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母子の健康のための社会政策を改善するための介入

2022年5月19日 更新者:Sara Rizvi Jafree、Forman Christian College, Pakistan

事前事後試験デザインを使用した母子の健康のための社会政策を改善するための証拠に基づく介入

国家関連の優先分野でパキスタンが直面している課題には、革新的なガバナンスを改善するための社会政策の欠如や、特に母子の健康に関する一次医療制度の改革が含まれます。 ある国で社会政策を発展させるための不可欠なツールの 1 つは、初等教育レベルでのソーシャルワーク専門職の統合です。 先進国は、ソーシャル ワーカーによる主要な労働力を強化することで前進してきました。ソーシャル ワーカーは、次のことを通じて、初等レベルのコミュニティで母と子のための社会政策保護フロアを開発することで貢献してきました。雇用)、(ii)堅牢なデータ収集、(iii)政治的擁護、および(iv)リテラシーとカウンセリングの支援。 このように、ソーシャル ワーカーをパキスタンのプライマリ ヘルス チームに追加して、次の研究課題を調査することで、ギャップを埋めることができる可能性があります。

  1. 堅牢で客観的なサードパーティのコミュニティ ニーズ評価レポート (ソーシャル ワーカーによる) は、恵まれないコミュニティの計画と保護政策を改善するために政府と政策立案者を動員するのに役立ちますか?
  2. 健康と社会の両方の変数を含む、より包括的な健康電子データベースを開発して、政策策定をより適切に計画し、妊産婦の健康と福祉のための非常に必要とされている地域指標を開発することはできますか?
  3. このプロジェクトが提供する予定の以下の介入によって、母体と健康の結果にプラスの影響を与えることができますか? (i) リプロダクティブと子供の健康。 (ii) 衛生と衛生、栄養と免疫構築。 (iii) 健康リスク行動の修正。 (iv) 心理社会的ニーズの評価とメンタルヘルスの意識?
  4. 一次医療サービスは、専門職間の医療従事者の協力とチームへのソーシャルワーカーの補充を通じて、(チームワークとクライアントのケア計画の改善において) より効率的かつ効果的になることができますか? 提案されたプロジェクトは 24 か月間続き、一次医療サービスの改善、母子の健康状態の改善、家族全体の予防行動の改善、医療従事者チームの強化によって、国の社会経済的発展を支援します。 予防医療の改善は、長期的には国民の医療費を推定 450 億米ドル削減します。 健康指標と社会指標の両方を備えた電子データベースを構築することは、将来的により効果的な社会政策と健康政策を計画するために不可欠です。 初等教育レベルでソーシャルワーカーを統合することで、パキスタンに年間数千の雇用が創出され、教育部門の発展にも役立ち、公衆衛生担当官などのより多くの医療労働力開発の機会が提供されます。

プロジェクトの目標を達成するために実施される活動には、次のものが含まれます。

  1. デジタルアプリの開発と妊産婦の健康と福祉の指標の完成
  2. 社会的保護フロアの動員のためのコミュニティ評価ニーズ報告書の作成
  3. (i) 基本的な臨床的健康指標、(ii) リプロダクティブと子供の健康、(iii) 衛生と衛生と栄養と免疫構築、(iv) 健康リスク行動の修正; (v) 心理社会的評価と治療の必要性。
  4. 調査結果を政府機関、政策立案者、学者、研究者に広め、社会政策の支援を動員し、プロジェクト パイロット モデルを通じて一次レベルでのガバナンスを改善します。

社会政策アナリスト、経済学者、医師の学際的なチームが、提案を作成し、研究を監督する主な研究者を構成します。

彼らは、臨床心理学者、生物統計学者、および社会統計学者によってサポートされ、技術的な心理社会的評価の支援と、事前事後テストの設計のための高度なデータ分析が行われます。 フォーマン クリスチャン カレッジ大学の役員は、上級コンサルタント、IT サポートとデジタル アプリ開発、予算編成と監査の分野でプロジェクトをサポートします。 データコレクターおよび介入ファシリテーターとしてのソーシャルワーカーの募集とトレーニングに関する上級コンサルタントおよびサポートは、パンジャブ大学によって提供されます。

一次環境でのデータ収集に必要な許可の取得を含む、部門別の協力者と技術的相談は、パンジャブ州の一次および二次医療部門、保健サービス総局長室、政策および戦略計画ユニット (PSPU)、開発パートナーによって提供されます。 (ユニセフ、WHO、BMGF)、アカデミア(KEMU)、および計画開発部門パンジャブ。

調査の概要

詳細な説明

プロジェクトが主に該当する国家関連の優先分野は、「革新的なガバナンスと改革」です。これは、目標が一次レベルでの医療ガバナンスを改善することであり、社会政策の不可欠な部分として、ソーシャルワーカーを一次コミュニティに統合する試みであるためです。発達。 ソーシャルワーカーは、以下に関連する社会保護サービスを提供します: (i) 指標開発と政策マッピングのための堅牢な電子データ収集、(ii) 政策策定と政府の責任追及のためのコミュニティのニーズの評価、および (iii) 事後脆弱な集団(健康と社会的保護のための一次レベルのサービスに依存している開発途上コミュニティの母と子)の地元の能力のための識字、認識、およびカウンセリングの仲介のためのテスト分析。 このように、このプロジェクトは、一次医療ガバナンスの強化、将来の予防医療の改善と国民医療費の節約、およびコミュニティ開発のための政策改革への動員のための革新的なソリューションに貢献します。 本研究は、直接介入を用いた応用研究であり、オープンアクセスデータの活用や実証的エビデンスに基づく政策設計に貢献します。

さらに、このプロジェクトは、社会政策や健康政策の策定のための作業が重複し横断的であるため、他の 3 つの国家優先分野に取り組み、国家に関連する複数の部門や下位構造に利益をもたらします。 第一に、このプロジェクトには、スマートフォンとデジタルアプリを介した電子健康データベースの開発が含まれ、これは「情報技術と通信」の下で国家に関連する優先分野に貢献します。 提案されたプロジェクトは、テクノロジー、スマートフォン、4G Wifi を使用した堅牢な電子データベースの構築に貢献します。これにより、ビッグデータ、評価と政策設計のためのインデックス開発、健康と社会保護のためのスケーラブルなモデルが改善されます。

第二に、このプロジェクトには、ソーシャルワークのスキルと専門職を既存の学際的な一次医療チームに統合することによる構築と統合も含まれ、「開発経済学」の下で国家関連の優先分野に貢献します。 注意すべきは、既存のプライマリ ヘルスケア チーム (医師、看護師、および LHW) は負担が大きく、非効率的であるということです。 提案されたプロジェクトは、一次医療におけるサービスの効率化だけでなく、パキスタンの労働市場の革新と需要側の雇用を促進するという事例を構築します。

最後に、コミュニティのニーズ評価を通じて、このプロジェクトは、住宅と衛生、水と食料の安全保障、廃棄物処理と下水道システム、輸送サービス、学校教育と教育サービス、安全とセキュリティ、ローンの利用可能性、起業家精神の改善に関する推奨事項に貢献します。そして貧困計画。 レポートの推奨事項には、コミュニティの福利を改善するための社会的保護スキームの提案と、未開発または管理の行き届いていない都市、町、村のより良い計画が含まれます。

この提案された研究は、国家に関連する優先分野に対処するために重要であるだけでなく、パキスタンのような発展途上国のために概説されている次の5つの持続可能な開発目標を満たすためにも重要です。

(I) SDG 3- 健康と福祉の確立: このプロジェクトは、(i) 基本的な臨床的健康指標、(ii) 生殖と子供の健康、(iii) 衛生のための介入を提供することにより、一次レベルのサービスを強化し、予防的健康を促進することを提案しています。および衛生と栄養と免疫の構築、(iv) 健康リスク行動の修正、および (v) 心理社会的評価と治療の必要性。 母親への介入は、自分自身、子供、家族の健康と実践に直接的な利益をもたらすことにも注意する必要があります。 これは特に、伝染性および非伝染性疾患でパキスタンが直面している複数の健康危機と、医療費の上昇を考慮すると、タイムリーです。

(II) SDG 5- 男女平等の実施: このプロジェクトは、母子の健康の改善を目標とする効率的で公平なサービスを提供することを提案しています。 このプロジェクトは、基本的な臨床健康指標と健康意識とリテラシーの改善に直接介入します(生殖と子供の健康、衛生と衛生と栄養と免疫構築、および健康リスク行動の修正)。 新生児と子供の健康は母親の責任であり、したがって女性の識字能力と意識は直接子供、特に栄養と教育の分野の女児であることに注意する必要があります。 また、女性の殺戮や児童婚などの退行的な文化的慣行を防ぐことも知られています.

これは、特にパキスタンが、妊産婦と子供の死亡率を削減するというミレニアム開発目標の目標の重大な不足に直面していることを考慮すると、タイムリーです。

(III) SDG 10- 不平等を減らす: SDG 10 の 1 つの要素は、ジェンダー間の不平等を減らすことです。 この研究は、脆弱な集団としての生殖年齢の女性の識字能力と意識の向上に焦点を当てます。 一次医療サービスに依存している低開発地域の女性は、非識字または半識字、貧困、失業、または非公式部門の雇用に関連する不平等の問題に直面している人口層の出身です。 COVID-19 のパンデミックにより、ジェンダーの平等ではなく感染管理と医療費に政策と予算が向けられていることを考えると、脆弱な人々の健康と社会サービスの保護においてジェンダーの平等を目標とすることは、特にタイムリーです。

(IV) SDG 11- 持続可能な都市とコミュニティを動員する: プロジェクトは、コミュニティのニーズ評価レポートの開発を提供することを提案しています。 このレポートの利点は、調査のソーシャル ワーカーと PI によって作成され、第三者として、政策の策定と政治的擁護のための客観的な評価を提供することです。 これは、特にパキスタン政府が直面している複数の課題と政策圧力を考慮すると、タイムリーです。 独立した研究大学は、経験的証拠とパイロット研究に基づいて政策の実施を推奨する政府を支援しなければなりません。

(V) SDG 17- 目標達成のためのパートナーシップの構築: このプロジェクトは、既存の一次医療提供者 (医師、看護師、LHW) をソーシャル ワーカー (コミュニティ ソーシャル ワーカー + ヘルス ソーシャル ワーカー) で補完することにより、専門職間の医療従事者のパートナーシップを構築することを提案しています。 これは、より良い患者管理と、患者の安全と予防的健康のためのケア計画の開発のための専門職間のコラボレーションとチームワークに役立ちます。 それはまた、団結した一次医療従事者によるセンターへの集合的な政策擁護にも利益をもたらします。 これは特に、過労、人手不足、非効率、最適なサービスやケアプラン、政策提言のために協力できないプライマリレベルの既存の医療従事者が直面している重大な課題を考慮すると、タイムリーです。

提案されたプロジェクトは、健康政策と連携して社会政策を策定するための資金と注意がほとんどないため、非常に重要です。 また、研究や予算を予防健康に向けなければならないという配慮が疎かになっている。 現在、Sehat Sahulat プログラムは主に入院を対象としており、サービスの改善や一次医療部門の強化はまだ考慮されていません。 このプロジェクトはまた、一次医療サービスの改善、母子の健康状態の改善、家族全体の予防行動の改善、医療従事者チームの強化によって、国の社会経済的発展を支援します。 予防医療の改善は、長期的には国民の医療費を推定 450 億米ドル削減します。 電子データベースと社会指標を含む妊産婦の健康と福祉の指標を構築することで、将来的により効果的な社会政策と健康政策を計画することができます。 初等教育レベルでソーシャルワーカーを統合することで、パキスタンに年間数千の雇用が創出され、教育部門の発展にも役立ち、公衆衛生担当官などのより多くの医療労働力開発の機会が提供されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

500

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Punjab
      • Lahore、Punjab、パキスタン、54000
        • 募集
        • Forman Christian College University
        • コンタクト:
      • Lahore、Punjab、パキスタン、54000
        • 募集
        • Forman Christian College
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~49年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 生殖年齢の貧しい女性
  • 女性の医療従事者 (LHW) を訪問する玄関先の既存のクライアント

除外基準:

- 生殖年齢でない女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入グループ

実験グループは、コミュニティ ソーシャル ワーカーから次のサービスを受けます。

1. デジタル アプリに関するデータベースの開発 2. コミュニティのニーズ評価 3 試験前後の調査 4. パキスタン政府による既存サービス (BHU/LHW)

さらに、実験グループは、保健ソーシャルワーカーから次のサービスを受けます。

  1. 心理社会的ニーズの評価とメンタルヘルスの認識
  2. 基本的な健康臨床指標の測定

33. 以下の分野の健康意識とリテラシー:

  1. 生殖と子供の健康
  2. 衛生と衛生、栄養と免疫の構築
  3. 健康リスク行動の修正

プロジェクトチームは、母子の健康を促進するために、未発達のプライマリヘルスケア環境でソーシャルワーカーを通じて次の介入を提供することにより、この課題に対処しようとします。

  1. 研究参加者のデジタルアプリでデータベースを開発し、そのデータを母体の健康と福祉の指標の開発に使用する
  2. コミュニティ評価のニーズの実施
  3. 心理社会的ニーズ評価の実施
  4. 専門職間の医療従事者のコラボレーションを開発する
  5. 基本的な臨床健康指標の測定
  6. 参加者に健康意識と識字トレーニングを提供する
ACTIVE_COMPARATOR:対照群

コントロール グループは、コミュニティ ソーシャル ワーカーから次のサービスを受けます。

  1. デジタルアプリでのデータベース開発
  2. コミュニティ ニーズ アセスメント 3 試験前後の調査

4. パキスタン政府による既存サービス (BHU/LHW)

プロジェクトチームは、母子の健康を促進するために、未発達のプライマリヘルスケア環境でソーシャルワーカーを通じて次の介入を提供することにより、この課題に対処しようとします。

  1. 研究参加者のデジタルアプリでデータベースを開発し、そのデータを母体の健康と福祉の指標の開発に使用する
  2. コミュニティ評価のニーズの実施
  3. 心理社会的ニーズ評価の実施
  4. 専門職間の医療従事者のコラボレーションを開発する
  5. 基本的な臨床健康指標の測定
  6. 参加者に健康意識と識字トレーニングを提供する

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生殖年齢の女性のヘルスリテラシーの 24 か月間の変化
時間枠:2年
標準化された国際調査「母子の健康に関する女性の知識と報告された実践」(Kanu, Tang, & Liu, 2014) を使用します。 次の領域が測定されます。(i) 妊娠と出産前のケア。 (ii) 健康に関する知識(iii) ヘルスケアへのアクセス。 (iv) 予防接種の適用範囲。 (v) 子供の父親/夫の母子ケアへの関与。 (vi) 世帯要因 (例: 衛生、水と食品の準備、廃棄物の処理、トイレの質など)。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディチェア:Kauser R Abdullah Malik, PhD、Forman Christian College, Pakistan

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2022年6月1日

一次修了 (予期された)

2024年5月1日

研究の完了 (予期された)

2024年5月1日

試験登録日

最初に提出

2022年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月19日

最初の投稿 (実際)

2022年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月19日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 786.NRPU.Social.Policy

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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