Remote Dynamic Cycling für die maßgeschneiderte externe Reha bei der Parkinson-Krankheit (PDBIKE)

Die Parkinson-Krankheit (PD) verschlechtert die motorische Funktion zunehmend. Eine erfolgreiche Rehabilitation, die zu einem günstigen Verlauf von Bewegungsstörungen bei Parkinson führt, setzt ein häufiges, regelmäßiges und patientenindividuelles Bewegungsprogramm voraus, das auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist. Letzteres erfordert regelmäßige Eingriffe des Leistungserbringers und häufige Besuche in der Reha-Einrichtung. Mangelnder Zugang, schlechte soziale Unterstützung, Reiseunfähigkeit, Heimatlosigkeit oder Pandemien sind erhebliche Hürden bei der Bereitstellung einer effektiven Reha für Parkinson-Patienten. Die Vision der Ermittler ist es, eine maßgeschneiderte und kostengünstige PD-Reha anzubieten, die eine ferngesteuerte Technologie in der Nähe oder bei den Patienten zu Hause verwendet. Diese Technologie würde fernüberwacht und online angepasst werden, um therapeutische Ergebnisse zu titrieren, die für jeden Patienten optimiert sind. Der Beweis für dieses Konzept wurde bereits im Labor der Forscher erbracht, eine Technologie namens Dynamic Cycling. Das Highlight dieser Technologie ist ein stationäres Fahrrad, das mit einer schnellen Geschwindigkeit (Trittfrequenz) mit programmierbarer Variabilität in Geschwindigkeit und Leistung/Drehmoment arbeitet, wodurch eine Motorleistung gefördert wird, die herkömmlichen motorisierten Fahrrädern überlegen ist (d. h. statisches Radfahren). Der nächste Schritt in Richtung der ultimativen Vision der Bewegungstherapie zu Hause ist ein ferngesteuertes dynamisches Fahrrad. Die Ermittler haben bereits ferngesteuerte dynamische Fahrräder gebaut; Der aktuelle Vorschlag wird die Wirksamkeit eines neuartigen, aus der Ferne bereitgestellten und aus der Ferne angepassten Paradigmas für dynamisches Radfahren unter Verwendung von aus der Ferne überwachten motorischen Ergebnissen objektiv untersuchen. Es wird ein Vergleich mit statischem Radfahren aus der Ferne angestellt. Die Studie wird an drei gemeindenahen Wellness-Standorten gestartet, um die Sicherheit, den einfachen Zugang, die Einhaltung der Vorschriften und bei Bedarf die Unterstützung des Probanden zu gewährleisten. Ziel 1 wird die Hypothese untersuchen, dass dynamisches Radfahren die Motorik bei Parkinson sofort verbessert. Die Auswirkungen werden auf die dopaminsensitiven motorischen Defizite deutlich. Die Wiederholung verbessert die motorische Verbesserung. Die Teilnehmer werden tragbare Sensoren für die Fernbeurteilung motorischer Symptome bei PD vor und unmittelbar nach jeder Trainingseinheit verwenden. Die Informationen von den tragbaren Sensoren und dem Fahrrad werden verwendet, um die Fahrradparameter für die nächste dynamische Fahrradsitzung weiter anzupassen. Die Ermittler werden auch die Auswirkungen auf die subjektive Bewertung der motorischen Funktion, Kognition und des Gleichgewichts vor und 0, 3 und 6 Monate nach der Fahrradintervention messen. Ziel 2 wird die Auswirkungen des dynamischen Radfahrens auf motorische Schwankungen analysieren, wobei die Reaktion auf Levodopa in einer frühen und unvorhersehbaren Weise nachlässt, was die Lebensqualität bei Patienten mit Parkinson erheblich beeinträchtigt. Die Forscher gehen davon aus, dass dynamisches Radfahren die motorischen Schwankungen der PD reduzieren wird. Die Wirksamkeit des dynamischen Radfahrens auf die Verbesserung der motorischen Fluktuation über einen 12-stündigen Wachzeitraum wird jeden Tag mit den tragbaren Sensoren gemessen, die über eine sichere Cloud kommunizieren. Die unmittelbare klinische Auswirkung besteht darin, dass die Technologie sofort in den Wohngruppen, Pflegeheimen und VA-Kliniken der Gemeinde des Veteranen eingesetzt wird. Das Projekt wird ausreichende Informationen liefern, um die ultimative Vision der Forscher zu verwirklichen, nämlich das dynamische Radfahren zu Hause, das drei entscheidende Anforderungen erfüllt: 1) maßgeschneiderte Therapie, 2) einfacher Zugang und 3) Sicherheit und Kosteneffizienz.