Happy Teeth for Hopi Tots: Adaptación cultural de una intervención educativa y de entretenimiento para la salud bucal

La caries de la primera infancia (ECC, por sus siglas en inglés), o la presencia de uno o más dientes cariados, faltantes u obturados en niños de 5 años o menos, es la enfermedad infantil más crónica, aunque en gran medida se puede prevenir. El ECC es más frecuente entre los niños indios americanos y nativos de Alaska (AI/AN), con casi el 60 % experimentando caries a la edad de 3 años y más del 75 % a la edad de 5 años. La salud bucal es un indicador significativo del bienestar general, salud y calidad de vida, y puede tener graves impactos en los niños y sus familias cuando no se aborda la enfermedad.

La caries dental en los dientes primarios (de leche) puede causar dolor, daño a los dientes permanentes, infección de la cabeza y el cuello y dificultad para masticar. El deterioro severo puede interferir con el desarrollo intelectual y social, causar mala articulación del habla, vergüenza, baja autoestima, días perdidos en la escuela y aislamiento social. Además del costo físico, psicosocial y de desarrollo de los niños y sus familias, el tratamiento de la ECC es costoso, particularmente cuando se requiere hospitalización y anestesia general, lo que suele ocurrir con las caries graves. Debido a que la ECC es prevenible y puede progresar rápidamente, la intervención temprana es una estrategia clave para reducir su prevalencia, particularmente en poblaciones de alto riesgo.

Las intervenciones que utilizan una variedad de enfoques para abordar la ECC entre las poblaciones de AI/AN han producido resultados mixtos, pero pocas han explorado el efecto de la adaptación cultural creativa de los materiales educativos sobre salud bucal en el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de los padres con respecto a la salud bucal de sus hijos. El uso de la Educación de entretenimiento (E-E) y la adaptación cultural específica de los materiales de intervención han demostrado tener éxito en la mejora de los comportamientos de salud de las poblaciones minoritarias y desfavorecidas. Este proyecto utilizará un diseño experimental utilizando una muestra de conveniencia de padres/cuidadores Hopi que viven fuera de tierras tribales, quienes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención que recibe un libro infantil culturalmente adaptado que celebra la cultura tribal con un mensaje de salud bucal incorporado, o al grupo de control recibir un folleto educativo estándar desarrollado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para AI/AN. El libro para niños tiene un libro electrónico (eBook) y opciones de narración de audio para uso multimedia y/o para aquellos con alfabetización limitada y fue ilustrado y narrado por miembros tribales. Los datos de la evaluación formativa de un ensayo clínico en curso de los NIH en el que participaron madres/cuidadores de IA y sus hijos en la prevención de la ECC (NCT04556175), incluidas las reuniones del Consejo Asesor de la Comunidad Tribal Hopi (CAB), y una revisión de la literatura actual informaron el desarrollo de materiales de intervención ( libro infantil) para este estudio. El objetivo de este estudio es probar el impacto de una intervención E-E de salud bucal culturalmente adaptada en el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de los padres/cuidadores indios americanos en relación con la salud bucal de sus hijos.

El propósito de esta investigación es identificar vías interdisciplinarias efectivas para reducir la incidencia de ECC entre los niños AI/AN. El objetivo de este estudio es comparar el efecto de una intervención de educación y entretenimiento culturalmente adaptada sobre el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de los padres de AI con respecto a la salud bucal de sus hijos, con un folleto educativo estándar desarrollado por los NIH para padres de AI/AN.

Las principales variables de resultado serán los cambios medios desde el inicio hasta el seguimiento en el conocimiento, las creencias y los comportamientos de salud bucal en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control. Se utilizarán análisis post-hoc para determinar qué variables de resultado específicas (es decir, conocimiento, creencias o comportamiento) diferían entre los grupos (resultados primarios).

Tengo la hipótesis de que los padres/cuidadores del grupo de intervención exhibirán una mayor mejora del conocimiento, las actitudes y el comportamiento de la salud oral que los padres/cuidadores del grupo de control que reciben un folleto informativo estándar.