Onnellisia hampaita Hopi Totsille: Suun terveydenhuollon viihteen ja koulutuksen intervention kulttuurinen mukauttaminen

Varhaislapsuuden karies (ECC) tai yhden tai useamman rikkinäisen, puuttuvan tai täytetyn hampaan esiintyminen 5-vuotiailla tai sitä nuoremmilla lapsilla on kroonisin lapsuussairaus, vaikka se on suurelta osin ehkäistävissä. ECC on yleisin Amerikan intiaanien ja Alaskan syntyperäisten (AI/AN) lasten keskuudessa, joista lähes 60 %:lla on rappeutuminen 3-vuotiaana ja yli 75 % 5-vuotiaana mennessä. Suun terveys on merkittävä yleisen hyvinvoinnin mittari, terveyteen ja elämänlaatuun, ja niillä voi olla vakavia vaikutuksia lapsiin ja heidän perheisiinsä, jos tautiin ei puututa.

Ensihampaiden (pienen) hampaiden reikiintyminen voi aiheuttaa kipua, pysyvien hampaiden vaurioita, pään ja kaulan tulehduksia sekä pureskeluvaikeuksia. Vakava rappeutuminen voi häiritä älyllistä ja sosiaalista kehitystä, aiheuttaa huonoa puheen artikulaatiota, hämmennystä, huonoa itsetuntoa, koulupäivien väliin jäämistä ja sosiaalista eristäytymistä. Lasten ja heidän perheidensä fyysisen, psykososiaalisen ja kehityksen aiheuttaman rasituksen lisäksi ECC:n hoito on kallista, varsinkin kun tarvitaan sairaalahoitoa ja yleisanestesiaa, mikä on usein tilanne vakavan rappeutumisen yhteydessä. Koska ECC on ehkäistävissä ja se voi kehittyä nopeasti, varhainen puuttuminen on keskeinen strategia sen esiintyvyyden vähentämisessä, erityisesti riskiryhmissä.

Interventiot, joissa hyödynnetään erilaisia ​​lähestymistapoja ECC:n käsittelemiseksi AI/AN-populaatioiden keskuudessa, ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia, mutta harvat ovat tutkineet suun terveyskasvatusmateriaalien luovan kulttuurisen mukautuksen vaikutusta vanhempien tietoon, asenteisiin ja käyttäytymiseen lastensa suun terveydestä. Viihdekasvatuksen (E-E) käyttö ja interventiomateriaalien erityiset kulttuuriset mukautukset ovat osoittaneet menestystä vähemmistöjen ja heikommassa asemassa olevien väestöryhmien terveyskäyttäytymisen parantamisessa. Tässä hankkeessa hyödynnetään kokeellista suunnittelua, jossa hyödynnetään hoppien vanhemmista/hoitajista, jotka asuvat heimomaiden ulkopuolella ja jotka satunnaistetaan joko interventioryhmään, joka saa kulttuurisesti mukautetun lastenkirjan heimokulttuurista, jossa on upotettu suun terveysviesti, tai kontrolliryhmään. vastaanottaa National Institutes for Healthin (NIH) AI/AN:lle kehittämän standardinmukaisen koulutusesitteen. Lastenkirjassa on elektroniset kirjat (eBook) ja äänikerrostusvaihtoehdot multimediakäyttöön ja/tai lukutaitorajoitteisille, ja sen kuvittivat ja kertoivat Tribalin jäsenet. Muodolliset arviointitiedot meneillään olevasta NIH:n kliinisestä tutkimuksesta, jossa AI-äidit/hoitajat ja heidän lapsensa osallistuivat ECC:n ehkäisyyn (NCT04556175), mukaan lukien Hopi Tribal Community Advisory Boardin (CAB) kokoukset, sekä katsaus nykyiseen kirjallisuuteen auttoivat interventiomateriaalien kehittämisessä ( lastenkirja) tätä tutkimusta varten. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata kulttuurisesti mukautetun suun terveydenhuollon E-E-intervention vaikutusta Amerikan intiaanien vanhempien/hoitajien tietoihin, asenteisiin ja käyttäytymiseen liittyen lastensa suun terveyteen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa tehokkaita tieteidenvälisiä keinoja vähentää ECC:n ilmaantuvuutta AI/AN-lasten keskuudessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kulttuurisesti mukautetun Entertainment-Education -intervention vaikutusta tekoälyn vanhempien tietoihin, asenteisiin ja käyttäytymiseen liittyen heidän lastensa suun terveyteen, NIH:n tekoälyn/animaatioiden vanhemmille kehittämään tavanomaiseen opetusesitteeseen.

Tärkeimmät tulosmuuttujat ovat keskimääräisiä muutoksia lähtötilanteesta seurantaan suun terveyden tiedossa, uskomuksissa ja käyttäytymisessä interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään. Post-hoc-analyysejä käytetään määrittämään, mitkä tietyt tulosmuuttujat (eli tieto, uskomukset tai käyttäytyminen) erosivat ryhmien välillä (ensisijaiset tulokset).

Oletan, että interventioryhmän vanhemmat/hoitajat parantavat suuterveyteen liittyvää tietämystä, asenteita ja käyttäytymistä paremmin kuin vertailuryhmän vanhemmat/hoitajat, jotka saavat tavallisen tiedotuslehtisen.