改善母婴健康社会政策的干预措施

该项目属于国家相关的优先领域，主要是“创新治理和改革”，目标是改善基层医疗保健治理，并试图将社会工作者纳入基层社区，作为社会政策的一个组成部分发展。 社会工作者将提供与以下相关的社会保护服务：(i) 为指数制定和政策规划提供强大的电子数据收集，(ii) 评估社区对政策制定宣传和追究政府责任的需求，以及 (iii) 事前发布对弱势群体（依赖初级卫生和社会保护服务的欠发达社区的母亲和儿童）当地能力的扫盲、意识和咨询调解的测试分析。 通过这种方式，该项目将为加强初级卫生治理、改善预防保健和节省未来国家卫生成本以及动员社区发展政策改革的创新解决方案做出贡献。 这项研究将是使用直接干预的应用研究，因此将有助于使用开放获取数据和基于经验证据的政策设计。

此外，该项目还涉及其他三个国家优先领域，因为社会和卫生政策制定工作是重叠和交叉的，从而使与国家相关的多个部门和子结构受益。 首先，该项目将包括通过智能手机和数字应用程序开发电子健康数据库，这将有助于“信息技术和电信”下的国家相关优先领域。 拟议项目将有助于使用技术、智能手机和 4G Wifi 建立强大的电子数据库，这将改进大数据、用于评估和政策设计的指数开发，以及用于健康和社会保护的可扩展模型。

其次，该项目还将包括通过将社会工作技能和专业整合到现有的跨学科初级医疗保健团队中来构建和整合社会工作技能和专业，从而为“发展经济学”下的国家相关优先领域做出贡献。 需要注意的是，现有的初级保健团队（医生、护士和 LHW）负担过重且效率低下。 拟议的项目不仅会为初级卫生保健服务效率建立一个案例，而且会促进巴基斯坦的劳动力市场创新和需求方就业。

最后，该项目通过社区需求评估，将有助于提出改善住房和卫生、水和食品安全、废物处理和污水处理系统、交通服务、学校教育服务、安全和保障以及贷款可用性、创业等方面的建议。和扶贫计划。 报告中的建议将包括关于改善社区福祉的社会保护计划的建议，以及更好地规划欠发达或管理不善的城市、城镇和村庄。

这项拟议的研究不仅对于解决与国家相关的优先领域很重要，而且对于实现为巴基斯坦等发展中经济体概述的以下五个可持续发展目标也很重要：

(I) SDG 3-建立良好的健康和福祉：该项目建议通过以下方面的干预措施加强初级服务和促进预防性健康：(i) 基本临床健康指标，(ii) 生殖和儿童健康，(iii) 卫生卫生与营养和免疫力建设，(iv) 健康风险行为矫正，以及 (v) 社会心理评估和治疗需求。 还必须指出，对母亲的干预对自身、儿童和家庭的健康和做法有直接好处。 这是及时的，特别是考虑到巴基斯坦在传染性和非传染性疾病方面面临的多重健康危机以及不断上涨的医疗费用。

(II) SDG 5 - 加强性别平等：该项目提议提供高效和公平的服务，以改善妇幼健康为目标。 该项目将直接干预改善基本临床健康指标和健康意识和素养（生殖和儿童健康、卫生和环境卫生、营养和免疫力建设，以及健康风险行为矫正）。 必须指出的是，新生儿和儿童的健康是母亲的责任，因此妇女的识字和意识直接影响儿童，尤其是女童在营养和教育领域的责任。 它还可以防止倒退的文化习俗，例如堕胎和童婚。

这是及时的，特别是考虑到巴基斯坦在降低孕产妇和儿童死亡率方面面临着千年发展目标的严重不足。

(III) SDG 10-减少不平等：SDG 10 的一个组成部分是减少性别之间的不平等。 该研究将侧重于提高育龄妇女作为弱势群体的识字率和意识。 依赖初级保健服务的欠发达地区的妇女来自面临与文盲或半文盲、贫困和失业或非正规部门就业相关的不平等问题的人口阶层。 在弱势群体的健康和社会服务保护中瞄准性别平等是及时的，特别是考虑到 COVID-19 大流行已将政策和预算用于感染控制和健康成本，而不是性别平等。

(IV) SDG 11-动员可持续城市和社区：该项目提议提供一份社区需求评估报告。 本报告的好处在于，它由研究的社会工作者和 PI 编写，作为第三方，他们将为政策制定和政治宣传提供客观评估。 这是及时的，特别是考虑到巴基斯坦政府面临的多重挑战和政策压力。 独立研究型大学必须支持政府根据经验证据和试点研究建议政策实施。

(V) SDG 17-为实现目标建立伙伴关系：该项目建议通过用社会工作者（社区社会工作者+卫生社会工作者）补充现有的初级保健提供者（医生、护士和 LHW）来建立跨专业卫生人力伙伴关系。 这将有利于跨专业协作和团队合作，以更好地管理患者和制定患者安全和预防保健护理计划。 它还将有利于联合初级卫生工作者向中心进行集体政策宣传。 这是及时的，特别是考虑到现有的基层卫生人力面临的严峻挑战是过度劳累、人手不足、效率低下，并且无法合作以获得最佳服务和护理计划或政策宣传。

拟议的项目至关重要，因为与卫生政策合作制定社会政策的资金和注意力很少。 此外，还忽视了研究和预算必须以预防保健为目标的考虑。 目前，Sehat Sahulat 计划主要涵盖住院治疗，尚未考虑改善服务和加强初级卫生部门。 该项目还将通过改善初级保健服务、改善孕产妇和儿童健康结果、改善家庭的整体预防行为以及加强卫生人力队伍来帮助该国的社会经济发展。 从长远来看，改善预防性健康还可以将国家健康成本降低约 450 亿美元。 建立一个电子数据库和一个包括社会指标的孕产妇健康和福祉指数可以在未来规划更有效的社会和卫生政策。 在基层整合社会工作者每年将为巴基斯坦创造数千个就业机会，并有助于发展教育部门，并为更多的卫生人力发展提供机会，如公共卫生官员。