Glückliche Zähne für Hopi Tots: Kulturelle Anpassung einer Intervention zur Unterhaltung und Aufklärung der Mundgesundheit

Frühkindliche Karies (ECC), oder das Vorhandensein eines oder mehrerer kariöser, fehlender oder gefüllter Zähne bei Kindern im Alter von 5 Jahren oder jünger, ist die chronischste Kinderkrankheit, obwohl sie weitgehend vermeidbar ist. ECC ist am weitesten verbreitet bei Kindern der amerikanischen Indianer und Ureinwohner Alaskas (AI/AN), wobei fast 60 % im Alter von 3 Jahren und über 75 % im Alter von 5 Jahren Karies erleiden. Die Mundgesundheit ist ein wichtiger Indikator für das allgemeine Wohlbefinden. Gesundheit und Lebensqualität und kann schwerwiegende Auswirkungen auf Kinder und ihre Familien haben, wenn die Krankheit nicht behandelt wird.

Karies an Milchzähnen kann Schmerzen, Schäden an den bleibenden Zähnen, Infektionen des Kopfes und des Halses und Schwierigkeiten beim Kauen verursachen. Schwerer Verfall kann die intellektuelle und soziale Entwicklung beeinträchtigen, schlechte Sprachartikulation, Verlegenheit, geringes Selbstwertgefühl, verpasste Schultage und soziale Isolation verursachen. Zusätzlich zu den körperlichen, psychosozialen und entwicklungsbedingten Belastungen für Kinder und ihre Familien ist die Behandlung von ECC kostspielig, insbesondere wenn ein Krankenhausaufenthalt und eine Vollnarkose erforderlich sind, was bei schweren Karies häufig der Fall ist. Da ECC vermeidbar ist und schnell fortschreiten kann, ist eine frühzeitige Intervention eine Schlüsselstrategie zur Verringerung ihrer Prävalenz, insbesondere in Hochrisikopopulationen.

Interventionen, die eine Vielzahl von Ansätzen zur Behandlung von ECC bei AI/AN-Populationen verwenden, haben zu gemischten Ergebnissen geführt, aber nur wenige haben die Auswirkungen einer kreativen kulturellen Anpassung von Materialien zur Aufklärung über Mundgesundheit auf das Wissen, die Einstellungen und das Verhalten der Eltern in Bezug auf die Mundgesundheit ihrer Kinder untersucht. Der Einsatz von Entertainment Education (E-E) und die spezifische kulturelle Anpassung von Interventionsmaterialien haben sich als erfolgreich bei der Verbesserung des Gesundheitsverhaltens von Minderheiten und benachteiligten Bevölkerungsgruppen erwiesen. Dieses Projekt wird ein experimentelles Design verwenden, bei dem eine Stichprobe von Hopi-Eltern/Betreuern aus Stammesgebieten verwendet wird, die entweder in die Interventionsgruppe, die ein kulturell angepasstes Kinderbuch erhält, das die Stammeskultur mit einer eingebetteten Mundgesundheitsbotschaft feiert, oder in die Kontrollgruppe randomisiert werden Erhalt einer Standard-Bildungsbroschüre, die von den National Institutes for Health (NIH) für AI/AN entwickelt wurde. Das Kinderbuch verfügt über ein elektronisches Buch (eBook) und Optionen für Audiokommentare für die Verwendung in mehreren Medien und/oder für Personen mit eingeschränkter Lese- und Schreibfähigkeit und wurde von Stammesmitgliedern illustriert und erzählt. Formative Bewertungsdaten aus einer laufenden klinischen NIH-Studie mit AI-Müttern/Betreuern und ihren Kindern zur Prävention von ECC (NCT04556175), einschließlich Treffen des Hopi Tribal Community Advisory Board (CAB) und einer Überprüfung der aktuellen Literatur, informierten über die Entwicklung von Interventionsmaterialien ( Kinderbuch) für diese Studie. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer kulturell angepassten Mundgesundheits-E-E-Intervention auf das Wissen, die Einstellungen und das Verhalten von indianischen Eltern / Betreuern in Bezug auf die Mundgesundheit ihres Kindes (ihrer Kinder) zu testen.

Der Zweck dieser Forschung ist es, effektive interdisziplinäre Wege zu identifizieren, um die Inzidenz von ECC bei AI/AN-Kindern zu reduzieren. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer kulturell angepassten Entertainment-Education-Intervention auf das Wissen, die Einstellungen und das Verhalten von AI-Eltern in Bezug auf die Mundgesundheit ihrer Kinder mit einer Standard-Aufklärungsbroschüre zu vergleichen, die vom NIH für AI/AN-Eltern entwickelt wurde.

Die wichtigsten Ergebnisvariablen sind die mittleren Veränderungen von der Baseline bis zur Nachuntersuchung in den Kenntnissen, Überzeugungen und Verhaltensweisen zur Mundgesundheit in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. Post-hoc-Analysen werden verwendet, um zu bestimmen, welche spezifischen Ergebnisvariablen (z. B. Wissen, Überzeugungen oder Verhalten) sich zwischen den Gruppen unterscheiden (primäre Ergebnisse).

Ich gehe davon aus, dass die Eltern/Betreuer in der Interventionsgruppe eine größere Verbesserung des Wissens, der Einstellungen und des Verhaltens zur Mundgesundheit zeigen werden als die Eltern/Betreuer in der Kontrollgruppe, die eine Standard-Informationsbroschüre erhalten.