パーキンソン病におけるカスタマイズされたオフサイト リハビリテーションのためのリモート ダイナミック サイクリング (PDBIKE)

パーキンソン病 (PD) では、運動機能が徐々に低下します。 PD の運動障害の良好な経過につながるリハビリテーションの成功は、個々のニーズに合わせてカスタマイズされた、頻繁で定期的な、患者固有の運動療法に左右されます。 後者には、プロバイダーからの定期的な介入と、リハビリ施設への頻繁な訪問が必要です。 アクセスの欠如、貧弱な社会的支援、旅行不能、在宅状態、またはパンデミックは、PD 患者に効果的なリハビリを提供する上での大きな障害です。 研究者のビジョンは、患者の家の近くまたは自宅で遠隔操作技術を使用して、カスタマイズされた費用対効果の高い PD リハビリを提供することです。 この技術は、各患者に最適化された治療結果を滴定するために、オンラインでリモートで監視およびカスタマイズされます。 この概念の証明は、ダイナミックサイクリングと呼ばれる技術である研究者の研究室ですでに確立されていました。 この技術のハイライトは、スピードとパワー/トルクのプログラム可能な可変性を備えた高速（ケイデンス）で動作するエアロバイクです。これにより、従来の電動バイク（つまり、 静的サイクリング）。 在宅運動療法の究極のビジョンに向けた次のステップは、遠隔操作のダイナミック バイクです。 調査官は、遠隔操作のダイナミック バイクを既に構築しています。現在の提案は、リモートで監視された運動の結果を使用して、リモートで配信され、リモートで調整された新しい動的サイクリングパラダイムの有効性を客観的に調べます。 リモート静的サイクリングと比較します。 この研究は、被験者の安全性、アクセスの容易さ、コンプライアンス、および必要に応じたサポートを保証するために、3 つのコミュニティベースのウェルネス施設で開始されます。 目的 1 は、ダイナミック サイクリングが PD の運動機能を直ちに改善するという仮説を検証します。 効果は、ドーパミンに敏感な運動障害で顕著になります。 繰り返すことで運動能力が向上します。 参加者は、各運動セッションの前後に、PD の運動症状のリモート評価にウェアラブル センサーを使用します。 ウェアラブル センサーとバイクからの情報を利用して、次のダイナミック サイクリング セッションのバイク パラメーターをさらに調整します。 研究者はまた、サイクリング介入の前、0、3、および 6 か月後の運動機能、認知、バランスの主観的評価に対する効果を測定します。 目的 2 では、PD の生活の質に重大な影響を与える、早期かつ予測不可能な方法でのレボドパに対する反応の低下、運動変動に対する動的サイクリングの影響を分析します。 研究者は、動的サイクリングが PD の運動変動を減少させるという仮説を立てています。 安全なクラウドを介して通信するウェアラブル センサーを使用して、12 時間の覚醒期間にわたる運動変動の改善に対するダイナミック サイクリングの有効性を毎日測定します。 すぐに臨床に影響を与えるということは、退役軍人のグループ ホーム、養護施設、およびコミュニティ ベースの VA クリニックにこの技術がすぐに展開されるということです。 このプロジェクトは、1) カスタマイズされた治療、2) 簡単なアクセス、3) 安全性と費用対効果という 3 つの重要なニーズに応える、研究者の究極のビジョンである在宅ダイナミック サイクリングを実現するのに十分な情報を提供します。