As principais variáveis ​​de resultado serão mudanças médias desde a linha de base até o acompanhamento no conhecimento, crenças e comportamentos de saúde bucal no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle. Análises post-hoc serão utilizadas para determinar quais variáveis ​​de resultado específicas (ou seja, conhecimento, crenças ou comportamento) diferiram entre os grupos (resultados primários).

Eu coloco a hipótese de que os pais/cuidadores no grupo de intervenção apresentarão maior melhora no conhecimento, atitudes e comportamento de saúde bucal do que os pais/cuidadores no grupo de controle que recebe um panfleto informativo padrão.