小児股関節手術における2つの末梢神経ブロックの術後鎮痛効果

麻酔前の検査の訪問中に、提案された介入について、目的、利点、予想される副作用に関するデータを含め、資格のある参加者の両親または介護者と話し合い、募集前に詳細な書面によるインフォームド コンセントを取得します。そしてランダム化。

すべての参加者は、手術室に入院する約30分前に0.5mg / kgの経口ミダゾラムで前投薬されます。 心電図検査 (ECG)、非侵襲的血圧 (NIBP)、血中酸素飽和度 (SpO2) のパルスオキシメトリー、温度プローブ、呼気終末 CO2 (EtCO2) を含む定期的な標準モニタリングがすべての参加者に適用されます。 全身麻酔 (GA) の導入は、フェンタニル 1 μg/kg とその後、経口気管挿管を容易にするためにシサトラクリウム 0.15mg/kg を投与します。 0.03mg/kgのシスアトラクリウムの追加に加えて、50%:50%の酸素空気混合物で1.2～1.5%のイソフルランを使用して麻酔を維持します。

GA の誘導後、資格のある参加者は、FTPB または PENG ブロックのいずれかの 2 つの等しいグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

両方の介入群の参加者において、割り当てられたブロックは、研究でそれ以上の役割を持たない同じ研究者によるGAの誘導後に実行されます。 ブロックを行ってから約15分後に手術を開始します。

フェンタニル 1μg/kg は、心拍数 (HR) および/または平均動脈血圧 (MAP) が術前値より 20% 以上増加することで定義される鎮痛が不十分な場合に術中に投与されます。 手術の終わりに、イソフルランのスイッチを切り、ネオスチグミン 0.05 mg/kg とアトロピン 0.02 mg/kg で筋弛緩薬を逆転させた後、抜管を行い、参加者を麻酔後ケア ユニット (PACU) に移します。 . パラセタモール（15 mg / kg）は、すべての参加者に6時間ごとにIV投与されます。