Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intervensjon for å forbedre sosialpolitikken for mødre og barns helse

19. mai 2022 oppdatert av: Sara Rizvi Jafree, Forman Christian College, Pakistan

Evidensbasert intervensjon for å forbedre sosial politikk for mødre og barns helse ved å bruke et design før ettertest

Noen av utfordringene Pakistan står overfor på prioriterte områder av nasjonal relevans inkluderer fravær av sosialpolitikk for å forbedre innovativ styring og reform av primærhelsevesenet, spesielt for mødre- og barnehelse. Et integrert verktøy for utvikling av sosialpolitikk i et land er integrering av sosialarbeiderprofesjonen på primærnivå. Utviklede land har gjort fremskritt ved å styrke den primære arbeidsstyrken med sosialarbeidere, som har bidratt ved å utvikle et sosialpolitisk beskyttelsesgulv for mor og barn i grunnskolesamfunn gjennom: (i) vurdering av samfunnets behov (f.eks. for bolig, helse, utdanning og sysselsetting), (ii) robust datainnsamling, (iii) politisk talsmann, og (iv) støtte til leseferdighet og rådgivning. På denne måten er det potensial til å fylle et gap ved å legge til sosialarbeidere til primærhelseteamet i Pakistan for å undersøke følgende forskningsspørsmål:

  1. Kan en robust, objektiv tredjeparts rapport om behovsvurdering (av sosialarbeidere) bidra til å mobilisere regjeringer og beslutningstakere for å forbedre planlegging og beskyttelsespolitikk for vanskeligstilte samfunn?
  2. Kan det utvikles en mer omfattende elektronisk helsedatabase med både helse- og sosiale variabler for å bedre planlegge politikkutvikling og utvikle en sårt tiltrengt regional indeks for mødrehelse og velvære?
  3. Kan mødre- og helseresultater påvirkes positivt av følgende intervensjon som dette prosjektet planlegger å levere: (i) Reproduktiv og barnehelse; (ii) Hygiene og sanitær og ernæring og immunitetsbygging; (iii) Modifisering av helserisikoatferd; og (iv) Psykososial behovsvurdering og bevissthet om mental helse?
  4. Kan primærhelsetjenestene bli mer effektive (i teamarbeid og forbedrede omsorgsplaner for klienten) gjennom tverrprofesjonelt helsearbeidersamarbeid og supplering av sosialarbeidere til teamet? Det foreslåtte prosjektet, som varer i 24 måneder, vil hjelpe den sosioøkonomiske utviklingen av landet ved å forbedre primærhelsetjenestene, forbedre helseresultater for mødre og barn, forbedre forebyggende atferd generelt i familier og styrke helsepersonellteamet. Forbedring av forebyggende helse reduserer også nasjonale helsekostnader på lang sikt med anslagsvis 45 milliarder dollar. Å bygge en elektronisk database med både helse- og sosialindikatorer er integrert for planleggingen av en mer effektiv sosial- og helsepolitikk i fremtiden. Integrering av sosialarbeidere på grunnskolenivå vil skape tusenvis av jobber per år for Pakistan og bidra til å utvikle utdanningssektoren også og gi muligheter for mer utvikling av helsepersonell, som offentlige helseoffiserer.

Aktivitetene som vil bli gjennomført for å nå prosjektmålene inkluderer:

  1. Utvikling av en digital app og ferdigstillelse av en indeks for mødrehelse og velvære
  2. Utarbeidelse av en behovsrapport for samfunnsvurdering for mobilisering av sosial beskyttelsesgulv
  3. En pre-post-testundersøkelse for å måle endringer forårsaket av intervensjon for: (i) grunnleggende kliniske helseindikatorer, (ii) reproduktiv og barnehelse, (iii) hygiene og sanitær og ernæring og immunitetsbygging, (iv) modifikasjon av helserisikoatferd ; og (v) Psykososial vurdering og terapibehov.
  4. Formidling av funn til offentlige organer, beslutningstakere, forskere og forskere for å mobilisere sosialpolitisk støtte og forbedret styring på primærnivå gjennom prosjektpilotmodellen.

Et tverrfaglig team bestående av sosialpolitisk analytiker, økonom, lege, består av hovedetterforskerne som har utviklet forslaget og vil føre tilsyn med studien.

De vil bli støttet av en klinisk psykolog, biostatistiker og en sosialstatistiker for assistanse i teknisk psykososial vurdering og forhåndsdataanalyse for pre-post testdesign. Offiserer fra Forman Christian College University vil støtte prosjektet innen områder som seniorkonsulent, IT-støtte og utvikling av digitale apper, og budsjettering og revisjon. Seniorkonsulent og støtte for rekruttering og opplæring for sosialarbeidere som datainnsamlere og intervensjonstilretteleggere vil bli gitt av University of the Punjab.

Sektorsamarbeidspartnerne og tekniske konsultasjoner, inkludert innhenting av nødvendige tillatelser for datainnsamling i primære omgivelser, vil bli levert av The Primary & Secondary Healthcare Department, Punjab, Office of Director General Health Services, Policy & Strategic Planning Unit (PSPU), utviklingspartnere (UNICEF, WHO, BMGF), Academia (KEMU) og plan- og utviklingsavdelingen Punjab.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det prioriterte området av nasjonal relevans som prosjektet i hovedsak faller inn under er "Innovativ styring og reformer", da målet er å forbedre styringen av helsevesenet på primærnivå og forsøket er å integrere sosialarbeidere i primærsamfunnene, som en integrert del av sosialpolitikken. utvikling. Sosialarbeidere vil yte sosiale beskyttelsestjenester relatert til: (i) robust elektronisk datainnsamling for indeksutvikling og politikkkartlegging, (ii) vurdering av samfunnets behov for påvirkning for politikkutvikling og å holde myndighetene til ansvar, og (iii) pre-post testanalyse for mekling i leseferdighet, bevissthet og rådgivning for lokal kapasitet til sårbare befolkninger (mor og barn i underutviklede lokalsamfunn som er avhengige av primærnivåtjenester for helse og sosial beskyttelse). På denne måten vil prosjektet bidra til innovative løsninger for styrking av primærhelsestyring, forbedring av forebyggende helse og innsparing av nasjonale helsekostnader i fremtiden, og mobilisering for politiske reformer for samfunnsutvikling. Denne studien vil være anvendt forskning ved bruk av direkte intervensjoner og vil dermed bidra til bruk av åpen tilgangsdata og empirisk evidensbasert policydesign.

I tillegg tar prosjektet for seg tre andre nasjonale prioriterte områder ettersom arbeid for sosial- og helsepolitisk utvikling er overlappende og tverrgående, og dermed kommer flere sektorer og understrukturer av nasjonal relevans til gode. For det første vil prosjektet omfatte utvikling av en elektronisk helsedatabase gjennom smarttelefon og digital app, og dette vil bidra til det prioriterte området av nasjonal relevans under "Informasjonsteknologi og telekom". Det foreslåtte prosjektet vil bidra til å bygge en robust elektronisk database ved bruk av teknologi, smarttelefon og 4G Wifi, som vil forbedre Big Data, indeksutvikling for vurdering og policydesign, og skalerbare modeller for helse og sosial beskyttelse.

For det andre vil prosjektet også omfatte oppbygging og integrering av sosialfaglig kompetanse og profesjon ved å integrere dem i det eksisterende tverrfaglige primærhelseteamet og dermed bidra til prioritert område av nasjonal relevans under «Utviklingsøkonomi». Å merke seg er at det eksisterende primærhelseteamet (leger, sykepleiere og LHW) er overbelastet og ineffektivt. Det foreslåtte prosjektet vil bygge et argument for ikke bare tjenesteeffektivitet innen primærhelse, men legge til arbeidsmarkedsinnovasjoner og sysselsetting på etterspørselssiden for Pakistan.

Til slutt vil prosjektet gjennom samfunnsvurderingen av behov bidra til anbefalinger for forbedring av boliger og sanitærforhold, vann- og matsikkerhet, avfallshåndtering og kloakksystem, transporttjenester, skole- og utdanningstjenester, sikkerhet og sikkerhet, og tilgjengelighet av lån, entreprenørskap. og fattigdomsordninger. Anbefalingene i rapporten vil inkludere forslag til sosiale beskyttelsesordninger for bedre velvære i lokalsamfunn og bedre planlegging av underutviklede eller dårlig administrerte byer, tettsteder og landsbyer.

Denne foreslåtte forskningen er ikke bare viktig for å adressere prioriterte områder av nasjonal relevans, men også for å oppfylle følgende fem bærekraftige utviklingsmål skissert for utviklingsøkonomier som Pakistan:

(I) SDG 3- Etablere god helse og velvære: Prosjektet foreslår å styrke primærnivåtjenester og fremme forebyggende helse ved å levere intervensjoner for (i) grunnleggende kliniske helseindikatorer, (ii) reproduktiv og barnehelse, (iii)hygiene og sanitær og ernæring og immunitetsbygging, (iv) modifisering av helserisikoatferd og (v) behov for psykososial vurdering og terapi. Det må også bemerkes at intervensjoner for mødre har direkte fordeler på egen, barns og families helse og praksis. Dette er betimelig spesielt med tanke på de mange helsekrisene Pakistan står overfor i smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer og økende helsekostnader.

(II) SDG 5- Håndheve likestilling: Prosjektet foreslår å tilby effektive og rettferdige tjenester for å målrette forbedringer i mødre- og barnehelse. Prosjektet vil gripe direkte inn for å forbedre grunnleggende kliniske helseindikatorer og helsebevissthet og leseferdighet (for reproduktiv og barnehelse, hygiene og sanitet og ernæring og immunitetsbygging og helserisiko-adferdsendring). Det må bemerkes at nyfødte og barns helse er mors ansvar, og dermed leseferdighet og bevissthet hos kvinner direkte barn, spesielt jentebarn innen ernæring og utdanning. Det er også kjent for å forhindre regressiv kulturell praksis som kvinnelig fostermord og barneekteskap.

Dette er betimelig spesielt med tanke på at Pakistan står overfor kritiske mangler i tusenårsmålene for å redusere mødre- og barnedødeligheten.

(III) SDG 10 – Reduser ulikhet: En komponent i SDG 10 er å redusere ulikhet mellom kjønnene. Studien vil fokusere på å utvikle leseferdighet og bevissthet for kvinner i reproduktive år som sårbare befolkninger. Kvinner i underutviklede områder som er avhengige av primærhelsetjenester er fra befolkningslag som står overfor ulikhetsproblemer knyttet til analfabetisme eller semi-literacy, fattigdom og arbeidsledighet eller uformelle sysselsettinger. Å målrette likestilling i helse- og sosialtjenestevern for sårbare befolkninger er betimelig, spesielt med tanke på at covid-19-pandemien har rettet politikk og budsjett til smittevern og helsekostnader i motsetning til likestilling.

(IV) SDG 11- Mobiliser bærekraftige byer og lokalsamfunn: Prosjektet foreslår å gi utviklingsrapporter om behovsvurderinger for et fellesskap. Fordelen med denne rapporten vil være at den er utarbeidet av sosialarbeiderne og PI-ene i studien, og som tredjeparter vil de gi en objektiv vurdering for politikkutvikling og politisk påvirkning. Dette er betimelig, spesielt med tanke på de mange utfordringene og det politiske presset som regjeringen i Pakistan står overfor. Uavhengige forskningsuniversiteter må støtte regjeringen i å anbefale politikkimplementering basert på empiri og pilotstudier.

(V) SDG 17 – Bygg partnerskap for målene: Prosjektet foreslår å bygge tverrprofesjonelt partnerskap for helsepersonell ved å supplere eksisterende primærhelsetjenesteleverandører (lege, sykepleier og LHW) med sosialarbeidere (samfunnssosionom + helsesosionom). Dette vil gagne tverrprofesjonelt samarbeid og teamarbeid for bedre pasienthåndtering og utvikling av pleieplaner for pasientsikkerhet og forebyggende helse. Det vil også være til fordel for kollektiv politikk for senteret av en samlet primærhelsearbeidsstyrke. Dette er betimelig spesielt med tanke på de kritiske utfordringene som den eksisterende helsepersonellstyrken på primærnivå står overfor, som er overarbeidet, underbemannet, ineffektiv og ute av stand til å samarbeide for optimale tjenester og omsorgsplaner eller politikkpåvirkning.

Det foreslåtte prosjektet er kritisk fordi det er svært lite midler og oppmerksomhet for å utvikle sosialpolitikk i samarbeid med helsepolitikk. I tillegg er det neglisjert med tanke på at forskning og budsjett må rettes mot forebyggende helse. For tiden dekker Sehat Sahulat-programmet hovedsakelig sykehusinnleggelse og har ennå ikke vurdert tjenesteforbedring og styrking av primærhelsesektoren. Prosjektet vil også bidra til den sosioøkonomiske utviklingen av landet ved å forbedre primærhelsetjenestene, forbedre helseresultater for mødre og barn, og forbedre forebyggende atferd generelt i familier, og styrke helsepersonellteamet. Forbedring av forebyggende helse reduserer også nasjonale helsekostnader på lang sikt med anslagsvis 45 milliarder dollar. Bygging av en elektronisk database og en indeks for mødres helse og velvære som inkluderer sosiale indikatorer kan med planlegging av mer effektiv sosial- og helsepolitikk i fremtiden. Integrering av sosialarbeidere på grunnskolenivå vil skape tusenvis av jobber per år for Pakistan og bidra til å utvikle utdanningssektoren også og gi muligheter for mer utvikling av helsepersonell, som offentlige helseoffiserer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

500

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Rekruttering
        • Forman Christian College University
        • Ta kontakt med:
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 49 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Stakkars kvinner i reproduktive år
  • Eksisterende kunder av dørstokkbesøkende kvinnelige helsearbeidere (LHWs)

Ekskluderingskriterier:

- Kvinner som ikke er i reproduktive år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe

Eksperimentgruppen vil motta følgende tjenester fra sosialarbeideren i samfunnet:

1. Utvikling av database om digital app 2. Vurdering av fellesskapsbehov 3 Undersøkelse før ettertest 4. Eksisterende tjenester fra regjeringen i Pakistan (BHU/ LHW)

I tillegg vil Eksperimentgruppen motta følgende tjenester fra helsepersonell:

  1. Psykososial behovsvurdering og bevissthet om psykisk helse
  2. Måling av grunnleggende helsekliniske indikatorer

33. Helsebevissthet og leseferdighet for følgende områder:

  1. Reproduktiv og barnehelse
  2. Hygiene og sanitær og ernæring og immunitetsbygging
  3. Modifisering av helserisikoatferd

Prosjektteamet vil forsøke å møte denne utfordringen ved å levere følgende intervensjoner gjennom sosialarbeidere i underutviklede primærhelsetjenester for å fremme mødres og barns helse:

  1. Utvikle en database på en digital app av deltakere i studien og bruke dataene til utvikling av en indeks for mødres helse og velvære
  2. Gjennomføre en fellesskapsvurdering behov
  3. Gjennomfør en psykososial behovsvurdering
  4. Utvikle tverrprofesjonelt helsearbeidersamarbeid
  5. Mål grunnleggende kliniske helseindikatorer
  6. Gi deltakerne helsebevissthet og lese- og skriveopplæring
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe

Kontrollgruppen vil motta følgende tjenester fra sosialarbeideren i samfunnet:

  1. Utvikle database på digital app
  2. Samfunnsbehovsvurdering 3 Pre-Post Test Survey

4. Eksisterende tjenester av regjeringen i Pakistan (BHU/ LHW)

Prosjektteamet vil forsøke å møte denne utfordringen ved å levere følgende intervensjoner gjennom sosialarbeidere i underutviklede primærhelsetjenester for å fremme mødres og barns helse:

  1. Utvikle en database på en digital app av deltakere i studien og bruke dataene til utvikling av en indeks for mødres helse og velvære
  2. Gjennomføre en fellesskapsvurdering behov
  3. Gjennomfør en psykososial behovsvurdering
  4. Utvikle tverrprofesjonelt helsearbeidersamarbeid
  5. Mål grunnleggende kliniske helseindikatorer
  6. Gi deltakerne helsebevissthet og lese- og skriveopplæring

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i helsekompetanse hos kvinner i reproduktive år over 24 måneder
Tidsramme: 2 år
Vi vil bruke den standardiserte internasjonale undersøkelsen: «Knowledge and Reported Practices of Women on Maternal and Child Health» (Kanu, Tang, & Liu, 2014). Følgende domeneområder vil bli målt, inkludert: (i) Svangerskap og svangerskapsomsorg; (ii) Helsekunnskap; (iii) Tilgang til helsetjenester; (iv) Vaksinasjonsdekning; (v) Barns far/ektemanns engasjement i mødre- og barneomsorg; og (vi) Husholdningsfaktorer (f.eks. hygiene, vann og matlaging, engangsavfall og toalettkvalitet, etc.).
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Kauser R Abdullah Malik, PhD, Forman Christian College, Pakistan

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. juni 2022

Primær fullføring (FORVENTES)

1. mai 2024

Studiet fullført (FORVENTES)

1. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. mai 2022

Først lagt ut (FAKTISKE)

25. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

25. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. mai 2022

Sist bekreftet

1. mai 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 786.NRPU.Social.Policy

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere