Šťastné zuby pro Hopi Tots: Kulturní adaptace zábavně-vzdělávací intervence o orálním zdraví

Kazy v raném dětství (ECC), neboli přítomnost jednoho nebo více zkažených, chybějících nebo plněných zubů u dětí ve věku 5 let a mladších, je nejchroničtějším dětským onemocněním, i když mu lze do značné míry předcházet. ECC je nejrozšířenější u dětí amerických indiánů a původních dětí z Aljašky (AI/AN), přičemž téměř 60 % trpí úpadkem ve věku 3 let a více než 75 % ve věku 5 let. Zdraví ústní dutiny je významným ukazatelem celkové pohody, zdraví a kvalitu života a může mít vážné dopady na děti a jejich rodiny, pokud se nemoc neřeší.

Zubní kaz v primárních (dětských) zubech může způsobit bolest, poškození stálých zubů, infekci hlavy a krku a potíže se žvýkáním. Těžký rozklad může narušit intelektuální a sociální vývoj, způsobit špatnou artikulaci řeči, rozpaky, nízké sebevědomí, zameškané dny ve škole a sociální izolaci. Kromě fyzického, psychosociálního a vývojového zatížení dětí a jejich rodin je léčba ECC nákladná, zvláště když je vyžadována hospitalizace a celková anestezie, což je často případ těžkého rozpadu. Vzhledem k tomu, že ECC lze předcházet a může rychle postupovat, je včasná intervence klíčovou strategií při snižování její prevalence, zejména u vysoce rizikové populace.

Intervence využívající různé přístupy k řešení ECC mezi populacemi AI/AN přinesly smíšené výsledky, ale jen málo z nich prozkoumalo vliv kreativní kulturní adaptace materiálů pro výchovu k ústnímu zdraví na znalosti, postoje a chování rodičů ohledně zdraví ústní dutiny jejich dětí. Použití zábavního vzdělávání (E-E) a specifické kulturní přizpůsobení intervenčních materiálů prokázalo úspěch při zlepšování zdravotního chování menšin a znevýhodněných populací. Tento projekt bude využívat experimentální design využívající vhodný vzorek rodičů/pečovatelů Hopi žijících mimo kmenové země, kteří budou náhodně rozděleni do intervenční skupiny, která obdrží kulturně upravenou dětskou knihu oslavující kmenovou kulturu s vloženým poselstvím o orálním zdraví, nebo do kontrolní skupiny. obdrží standardní vzdělávací brožuru vyvinutou National Institutes for Health (NIH) pro AI/AN. Dětská kniha má možnosti elektronické knihy (eBook) a zvukového vyprávění pro multimediální použití a/nebo pro osoby s omezenou gramotností a byla ilustrována a namluvena členy kmene. Údaje z formativního hodnocení z probíhající klinické studie NIH zahrnující matky/pečovatele s umělou inteligencí a jejich děti v prevenci ECC (NCT04556175), včetně setkání poradního výboru komunity Hopi Tribal (CAB) a přehled současné literatury poskytly informace o vývoji intervenčních materiálů ( dětská kniha) pro tuto studii. Cílem této studie je otestovat dopad kulturně přizpůsobené intervence orálního zdraví E-E na znalosti, postoje a chování rodičů/pečovatelů amerických indiánů související s ústním zdravím jejich dítěte (dětí).

Účelem tohoto výzkumu je identifikovat efektivní interdisciplinární cesty ke snížení výskytu ECC u dětí s AI/AN. Cílem této studie je porovnat účinek kulturně přizpůsobené zábavně-vzdělávací intervence na znalosti, postoje a chování rodičů AI týkající se ústního zdraví jejich dětí se standardní vzdělávací brožurou vyvinutou NIH pro rodiče AI/AN.

Hlavními výstupními proměnnými budou průměrné změny ve znalostech, přesvědčení a chování v oblasti ústního zdraví od výchozího stavu po sledování v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou. Post-hoc analýzy budou využity k určení, které konkrétní výstupní proměnné (tj. znalosti, přesvědčení nebo chování) se mezi skupinami lišily (primární výsledky).

Předpokládám, že rodiče/pečovatelé v intervenční skupině budou vykazovat větší zlepšení znalostí, postojů a chování v oblasti ústního zdraví než rodiče/pečovatelé v kontrolní skupině, kteří dostanou standardní informační brožuru.