閉経後患者におけるリセドロネートとビタミン D による治療の吸収抑制効果
リセドロネートと高用量のビタミン D は、メキシコの閉経後患者の副甲状腺機能亢進症とビタミン D 低下症を解消するが、骨粗鬆症は解消しない
調査の概要
詳細な説明
参加者は、メキシコの地域病院「1ro de Octubre-Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para Los Trabajadores del Estado (ISSSTE)」の更年期クリニックから選ばれました。 すべての参加者は自発的に研究への参加を受け入れ、書面によるインフォームド コンセントを提供しました。 すべての参加者は臨床的に検査されました。 彼らの代謝状態は、身長、体重、体格指数 (BMI)、および Hb1Ac のパーセンテージを考慮して評価されました。
副甲状腺機能亢進症、ビタミン欠乏症 D、またはその両方の状態を伴う閉経後骨粗鬆症の診断を受けた 40 歳から 78 歳までの 33 人の患者が含まれていました。 すべての患者は、週に 1 回 35 mg のリセドロネートと 2800 IU のビタミン D で 6 か月間治療され、さらに毎日 4000 IU のビタミン D が追加されました。
静的解析は、PAST 3.0 および GraphPad Prism 8.4.3 を使用して実行されました。 ソフトウェア。 算術中央値 (µ) や標準偏差 (SD) などのいくつかの静的パラメーターは、Excel-Word を使用して計算されました。 グラフィックは GraphPad Prism 8.4.3 で作成され、表は Excel-Word で作成されました。 この研究に割り当てられたα値は<0.05でした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Mexico City、メキシコ、07300
- Peri-postmenopause and bone metabolism clinic. Regional Hospital October 1st ISSSTE
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -閉経後骨粗鬆症または骨減少症と診断された参加者。
- -副甲状腺機能亢進症またはビタミン欠乏症と診断された参加者 D.
- 参加を受け入れ、インフォームドコンセントを提供した参加者。
除外基準:
- -腫瘍病理のある参加者。
- 最近骨折した参加者。
- -胃の不耐性または薬物に対する過敏症の参加者。
- 参加者は、別の骨吸収抑制薬または骨形成薬による治療を受けているか、サイアザイド系利尿薬、リチウム、テリパラチド、またはグルココルチコイドによる治療を受けていました。
- -アジソン病、褐色細胞腫またはうつ病の参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:閉経後骨減少症・骨粗鬆症患者
すべての参加者は、リセドロネート 35 mg とビタミン D 2800 IU を週 1 回 6 か月間投与され、さらに毎日 4000 IU のビタミン D 補給が行われました。
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参加者はリセドロネート 35 mg を週 1 回、6 か月間投与されました。
他の名前:
参加者は、週に 1 回 2,800 IU のビタミン D を摂取し、さらに毎日 4,000 IU のビタミン D を補給しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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副甲状腺機能亢進症の寛解
時間枠:6ヵ月
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副甲状腺機能亢進症の寛解は、血清副甲状腺ホルモン [PTH] 値が 45 pg/mL を下回った場合に考慮されました。
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6ヵ月
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ビタミン欠乏症Dの寛解
時間枠:6ヵ月
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血清 25-ヒドロキシ ビタミン D [25(OH)D] が 29 pg/ml を超えた場合、低ビタミン D の寛解が考慮されました。
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6ヵ月
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骨減少症の寛解
時間枠:6ヵ月
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骨減少症の寛解は、デンシトメトリーの T スコア値が -1 未満の場合に考慮されました。
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6ヵ月
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骨粗鬆症の寛解
時間枠:6ヵ月
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骨粗鬆症の寛解は、デンシトメトリーの T スコア値が -2.4 未満の場合に考慮されました。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヶ月時のベースライン血清カルシウムからの変化
時間枠:6ヵ月
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カルシウムは、骨石灰化マーカーとして評価されました。
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6ヵ月
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6ヶ月時のベースライン血清リンからの変化
時間枠:6ヵ月
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リンは、骨石灰化マーカーとして評価されました。
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6ヵ月
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6 か月時のベースラインの尿中カルシウムからの変化
時間枠:6ヵ月
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尿中カルシウムは、骨の脱灰の間接的なマーカーとして評価されました。
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6ヵ月
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6ヶ月での骨吸収バイオマーカーからの変化
時間枠:6ヵ月
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アルカリホスファターゼは、骨吸収バイオマーカーとして評価されました。
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6ヵ月
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股関節骨折のための Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®)
時間枠:6ヵ月
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股関節骨折の Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®) を使用して、股関節骨折の 10 年確率を決定しました。
予測リスクが 3% を超える場合は股関節骨折のリスクが高いと見なされ、3% 未満の場合は股関節骨折のリスクが低いと見なされました。
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6ヵ月
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主要な骨粗鬆症性骨折のための骨折リスク評価ツール (FRAX® Mo)
時間枠:6ヵ月
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主要な骨粗鬆症性骨折の骨折リスク評価ツール (FRAX® Mo) を使用して、主要な骨粗鬆症性骨折 (脊椎、前腕、股関節または肩の臨床的骨折) の 10 年確率を決定しました。
予測リスクが 20% を超える場合は、主要な骨粗鬆症性骨折のリスクが高いと見なされ、20% 未満の場合は、主要な骨粗鬆症性骨折のリスクが低いと見なされました。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Juan M Ocampo Godínez, M.D., Ph.D.、Tissue Bioengineering Laboratory, National Autonomous University of Mexico [UNAM]
- スタディディレクター:Patricia Loranca-Moreno, M.D., M.Sc.、Peri-postmenopause and bone metabolism clinic. Regional Hospital October 1st ISSSTE.
- 主任研究者:Merle Y Hernández-Castañón, M.D.、Peri-postmenopause and bone metabolism clinic. Regional Hospital October 1st ISSSTE
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Martinez-Zavala N, Lopez-Sanchez GN, Vergara-Lopez A, Chavez-Tapia NC, Uribe M, Nuno-Lambarri N. Vitamin D deficiency in Mexicans have a high prevalence: a cross-sectional analysis of the patients from the Centro Medico Nacional 20 de Noviembre. Arch Osteoporos. 2020 Jun 16;15(1):88. doi: 10.1007/s11657-020-00765-w.
- Miller PD, Hattersley G, Riis BJ, Williams GC, Lau E, Russo LA, Alexandersen P, Zerbini CA, Hu MY, Harris AG, Fitzpatrick LA, Cosman F, Christiansen C; ACTIVE Study Investigators. Effect of Abaloparatide vs Placebo on New Vertebral Fractures in Postmenopausal Women With Osteoporosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Aug 16;316(7):722-33. doi: 10.1001/jama.2016.11136. Erratum In: JAMA. 2017 Jan 24;317(4):442.
- Yuan F, Peng W, Yang C, Zheng J. Teriparatide versus bisphosphonates for treatment of postmenopausal osteoporosis: A meta-analysis. Int J Surg. 2019 Jun;66:1-11. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.03.004. Epub 2019 Mar 16.
- Wihlborg A, Bergstrom K, Gerdhem P, Bergstrom I. Parathyroid Hormone Disturbances in Postmenopausal Women with Distal Forearm Fracture. World J Surg. 2022 Jan;46(1):128-135. doi: 10.1007/s00268-021-06331-w. Epub 2021 Oct 13.
- Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, Hodsman AB, Eriksen EF, Ish-Shalom S, Genant HK, Wang O, Mitlak BH. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med. 2001 May 10;344(19):1434-41. doi: 10.1056/NEJM200105103441904.
- Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, Maddox J, Fan M, Meisner PD, Grauer A. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2017 Oct 12;377(15):1417-1427. doi: 10.1056/NEJMoa1708322. Epub 2017 Sep 11.
- Cossio-Bolanos M, Vidal-Espinoza R, Fuentes-Lopez J, Castelli Correia de Campos LF, Andruske CL, Urra-Albornoz C, Alvear Vasquez F, Gomez-Campos R. Reference values for bone density and bone mineral content from 5 to 80 years old in a province of Chile. PeerJ. 2022 Mar 23;10:e13092. doi: 10.7717/peerj.13092. eCollection 2022.
- Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019 Jan;30(1):3-44. doi: 10.1007/s00198-018-4704-5. Epub 2018 Oct 15. Erratum In: Osteoporos Int. 2020 Jan;31(1):209. Osteoporos Int. 2020 Apr;31(4):801.
- Deng W, Han JC, Chen L, Qi WL. Estrogen receptor alpha gene PvuII polymorphism and risk of fracture in postmenopausal women: a meta-analysis. Genet Mol Res. 2015 Feb 13;14(1):1293-300. doi: 10.4238/2015.February.13.8.
- Aziziyeh R, Amin M, Habib M, Perlaza JG, McTavish RK, Ludke A, Fernandes S, Sripada K, Cameron C. A scorecard for osteoporosis in four Latin American countries: Brazil, Mexico, Colombia, and Argentina. Arch Osteoporos. 2019 Jun 27;14(1):69. doi: 10.1007/s11657-019-0622-1.
- Moschonis G, van den Heuvel EG, Mavrogianni C, Manios Y. Effect of Vitamin D-Enriched Gouda-Type Cheese Consumption on Biochemical Markers of Bone Metabolism in Postmenopausal Women in Greece. Nutrients. 2021 Aug 27;13(9):2985. doi: 10.3390/nu13092985.
- Bouloukaki I, Markakis M, Pateli R, Lyronis I, Schiza S, Tsiligianni I. Vitamin D levels in primary care patients: correlations with clinical, seasonal, and quality-of-life parameters. Fam Pract. 2022 Jul 19;39(4):678-684. doi: 10.1093/fampra/cmac012.
- Dixit V, Tripathi RL, Dhanwal DK. Lack of secondary hyperparathyroidism in sub-group of vitamin D deficient postmenopausal women: Is VDR gene polymorphism behind this mystery? Diabetes Metab Syndr. 2022 Jan;16(1):102381. doi: 10.1016/j.dsx.2021.102381. Epub 2021 Dec 28.
- Lips P, Hosking D, Lippuner K, Norquist JM, Wehren L, Maalouf G, Ragi-Eis S, Chandler J. The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation. J Intern Med. 2006 Sep;260(3):245-54. doi: 10.1111/j.1365-2796.2006.01685.x. Erratum In: J Intern Med. 2007 Apr;261(4):408.
- Yalla N, Bobba G, Guo G, Stankiewicz A, Ostlund R. Parathyroid hormone reference ranges in healthy individuals classified by vitamin D status. J Endocrinol Invest. 2019 Nov;42(11):1353-1360. doi: 10.1007/s40618-019-01075-w. Epub 2019 Jul 4.
- Clark P, Vivanco-Munoz N, Pina JT, Rivas-Ruiz R, Huitron G, Chico-Barba G, Reza-Albarran AA. High prevalence of hypovitaminosis D in Mexicans aged 14 years and older and its correlation with parathyroid hormone. Arch Osteoporos. 2015;10:225. doi: 10.1007/s11657-015-0225-4. Epub 2015 Jul 14.
- Soreskog E, Lindberg I, Kanis JA, Akesson KE, Willems D, Lorentzon M, Strom O, Berling P, Borgstrom F. Cost-effectiveness of romosozumab for the treatment of postmenopausal women with severe osteoporosis at high risk of fracture in Sweden. Osteoporos Int. 2021 Mar;32(3):585-594. doi: 10.1007/s00198-020-05780-8. Epub 2021 Jan 6.
- Miyoshi A, Kameda H, Nagai S, Nakamura A, Miya A, Takase T, Atsumi T, Miyoshi H. Beneficial effects of switching to denosumab from bisphosphonates or selective estrogen receptor modulators in postmenopausal women with type 2 diabetes and osteopenia/osteoporosis. J Diabetes Investig. 2021 Jul;12(7):1293-1300. doi: 10.1111/jdi.13458. Epub 2020 Dec 13.
- Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1595-1622. doi: 10.1210/jc.2019-00221.
- Kobayakawa T, Miyazaki A, Saito M, Suzuki T, Takahashi J, Nakamura Y. Denosumab versus romosozumab for postmenopausal osteoporosis treatment. Sci Rep. 2021 Jun 3;11(1):11801. doi: 10.1038/s41598-021-91248-6.
- Hiligsmann M, Reginster JY. Cost-effectiveness of gastro-resistant risedronate tablets for the treatment of postmenopausal women with osteoporosis in France. Osteoporos Int. 2019 Mar;30(3):649-658. doi: 10.1007/s00198-018-04821-7. Epub 2019 Jan 30.
- McClung MR, Ebetino FH. History of risedronate. Bone. 2020 Aug;137:115407. doi: 10.1016/j.bone.2020.115407. Epub 2020 May 6.
- American Geriatrics Society Workgroup on Vitamin D Supplementation for Older Adults. Recommendations abstracted from the American Geriatrics Society Consensus Statement on vitamin D for Prevention of Falls and Their Consequences. J Am Geriatr Soc. 2014 Jan;62(1):147-52. doi: 10.1111/jgs.12631. Epub 2013 Dec 18.
- Jilka RL, Weinstein RS, Bellido T, Roberson P, Parfitt AM, Manolagas SC. Increased bone formation by prevention of osteoblast apoptosis with parathyroid hormone. J Clin Invest. 1999 Aug;104(4):439-46. doi: 10.1172/JCI6610.
- Balani DH, Ono N, Kronenberg HM. Parathyroid hormone regulates fates of murine osteoblast precursors in vivo. J Clin Invest. 2017 Sep 1;127(9):3327-3338. doi: 10.1172/JCI91699. Epub 2017 Jul 31.
- Brent MB, Stoltenborg FE, Bruel A, Thomsen JS. Teriparatide and Abaloparatide Have a Similar Effect on Bone in Mice. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Apr 19;12:628994. doi: 10.3389/fendo.2021.628994. eCollection 2021.
- McClung MR, Harvey NC, Fitzpatrick LA, Miller PD, Hattersley G, Wang Y, Cosman F. Effects of abaloparatide on bone mineral density and risk of fracture in postmenopausal women aged 80 years or older with osteoporosis. Menopause. 2018 Jul;25(7):767-771. doi: 10.1097/GME.0000000000001080.
- Haas AV, LeBoff MS. Osteoanabolic Agents for Osteoporosis. J Endocr Soc. 2018 Jul 9;2(8):922-932. doi: 10.1210/js.2018-00118. eCollection 2018 Aug 1.
- Lindsay R, Nieves J, Formica C, Henneman E, Woelfert L, Shen V, Dempster D, Cosman F. Randomised controlled study of effect of parathyroid hormone on vertebral-bone mass and fracture incidence among postmenopausal women on oestrogen with osteoporosis. Lancet. 1997 Aug 23;350(9077):550-5. doi: 10.1016/S0140-6736(97)02342-8.
- Choi H, Magyar CE, Nervina JM, Tetradis S. Different duration of parathyroid hormone exposure distinctively regulates primary response genes Nurr1 and RANKL in osteoblasts. PLoS One. 2018 Dec 21;13(12):e0208514. doi: 10.1371/journal.pone.0208514. eCollection 2018.
- Choudhary S, Santone E, Yee SP, Lorenzo J, Adams DJ, Goetjen A, McCarthy MB, Mazzocca AD, Pilbeam C. Continuous PTH in Male Mice Causes Bone Loss Because It Induces Serum Amyloid A. Endocrinology. 2018 Jul 1;159(7):2759-2776. doi: 10.1210/en.2018-00265.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 118.2021
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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