根治的前立腺全摘除術と標準治療の比較で、神経温存中の神経血管束の上に直接適用された凍結保存胎盤組織による患者報告の勃起回復と生活の質の結果
神経温存根治的前立腺全摘除術と標準治療の間に、凍結保存された胎盤組織を神経血管束の上に直接適用した場合の患者報告による勃起回復と生活の質の結果
凍結保存胎盤組織 (LPT) の外科的移植は FDA 承認を受けており、創傷ケアに広く使用されています。 使用は拡大しており、最近では、LPT は糖尿病性足潰瘍、急性および慢性の外科的創傷、さまざまな瘻孔の管理に使用され、総腓骨神経の神経ラップとしても使用されています。 神経温存前立腺切除術の外科的技術は、1982 年に Walsh によって最初に説明されて以来、継続的に進化しており、現在では一般的にロボット支援で行われています。
研究者らは、神経を温存するロボット前立腺切除術中に、温存された神経血管束の上に LPT を配置することで、前立腺癌に対するロボットによる根治的前立腺切除術後の効力および/または自制への回復が改善されるかどうかを研究する予定です。 手術前の男性の性的健康インベントリ(SHIM)スコアが19を超える患者(手術前の性機能が中程度または高い) ロボット支援腹腔鏡下前立腺切除術を受ける予定の患者は、保存された神経血管束と標準のLPTを直接配置するために無作為化されますケア。 患者は、手術後 1 か月、3 か月、6 か月、および 1 年で、勃起機能と失禁を個別に報告します。 主要な結果には、有効性を達成するまでの平均時間、各時点で有効性を達成するグループの割合、および SHIM スコアの平均変化が含まれます。 副次的な結果には、自制を達成するための平均時間が含まれます。 治験責任医師は、有害事象も報告します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shantel Sosa
- 電話番号:4106144283
- メール:ssosa2@jhmi.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Heather Lyons
- 電話番号:4109550937
- メール:hlyons5@jhmi.edu
研究場所
-
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- 募集
- Johns Hopkins Hospital
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コンタクト:
- Heather Lyons
- 電話番号:410-955-0937
- メール:Hlyons5@jhmi.edu
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コンタクト:
- Shantel Sosa
- 電話番号:410-614-4283
- メール:ssosa2@jhmi.edu
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主任研究者:
- Arthur L Burnett
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 40~65歳の男性で、限局性前立腺がん(T2a以下の臨床病期、グリーソングレード3+4=7以下(グリーソン8または4+3=7は除外されます)、前立腺-特定の抗原 (PSA) が 10 ng/mL 以下)
- 両側神経温存術を適用した根治的前立腺全摘除術を受ける予定
- -手術前の無傷の勃起機能(勃起機能の国際指数[IIEF]-5 /男性の性的健康インベントリ(SHIM)スコア18以上)
- -手術後、月に少なくとも5回性交を試みる意欲。
- 現在の性的活動(過去4週間以内)で、少なくとも6か月の性的パートナーがいます
除外基準:
- -既知の陰茎変形またはペイロニー病の病歴
- 術前または術後のアンドロゲン療法
- 術前または術後の放射線療法
- コントロールされていない高血圧または低血圧の病歴
- 硝酸薬の服用
- 狭心症、心不全、不整脈、心筋梗塞などの心臓病の病歴
- 薬物またはアルコール乱用の歴史
- 現在の喫煙者は、年間 20 パックの喫煙歴があります。
- 急性または慢性のうつ病の病歴
- 肝臓の問題または腎臓の問題の病歴
- ナイオンと呼ばれる状態を含む、網膜色素変性症または重度の視力喪失の病歴
- -脳または脊髄への脊髄外傷または手術の病歴
- ホスホジエステラーゼ阻害剤(PDE)5阻害剤の使用に対するその他の禁忌
製品に残る可能性のある、処理、消毒、および保管に使用される次の試薬のいずれかに対する既知の感受性の履歴:
- 凍結保存液:18.9% w/v トレハロース含有ダルベッコリン酸緩衝生理食塩水
- 消毒液: 0.5% v/v ゲンタマイシン硫酸塩、0.1% v/v バンコマイシンを注射用水 (WFI) で再構成、1% v/v アンホテリシン B、98.4% ダルベッコ変法イーグル培地 (DMEM)
- 処理溶液: DMEM、ダルベッコのリン酸緩衝生理食塩水 (dPBS)、生理食塩水中の 11% 抗凝固剤クエン酸デキストロース溶液、フォーミュラ A (ACD-A)、ダルベッコのリン酸緩衝生理食塩水中の 1.7% w/v トレハロース
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ストラビックス
前立腺癌に対する両側神経温存根治的前立腺全摘除術中の、温存された神経血管束への LPT の直接配置。
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参加者は、標準治療の根治的前立腺摘除術中に、Stravix 凍結保存胎盤組織 (LPT) の外科的移植を受けます。
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偽コンパレータ:標準治療
前立腺癌に対する標準治療(組織の留置なし)両側神経温存前立腺全摘除術。
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標準治療(組織の配置なし)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際勃起機能指数(IIEF)スコアによって評価される勃起機能の変化
時間枠:術後1、3、6、9、12、18ヶ月
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主要な結果変数は、手術後 1、3、6、9、12、および 18 か月の IIEF アンケート (勃起機能ドメイン) での患者のスコアです。 最初の IIEF スコアの変化の比較を評価して、治療の有効性を判断します。 IIEF には 15 の質問があります。 男性の性機能の 4 つの主な領域である勃起機能、オルガスム機能、性欲、および性交の満足度を調べる 15 の質問のそれぞれに 0 ~ 5 のスコアが与えられます。 総合スコアは次のように分類されます。
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術後1、3、6、9、12、18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アンケートからの拡大前立腺癌指数複合(EPIC)スコアによって評価される勃起機能および全体的な生活の質の変化
時間枠:術後1、3、6、9、12、18ヶ月
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以下のアンケートは複合インデックス EPIC スコアに結合されます。 EPIC スコアリングでは、各アンケートの回答を 0 ~ 100 のスケールで線形標準化します。 各健康関連の生活の質 (HRQOL) ドメイン サマリー スコアまたはサブスケール スコアの項目グループを使用して、グループ内のすべての項目の値を平均して、サマリーまたはサブスケール スコアを作成します。 スコアが高いほど、HRQOL が優れていることを表します。 各時点で EPIC スコアが比較されます。 性的領域の臨床的に関連する増加は 10 ~ 12 ポイントです。
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術後1、3、6、9、12、18ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Arthur Burnett, MD、Johns Hopkins University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Patel VR, Samavedi S, Bates AS, Kumar A, Coelho R, Rocco B, Palmer K. Dehydrated Human Amnion/Chorion Membrane Allograft Nerve Wrap Around the Prostatic Neurovascular Bundle Accelerates Early Return to Continence and Potency Following Robot-assisted Radical Prostatectomy: Propensity Score-matched Analysis. Eur Urol. 2015 Jun;67(6):977-980. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.012. Epub 2015 Jan 19.
- Johnson EL, Marshall JT, Michael GM. A comparative outcomes analysis evaluating clinical effectiveness in two different human placental membrane products for wound management. Wound Repair Regen. 2017 Jan;25(1):145-149. doi: 10.1111/wrr.12503. Epub 2017 Jan 19.
- Rodriguez-Collazo E, Tamire Y. Open surgical implantation of a viable cryopreserved placental membrane after decompression and neurolysis of common peroneal nerve: a case series. J Orthop Surg Res. 2017 Jun 12;12(1):88. doi: 10.1186/s13018-017-0587-y.
- Taylor JP, Gearhart S. The use of viable cryopreserved placental tissue in the management of a chronic rectovaginal fistula. Ann R Coll Surg Engl. 2017 Nov;99(8):e236-e240. doi: 10.1308/rcsann.2017.0157. Epub 2017 Oct 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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