- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05389501
Intervenção para Melhorar a Política Social de Saúde Materno-Infantil
Intervenção Baseada em Evidências para Melhorar a Política Social de Saúde Materno-Infantil Usando um Projeto de Teste Pré-Pós
Alguns dos desafios que o Paquistão enfrenta em áreas prioritárias de relevância nacional incluem a ausência de política social para melhorar a governança inovadora e a reforma do sistema primário de saúde, especialmente para a saúde materno-infantil. Uma ferramenta integral para o desenvolvimento da política social em um país é a integração da profissão de assistente social no nível primário. Os países desenvolvidos progrediram ao fortalecer a força de trabalho primária com assistentes sociais, que contribuíram desenvolvendo um piso de proteção de política social para mãe e filho em comunidades de nível primário por meio de: (i) avaliação das necessidades da comunidade (por exemplo, para habitação, saúde, educação e emprego), (ii) recolha robusta de dados, (iii) advocacia política, e (iv) apoio à alfabetização e aconselhamento . Dessa forma, há potencial para preencher uma lacuna adicionando assistentes sociais à equipe de força de saúde primária no Paquistão para investigar as seguintes questões de pesquisa:
- Um Relatório de Avaliação de Necessidades Comunitárias sólido, objetivo e terceirizado (por assistentes sociais) pode ajudar a mobilizar governos e formuladores de políticas para melhorar o planejamento e as políticas de proteção para comunidades desfavorecidas?
- Pode-se desenvolver um banco de dados eletrônico de saúde mais abrangente com variáveis sociais e de saúde para planejar melhor o desenvolvimento de políticas e desenvolver um índice regional muito necessário para saúde e bem-estar materno?
- Os resultados maternos e de saúde podem ser impactados positivamente pela seguinte intervenção que este projeto planeja realizar: (i) Saúde Reprodutiva e Infantil; (ii) Higiene e Saneamento & Nutrição e Imunidade; (iii) Modificação de Comportamentos de Risco à Saúde; e (iv) Avaliação de Necessidades Psicossociais e Conscientização sobre Saúde Mental?
- Os serviços de atenção primária à saúde podem se tornar mais eficientes e eficazes (em trabalho em equipe e planos de cuidados aprimorados para o cliente) por meio da colaboração interprofissional da força de trabalho de saúde e da complementação de assistentes sociais à equipe? O projeto proposto, com duração de 24 meses, ajudará no desenvolvimento socioeconômico do país, melhorando os serviços de saúde primária, melhorando os resultados de saúde materno-infantil, melhorando o comportamento preventivo geral nas famílias e fortalecendo a equipe de saúde. A melhoria da saúde preventiva também reduz os custos nacionais de saúde a longo prazo, estimados em US$ 45 bilhões. Construir um banco de dados eletrônico com indicadores de saúde e sociais é essencial para o planejamento de uma política social e de saúde mais eficaz no futuro. A integração de assistentes sociais no nível primário criará milhares de empregos por ano para o Paquistão e também ajudará a desenvolver o setor educacional e oferecerá oportunidades para mais desenvolvimento da força de trabalho de saúde, como oficiais de saúde pública.
As atividades que serão realizadas para alcançar os objetivos do projeto incluem:
- Desenvolvimento de uma aplicação digital e finalização de um Índice de Saúde e Bem-estar Materno
- Elaboração de um Relatório de Necessidades de Avaliação Comunitária para mobilização do Piso de Proteção Social
- Uma Pesquisa Pré-Pós Teste para medir as mudanças causadas pela intervenção para: (i) Indicadores Básicos de Saúde Clínica, (ii) Saúde Reprodutiva e Infantil, (iii) Higiene e Saneamento & Nutrição e Desenvolvimento da Imunidade, (iv) Modificação de Comportamento de Risco à Saúde ; e (v) Necessidades de Avaliação e Terapia Psicossocial.
- Disseminação das descobertas a órgãos governamentais, formuladores de políticas, acadêmicos e pesquisadores para mobilizar o apoio à política social e melhorar a governança no nível primário por meio do modelo piloto do projeto.
Uma equipe interdisciplinar de analistas de políticas sociais, economistas e médicos compõem os principais pesquisadores que desenvolveram a proposta e supervisionarão o estudo.
Eles serão apoiados por um psicólogo clínico, bioestatístico e um estatístico social para assistência na avaliação psicossocial técnica e análise avançada de dados para o planejamento pré-pós-teste. Oficiais da Forman Christian College University apoiarão o projeto nas áreas de consultoria sênior, suporte de TI e desenvolvimento de aplicativos digitais, além de orçamento e auditoria. Consultoria sênior e suporte para recrutamento e treinamento de assistentes sociais como coletores de dados e facilitadores de intervenção serão fornecidos pela University of the Punjab.
Os colaboradores setoriais e as consultas técnicas, incluindo a obtenção das permissões necessárias para a coleta de dados em ambientes primários, serão fornecidos pelo Departamento de Saúde Primária e Secundária, Punjab, Gabinete do Diretor Geral de Serviços de Saúde, Unidade de Política e Planejamento Estratégico (PSPU), parceiros de desenvolvimento (UNICEF, OMS, BMGF), Academia (KEMU) e departamento de planejamento e desenvolvimento Punjab.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A área prioritária de relevância nacional em que o projeto se insere é sobretudo “Governação e Reformas Inovadoras”, pois visa melhorar a governação da saúde ao nível primário e procura-se integrar os assistentes sociais nas comunidades primárias, como parte integrante da política social desenvolvimento. Os assistentes sociais fornecerão serviços de proteção social relacionados a: (i) coleta eletrônica robusta de dados para desenvolvimento de índices e mapeamento de políticas, (ii) avaliação das necessidades da comunidade para defesa do desenvolvimento de políticas e responsabilização do governo, e (iii) pré-pós análise de testes para mediação na alfabetização, sensibilização e aconselhamento para capacidade local de populações vulneráveis (mãe e filho em comunidades subdesenvolvidas que dependem de serviços de nível primário para saúde e proteção social). Desta forma, o projeto contribuirá para soluções inovadoras de fortalecimento da governança da saúde primária, melhoria da saúde preventiva e economia de custos nacionais de saúde no futuro, e mobilização para reformas de políticas para o desenvolvimento comunitário. Este estudo será uma pesquisa aplicada usando intervenções diretas e, portanto, contribuirá para o uso de dados de acesso aberto e design de políticas baseadas em evidências empíricas.
Além disso, o projeto aborda três outras áreas prioritárias nacionais, pois o trabalho para o desenvolvimento de políticas sociais e de saúde é sobreposto e transversal, beneficiando assim vários setores e subestruturas de relevância nacional. Em primeiro lugar, o projeto incluirá o desenvolvimento de uma base de dados eletrónica de saúde através de smartphone e aplicação digital, o que contribuirá para a área prioritária de relevância nacional em “Tecnologias de Informação e Telecom”. O projeto proposto contribuirá para a construção de um banco de dados eletrônico robusto usando tecnologia, smartphone e 4G Wifi, que melhorará o Big Data, o desenvolvimento de índices para avaliação e desenho de políticas e modelos escaláveis para saúde e proteção social.
Em segundo lugar, o projeto também incluirá a construção e integração de habilidades e profissões de serviço social, integrando-as na equipe interdisciplinar de saúde primária existente e, assim, contribuindo para a área prioritária de relevância nacional em "Economia do Desenvolvimento". Nota-se que a equipe de atenção básica existente (médicos, enfermeiros e profissionais de saúde) está sobrecarregada e ineficiente. O projeto proposto servirá de argumento não apenas para a eficiência do serviço na saúde primária, mas também para inovações no mercado de trabalho e emprego do lado da demanda para o Paquistão.
Por fim, o projeto através da avaliação das necessidades da comunidade contribuirá para recomendações de melhoria em habitação e saneamento, água e segurança alimentar, coleta de lixo e sistema de esgoto, serviços de transporte, serviços de escolarização e educação, segurança e proteção e disponibilidade de empréstimos, empreendimentos e esquemas de pobreza. As recomendações do relatório incluirão sugestões para esquemas de proteção social para melhorar o bem-estar nas comunidades e melhor planejamento de cidades, vilas e aldeias subdesenvolvidas ou mal administradas.
Esta pesquisa proposta não é importante apenas para abordar a área prioritária de relevância nacional, mas também para atender aos cinco Objetivos de Desenvolvimento Sustentável descritos a seguir para economias em desenvolvimento como o Paquistão:
(I) ODS 3- Estabelecer Boa Saúde e Bem-Estar: O projeto propõe fortalecer os serviços de nível primário e promover a saúde preventiva, realizando intervenções para (i) Indicadores Básicos de Saúde Clínica, (ii) Saúde Reprodutiva e Infantil, (iii) Higiene e Saneamento & Nutrição e Desenvolvimento da Imunidade, (iv) Modificação de Comportamentos de Risco à Saúde, e (v) Necessidades de Avaliação e Terapia Psicossocial. Também deve ser notado que as intervenções para as mães trazem benefícios diretos para a saúde e práticas próprias, da criança e da família. Isso é oportuno, especialmente em consideração às múltiplas crises de saúde que o Paquistão enfrenta em relação a doenças transmissíveis e não transmissíveis e ao aumento dos custos de saúde.
(II) ODS 5- Garantir a Igualdade de Gênero: O projeto se propõe a fornecer serviços eficientes e equitativos para melhorar a saúde materno-infantil. O projeto intervirá diretamente para a melhoria dos indicadores básicos de saúde clínica e conscientização e alfabetização em saúde (para Saúde Reprodutiva e Infantil, Higiene e Saneamento & Nutrição e Construção de Imunidade e Modificação de Comportamentos de Risco à Saúde). Deve-se notar que a saúde do recém-nascido e da criança é de responsabilidade da mãe e, portanto, a alfabetização e a conscientização das crianças diretamente das mulheres, especialmente das meninas, nas áreas de nutrição e educação. Também é conhecido por prevenir práticas culturais regressivas, como feticídio feminino e casamento infantil.
Isso é oportuno, especialmente considerando que o Paquistão está enfrentando deficiências críticas nas metas do Objetivo de Desenvolvimento do Milênio para reduzir a mortalidade materna e infantil.
(III) ODS 10- Reduzir a Desigualdade: Um dos componentes do ODS 10 é reduzir a desigualdade entre os gêneros. O estudo se concentrará no desenvolvimento da alfabetização e conscientização das mulheres em idade reprodutiva como populações vulneráveis. As mulheres em áreas subdesenvolvidas que dependem de serviços de saúde primários são de estratos populacionais que enfrentam problemas de desigualdade relacionados ao analfabetismo ou semi-analfabetismo, pobreza e desemprego ou emprego no setor informal. Visar a igualdade de gênero na saúde e na proteção do serviço social para populações vulneráveis é oportuno, especialmente considerando que a pandemia de COVID-19 direcionou políticas e orçamentos para o controle de infecções e custos de saúde, em oposição à igualdade de gênero.
(IV) ODS 11- Mobilizar Cidades e Comunidades Sustentáveis: O projeto se propõe a desenvolver relatórios de avaliação das necessidades da comunidade. O benefício deste relatório será que ele é preparado pelos assistentes sociais e PIs do estudo e, como terceiros, eles fornecerão uma avaliação objetiva para o desenvolvimento de políticas e defesa política. Isso é oportuno, especialmente em consideração aos múltiplos desafios e pressões políticas enfrentadas pelo governo do Paquistão. As universidades independentes de pesquisa devem apoiar o governo na recomendação da implementação de políticas com base em evidências empíricas e estudos-piloto.
(V) ODS 17- Construir Parcerias para os Objetivos: O projeto propõe construir parcerias interprofissionais da força de trabalho em saúde, complementando os prestadores de cuidados primários de saúde existentes (médico, enfermeiro e LHW) com assistentes sociais (assistente social comunitário + assistente social de saúde). Isso beneficiará a colaboração interprofissional e o trabalho em equipe para uma melhor gestão do paciente e desenvolvimento de planos de cuidados para a segurança do paciente e saúde preventiva. Também beneficiará a defesa de políticas coletivas para o centro por uma força de trabalho de saúde primária unida. Isso é oportuno, especialmente considerando os desafios críticos enfrentados pela força de trabalho de saúde existente no nível primário, que está sobrecarregada, com falta de pessoal, ineficiente e incapaz de colaborar para serviços e planos de cuidados ideais ou defesa de políticas.
O projeto proposto é crítico porque há muito pouco financiamento e atenção para o desenvolvimento da política social em parceria com a política de saúde. Além disso, há negligência em considerar que a pesquisa e o orçamento devem ser direcionados à saúde preventiva. Atualmente, o Programa Sehat Sahulat cobre principalmente a hospitalização e ainda não considerou a melhoria dos serviços e o fortalecimento do setor primário de saúde. O projeto também ajudará no desenvolvimento socioeconômico do país, melhorando os serviços de saúde primária, melhorando os resultados de saúde materno-infantil e melhorando o comportamento preventivo geral nas famílias e fortalecendo a equipe de profissionais de saúde. A melhoria da saúde preventiva também reduz os custos nacionais de saúde a longo prazo, estimados em US$ 45 bilhões. A construção de um banco de dados eletrônico e de um índice de saúde e bem-estar materno que inclua indicadores sociais pode ajudar no planejamento de políticas sociais e de saúde mais eficazes no futuro. A integração de assistentes sociais no nível primário criará milhares de empregos por ano para o Paquistão e também ajudará a desenvolver o setor educacional e oferecerá oportunidades para mais desenvolvimento da força de trabalho de saúde, como oficiais de saúde pública.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sara Rizvi Jafree, PhD
- Número de telefone: 0423004005740
- E-mail: sarajafree@fccollege.edu.pk
Locais de estudo
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Punjab
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Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
- Recrutamento
- Forman Christian College University
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Contato:
- Sara R Jafree
- Número de telefone: 0423004005740
- E-mail: sarajafree@fccollege.edu.pk
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Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
- Recrutamento
- Forman Christian College
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Contato:
- Sara R Jafree
- Número de telefone: 0423004005740
- E-mail: sarajafree@fccollege.edu.pk
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres pobres em idade reprodutiva
- Clientes existentes de profissionais de saúde que visitam a porta de casa (LHWs)
Critério de exclusão:
- Mulheres fora dos anos reprodutivos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Grupo de Intervenção
O Grupo Experimento receberá os seguintes serviços da assistente social comunitária: 1. Desenvolvimento de banco de dados no aplicativo digital 2. Avaliação das necessidades da comunidade 3 Pesquisa pré-pós-teste 4. Serviços existentes pelo governo do Paquistão (BHU/ LHW) Além disso, o Grupo Experimento receberá os seguintes serviços do assistente social de saúde:
33. Conscientização e Alfabetização em Saúde para as seguintes áreas:
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A equipe do projeto tentará enfrentar esse desafio realizando as seguintes intervenções por meio de assistentes sociais em ambientes subdesenvolvidos de cuidados de saúde primários para promover a saúde materno-infantil:
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de controle
O Grupo de Controle receberá os seguintes serviços do assistente social comunitário:
4. Serviços existentes pelo governo do Paquistão (BHU/ LHW) |
A equipe do projeto tentará enfrentar esse desafio realizando as seguintes intervenções por meio de assistentes sociais em ambientes subdesenvolvidos de cuidados de saúde primários para promover a saúde materno-infantil:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na alfabetização em saúde de mulheres em idade reprodutiva ao longo de 24 meses
Prazo: 2 anos
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Usaremos a pesquisa internacional padronizada: "Knowledge and Reported Practices of Women on Maternal and Child Health" (Kanu, Tang, & Liu, 2014).
As seguintes áreas de domínio serão medidas, incluindo: (i) Gravidez e cuidados pré-natais; (ii) Conhecimento em saúde; (iii) Acesso aos cuidados de saúde; (iv) Cobertura vacinal; (v) Envolvimento do pai/marido da criança nos cuidados maternos e infantis; e (vi) Fatores domésticos (por exemplo,
higiene, preparação de água e alimentos, resíduos descartáveis, qualidade dos sanitários, etc.).
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2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Kauser R Abdullah Malik, PhD, Forman Christian College, Pakistan
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- 786.NRPU.Social.Policy
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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