Dynaaminen etäpyöräily räätälöityyn ulkopuoliseen kuntoutukseen Parkinsonin taudissa (PDBIKE)

Parkinsonin tauti (PD) huonontaa asteittain motorista toimintaa. Onnistunut kuntoutus, joka johtaa liikehäiriöiden suotuisaan etenemiseen PD:ssä, edellyttää toistuvaa, säännöllistä ja potilaskohtaista, yksilöllisten tarpeiden mukaan räätälöityä harjoittelua. Jälkimmäinen vaatii säännöllisiä toimenpiteitä palveluntarjoajalta ja säännöllisiä käyntejä kuntoutuskeskuksessa. Pääsyn puute, huono sosiaalinen tuki, kyvyttömyys matkustaa, kotiin sidottu asema tai pandemiat ovat merkittäviä esteitä tehokkaan kuntoutuksen toimittamisessa PD-potilaille. Tutkijoiden visiona on tarjota räätälöity ja kustannustehokas PD-kuntoutus etäohjattavalla tekniikalla lähellä tai potilaiden kodeissa. Tätä tekniikkaa seurataan etänä ja räätälöidään verkossa kullekin potilaalle optimoitujen terapeuttisten tulosten titraamiseksi. Tämän konseptin todisteena oli jo tutkijoiden laboratorio, tekniikka nimeltä dynaaminen pyöräily. Tämän tekniikan kohokohta on kiinteä pyörä, joka toimii suurella nopeudella (poljinnopeudella) ohjelmoitavalla nopeuden ja tehon/vääntömomentin vaihtelulla, mikä edistää moottorin suorituskykyä, joka on parempi kuin perinteiset moottoroidut pyörät (ts. staattinen pyöräily). Seuraava askel kohti perimmäistä visiota kotiharjoittelusta on etäohjattu dynaaminen pyörä. Tutkijat ovat jo rakentaneet kauko-ohjattavan dynaamisen pyörän; Tässä ehdotuksessa tarkastellaan objektiivisesti uuden, etänä toimitetun ja kaukosäädetyn dynaamisen pyöräilyparadigman tehokkuutta etävalvottujen motoristen tulosten avulla. Vertailu tehdään staattiseen etäpyöräilyyn. Tutkimus käynnistetään kolmella yhteisöpohjaisella hyvinvointipaikalla varmistaakseen tutkittavan turvallisuuden, helppo pääsyn, vaatimustenmukaisuuden ja tarvittaessa tuen. Tavoite 1 tutkii hypoteesia, että dynaaminen pyöräily parantaa välittömästi motorista toimintaa PD:ssä. Vaikutukset ovat merkittäviä dopamiiniherkissä motorisissa puutteissa. Toisto parantaa motoriikkaa. Osallistujat käyttävät puettavia antureita PD:n motoristen oireiden etäarviointiin ennen jokaista harjoittelua ja välittömästi sen jälkeen. Puettavien antureiden ja pyörän tietoja käytetään pyörän parametrien säätämiseen seuraavaa dynaamista pyöräilyä varten. Tutkijat mittaavat myös vaikutuksia motorisen toiminnan, kognition ja tasapainon subjektiivisiin arvioihin ennen pyöräilyä sekä 0, 3 ja 6 kuukautta sen jälkeen. Tavoitteessa 2 analysoidaan dynaamisen pyöräilyn vaikutuksia motorisiin vaihteluihin, levodopavasteen heikkenemiseen aikaisessa ja arvaamattomalla tavalla, mikä vaikuttaa merkittävästi PD:n elämänlaatuun. Tutkijat olettavat, että dynaaminen pyöräily vähentää PD:n motorisia vaihteluita. Dynaamisen pyöräilyn tehokkuutta moottorin vaihtelun parantamiseen 12 tunnin valveillaolojakson aikana mitataan joka päivä puetettavilla antureilla, jotka kommunikoivat suojatun pilven kautta. Välitön kliininen vaikutus on, että tekniikka otetaan välittömästi käyttöön veteraanien ryhmäkodeissa, hoitokodeissa ja yhteisöpohjaisissa VA-klinikoissa. Hanke tarjoaa riittävästi tietoa toteuttamaan tutkijoiden lopullista näkemystä, kotona tapahtuvaa dynaamista pyöräilyä, joka palvelee kolmea kriittistä tarvetta: 1) räätälöity hoito, 2) helppo saatavuus ja 3) turvallisuus ja kustannustehokkuus.