- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05389501
Intervention for at forbedre socialpolitikken for mødres og børns sundhed
Evidensbaseret intervention for at forbedre socialpolitikken for mødres og børns sundhed ved hjælp af et pre-post test design
Nogle af de udfordringer, Pakistan står over for på prioriterede områder af national relevans, omfatter fravær af socialpolitik til forbedring af innovativ styring og reform af det primære sundhedssystem, især for mødres og børns sundhed. Et integreret værktøj til udvikling af socialpolitik i et land er integrationen af socialarbejderprofessionen på primært niveau. Udviklede lande har gjort fremskridt ved at styrke den primære arbejdsstyrke med socialarbejdere, som har bidraget ved at udvikle et socialpolitisk beskyttelsesgulv for mor og barn i samfund på primærniveau gennem: (i) vurdering af lokalsamfundets behov (f.eks. for bolig, sundhed, uddannelse og beskæftigelse), (ii) robust dataindsamling, (iii) politisk fortalervirksomhed og (iv) støtte til læsefærdighed og rådgivning. På denne måde er der potentiale til at udfylde et hul ved at tilføje socialarbejdere til det primære sundhedsteam i Pakistan for at undersøge følgende forskningsspørgsmål:
- Kan en robust, objektiv tredjeparts rapport om fællesskabsbehovsvurdering (af socialarbejdere) hjælpe med at mobilisere regeringer og politiske beslutningstagere til at forbedre planlægnings- og beskyttelsespolitikker for dårligt stillede samfund?
- Kan der udvikles en mere omfattende elektronisk sundhedsdatabase med både sundhedsmæssige og sociale variabler for bedre at planlægge politikudvikling og udvikle et tiltrængt regionalt indeks for mødres sundhed og velvære?
- Kan mødre- og sundhedsresultater påvirkes positivt af følgende intervention, som dette projekt planlægger at levere: (i) Reproduktiv og børns sundhed; (ii) Hygiejne og sanitet & ernæring og immunitetsopbygning; (iii) Ændring af sundhedsrisikoadfærd; og (iv) Psykosocial behovsvurdering og mental sundhed bevidsthed?
- Kan primære sundhedsydelser blive mere effektive (i teamwork og forbedrede plejeplaner for klienten) gennem tværprofessionelt samarbejde om sundhedspersonale og supplering af socialarbejdere til teamet? Det foreslåede projekt, der varer 24 måneder, vil støtte den socioøkonomiske udvikling af landet ved at forbedre primære sundhedsydelser, forbedre mødres og børns sundhedsresultater, forbedre den forebyggende adfærd generelt i familier og styrke sundhedspersonalets team. Forbedring af forebyggende sundhed reducerer også nationale sundhedsomkostninger på lang sigt med anslået 45 mia. USD. Opbygning af en elektronisk database med både sundheds- og sociale indikatorer er en integreret del af planlægningen af en mere effektiv social- og sundhedspolitik i fremtiden. Integrering af socialarbejdere på primært niveau vil skabe tusindvis af job om året for Pakistan og hjælpe med at udvikle uddannelsessektoren også og give muligheder for mere udvikling af sundhedspersonale, som f.eks. offentlige sundhedsmedarbejdere.
De aktiviteter, der vil blive iværksat for at nå projektmålene omfatter:
- Udvikling af en digital app og færdiggørelse af et indeks for mødres sundhed og velvære
- Udarbejdelse af en fællesskabsvurderingsbehovsrapport for mobilisering af socialsikringsgulvet
- En præ-post testundersøgelse for at måle ændringer forårsaget af intervention for: (i) grundlæggende kliniske sundhedsindikatorer, (ii) reproduktiv og børns sundhed, (iii) hygiejne og sanitet og ernæring og immunitetsopbygning, (iv) ændring af sundhedsrisikoadfærd ; og (v) Psykosocial vurdering og terapibehov.
- Formidling af resultater til regeringsorganer, politiske beslutningstagere, forskere og forskere for at mobilisere socialpolitisk støtte og forbedret styring på primært niveau gennem projektpilotmodellen.
Et tværfagligt team af socialpolitiske analytikere, økonomer og læger består af de vigtigste efterforskere, som har udviklet forslaget og vil føre tilsyn med undersøgelsen.
De vil blive støttet af en klinisk psykolog, biostatistiker og en socialstatistiker til assistance i teknisk psykosocial vurdering og forhåndsdataanalyse til Pre-Post Test-design. Medarbejdere fra Forman Christian College University vil støtte projektet inden for seniorrådgivning, it-support og udvikling af digital app samt budgettering og revision. Seniorrådgivning og støtte til rekruttering og træning af socialarbejdere som dataindsamlere og interventionsfacilitatorer vil blive leveret af University of the Punjab.
De sektorielle samarbejdspartnere og tekniske konsultationer, herunder opnåelse af nødvendige tilladelser til dataindsamling i primære omgivelser, vil blive leveret af The Primary & Secondary Healthcare Department, Punjab, Office of Director General Health Services, Policy & Strategic Planning unit (PSPU), udviklingspartnere (UNICEF, WHO, BMGF), Academia (KEMU) og planlægnings- og udviklingsafdelingen Punjab.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det prioriterede område af national relevans, som projektet hovedsageligt falder ind under, er "Innovative Governance and Reforms", da målet er at forbedre sundhedsforvaltningen på primært niveau, og forsøget er at integrere socialrådgivere i primære samfund, som en integreret del af socialpolitikken udvikling. Socialarbejdere vil levere sociale beskyttelsestjenester relateret til: (i) robust elektronisk dataindsamling til indeksudvikling og politikkortlægning, (ii) vurdering af samfundets behov for fortalervirksomhed for politikudvikling og at holde regeringen til regnskab, og (iii) før post-post testanalyse for mægling i læse- og skrivefærdigheder, bevidsthed og rådgivning til lokal kapacitet hos sårbare befolkningsgrupper (mor og barn i underudviklede samfund, som er afhængige af primære niveautjenester til sundhed og social beskyttelse). På denne måde vil projektet bidrage til innovative løsninger til styrkelse af primær sundhedsstyring, forbedring af forebyggende sundhed og besparelse af nationale sundhedsudgifter i fremtiden og mobilisering til politiske reformer for samfundsudvikling. Denne undersøgelse vil være anvendt forskning ved hjælp af direkte interventioner og vil således bidrage til brugen af open-access data og empirisk evidensbaseret politikdesign.
Derudover henvender projektet sig til tre andre nationale prioriterede områder, da arbejdet med social- og sundhedspolitisk udvikling er overlappende og tværgående, hvilket gavner flere sektorer og understrukturer af national relevans. For det første vil projektet omfatte udvikling af en elektronisk sundhedsdatabase gennem smartphone og digital app, og dette vil bidrage til det prioriterede område af national relevans under "Informationsteknologi og telekom". Det foreslåede projekt vil bidrage til at opbygge en robust elektronisk database ved hjælp af teknologi, smartphone og 4G Wifi, som vil forbedre Big Data, indeksudvikling til vurdering og politikdesign og skalerbare modeller for sundhed og social beskyttelse.
For det andet vil projektet også omfatte opbygning og integration af socialfaglige kompetencer og profession ved at integrere dem i det eksisterende tværfaglige primære sundhedsteam og dermed bidrage til prioriteret område af national relevans under "Udviklingsøkonomi". Det skal bemærkes, at det eksisterende primære sundhedsteam (læger, sygeplejerske og LHW) er overbebyrdede og ineffektive. Det foreslåede projekt vil bygge et argument for ikke kun serviceeffektivitet inden for primær sundhed, men også bidrage til innovation på arbejdsmarkedet og beskæftigelse på efterspørgselssiden for Pakistan.
Endelig vil projektet gennem samfundsvurderingen af behov bidrage til anbefalinger til forbedring af boliger og sanitet, vand- og fødevaresikkerhed, affaldsbortskaffelse og kloaksystem, transporttjenester, skole- og uddannelsestjenester, sikkerhed og adgang til lån, iværksættervirksomhed og fattigdomsordninger. Anbefalingerne i rapporten vil omfatte forslag til sociale beskyttelsesordninger for forbedret velvære i lokalsamfund og bedre planlægning af underudviklede eller dårligt administrerede byer, byer og landsbyer.
Denne foreslåede forskning er ikke kun vigtig for at adressere prioriterede områder af national relevans, men også for at opfylde følgende fem bæredygtige udviklingsmål, der er skitseret for udviklingsøkonomier som Pakistan:
(I) SDG 3- Etabler godt helbred og velvære: Projektet foreslår at styrke primære niveautjenester og fremme forebyggende sundhed ved at levere interventioner til (i) grundlæggende kliniske sundhedsindikatorer, (ii) reproduktiv og børns sundhed, (iii) hygiejne og sanitet og ernæring og immunitetsopbygning, (iv) modifikation af sundhedsrisikoadfærd og (v) behov for psykosocial vurdering og terapi. Det skal også bemærkes, at interventioner for mødre har direkte fordele på egen, børns og families sundhed og praksis. Dette er aktuelt, især i betragtning af de mange sundhedskriser, Pakistan står over for i forbindelse med overførbare og ikke-smitsomme sygdomme og stigende sundhedsomkostninger.
(II) SDG 5 - Håndhæve ligestilling mellem kønnene: Projektet foreslår at levere effektive og retfærdige tjenester for at målrette forbedringer i mødres og børns sundhed. Projektet vil gribe direkte ind for at forbedre grundlæggende kliniske sundhedsindikatorer og sundhedsbevidsthed og læsefærdigheder (for reproduktiv og børns sundhed, hygiejne og sanitet og ernæring og immunitetsopbygning og sundhedsrisiko-adfærdsændring). Det skal bemærkes, at nyfødte og børns sundhed er mors ansvar, og dermed læsefærdigheder og bevidsthed hos kvinder direkte børn, især pigebørn inden for områderne ernæring og uddannelse. Det er også kendt for at forhindre regressiv kulturel praksis som kvindelig fostermord og børneægteskab.
Dette er på tide, især i betragtning af, at Pakistan står over for kritiske mangler i millenniumudviklingsmålene for at reducere mødre- og børnedødeligheden.
(III) SDG 10 - Reducer ulighed: En komponent i SDG 10 er at reducere uligheden mellem kønnene. Undersøgelsen vil fokusere på at udvikle læsefærdigheder og bevidsthed for kvinder i reproduktive år som sårbare befolkningsgrupper. Kvinder i underudviklede områder, der er afhængige af primære sundhedsydelser, er fra de befolkningslag, der står over for ulighedsproblemer relateret til analfabetisme eller semi-læserefærdighed, fattigdom og arbejdsløshed eller uformel beskæftigelse. Målretning af ligestilling mellem kønnene i sundheds- og socialbeskyttelse for udsatte befolkningsgrupper er betimelig, især i betragtning af, at COVID-19-pandemien har rettet politik og budget mod infektionskontrol og sundhedsomkostninger i modsætning til ligestilling mellem kønnene.
(IV) SDG 11- Mobiliser bæredygtige byer og lokalsamfund: Projektet foreslår at udvikle rapporter om behovsvurdering af et fællesskab. Fordelen ved denne rapport vil være, at den er udarbejdet af undersøgelsens socialrådgivere og PI'er, og som tredjeparter vil de give en objektiv vurdering af politikudvikling og politisk fortalervirksomhed. Dette er på tide, især i betragtning af de mange udfordringer og politiske pres, som Pakistans regering står over for. Uafhængige forskningsuniversiteter skal støtte regeringen i at anbefale politikimplementering baseret på empirisk evidens og pilotundersøgelser.
(V) SDG 17 - Opbyg partnerskaber til målene: Projektet foreslår at opbygge tværprofessionelt partnerskab for sundhedspersonale ved at supplere eksisterende primære sundhedsudbydere (læge, sygeplejerske og LHW) med socialarbejdere (socialrådgiver + sundhedsplejerske). Dette vil gavne tværprofessionelt samarbejde og teamwork for bedre patientstyring og udvikling af plejeplaner for patientsikkerhed og forebyggende sundhed. Det vil også gavne den kollektive politiske fortalervirksomhed til centret af en forenet primær sundhedsarbejdsstyrke. Dette er aktuelt, især i betragtning af de kritiske udfordringer, som den eksisterende sundhedsarbejdsstyrke på primært niveau står over for, som er overanstrengt, underbemandet, ineffektiv og ude af stand til at samarbejde om optimale ydelser og plejeplaner eller politisk fortalervirksomhed.
Det foreslåede projekt er kritisk, fordi der er meget lidt finansiering og opmærksomhed til at udvikle socialpolitik i partnerskab med sundhedspolitikken. Derudover er der forsømt i betragtning af, at forskning og budget skal målrettes forebyggende sundhed. I øjeblikket dækker Sehat Sahulat-programmet hovedsageligt hospitalsindlæggelse og har endnu ikke overvejet serviceforbedring og styrkelse af den primære sundhedssektor. Projektet vil også støtte den socioøkonomiske udvikling af landet ved at forbedre primære sundhedsydelser, forbedre mødres og børns sundhedsresultater og forbedre den forebyggende adfærd generelt i familier og styrke sundhedspersonalets team. Forbedring af forebyggende sundhed reducerer også nationale sundhedsomkostninger på lang sigt med anslået 45 mia. USD. Opbygning af en elektronisk database og et indeks for mødres sundhed og velvære, som omfatter sociale indikatorer, kan med planlægning af en mere effektiv social- og sundhedspolitik i fremtiden. Integrering af socialarbejdere på primært niveau vil skabe tusindvis af job om året for Pakistan og hjælpe med at udvikle uddannelsessektoren også og give muligheder for mere udvikling af sundhedspersonale, som f.eks. offentlige sundhedsmedarbejdere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sara Rizvi Jafree, PhD
- Telefonnummer: 0423004005740
- E-mail: sarajafree@fccollege.edu.pk
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Rekruttering
- Forman Christian College University
-
Kontakt:
- Sara R Jafree
- Telefonnummer: 0423004005740
- E-mail: sarajafree@fccollege.edu.pk
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Rekruttering
- Forman Christian College
-
Kontakt:
- Sara R Jafree
- Telefonnummer: 0423004005740
- E-mail: sarajafree@fccollege.edu.pk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fattige kvinder i reproduktive år
- Eksisterende klienter til dørbesøgende kvindelige sundhedsarbejdere (LHW'er)
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der ikke er i de fødedygtige år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Interventionsgruppe
Eksperimentgruppen vil modtage følgende ydelser fra den lokale socialrådgiver: 1. Udvikling af database om digital app 2. Vurdering af samfundsbehov 3 Undersøgelse før efter test 4. Eksisterende tjenester fra regeringen i Pakistan (BHU/LHW) Derudover vil Eksperimentgruppen modtage følgende ydelser fra socialrådgiveren:
33. Sundhedsbevidsthed og læsefærdigheder for følgende områder:
|
Projektteamet vil forsøge at løse denne udfordring ved at levere følgende interventioner gennem socialarbejdere i underudviklede primære sundhedsmiljøer for at fremme mødres og børns sundhed:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage følgende ydelser fra socialrådgiveren:
4. Eksisterende tjenester fra Pakistans regering (BHU/LHW) |
Projektteamet vil forsøge at løse denne udfordring ved at levere følgende interventioner gennem socialarbejdere i underudviklede primære sundhedsmiljøer for at fremme mødres og børns sundhed:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sundhedskompetencer hos kvinder i reproduktive år over 24 måneder
Tidsramme: 2 år
|
Vi vil bruge den standardiserede internationale undersøgelse: "Knowledge and Reported Practices of Women on Maternal and Child Health" (Kanu, Tang, & Liu, 2014).
Følgende domæneområder vil blive målt, herunder: (i) Graviditet og svangerskabspleje; (ii) Sundhedsviden; (iii) Adgang til sundhedspleje; (iv) Vaccinationsdækning; (v) Barnets far/mands involvering i mødre- og børnepasning; og (vi) Husstandsfaktorer (f.eks.
hygiejne, vand og madlavning, engangsaffald og toiletkvalitet osv.).
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Kauser R Abdullah Malik, PhD, Forman Christian College, Pakistan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 786.NRPU.Social.Policy
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .