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Intervento per migliorare la politica sociale per la salute materno-infantile

19 maggio 2022 aggiornato da: Sara Rizvi Jafree, Forman Christian College, Pakistan

Intervento basato sull'evidenza per migliorare la politica sociale per la salute materna e infantile utilizzando un progetto di test pre-post

Alcune delle sfide che il Pakistan deve affrontare in aree prioritarie di rilevanza nazionale includono l'assenza di una politica sociale per migliorare la governance innovativa e la riforma del sistema sanitario primario, in particolare per la salute materna e infantile. Uno strumento integrale per lo sviluppo della politica sociale in un paese è l'integrazione della professione di assistente sociale a livello primario. I paesi sviluppati hanno progredito rafforzando la forza lavoro primaria con gli assistenti sociali, che hanno contribuito sviluppando una base di protezione della politica sociale per madre e figlio nelle comunità di livello primario attraverso: (i) valutazione dei bisogni della comunità (ad esempio per l'alloggio, la salute, l'istruzione e occupazione), (ii) solida raccolta di dati, (iii) sostegno politico e (iv) sostegno all'alfabetizzazione e alla consulenza . In questo modo, c'è il potenziale per colmare una lacuna aggiungendo gli assistenti sociali al team della forza sanitaria primaria in Pakistan per indagare sulle seguenti domande di ricerca:

  1. Può un rapporto di valutazione dei bisogni della comunità solido, obiettivo e di terze parti (da parte degli assistenti sociali) aiutare a mobilitare governi e responsabili politici per migliorare la pianificazione e le politiche di protezione per le comunità svantaggiate?
  2. È possibile sviluppare un database elettronico sanitario più completo con variabili sia sanitarie che sociali per pianificare meglio lo sviluppo delle politiche e sviluppare un indice regionale tanto necessario per la salute e il benessere materno?
  3. Gli esiti materni e di salute possono essere influenzati positivamente dal seguente intervento che questo progetto prevede di fornire: (i) salute riproduttiva e infantile; (ii) Igiene, servizi igienico-sanitari, nutrizione e costruzione dell'immunità; (iii) Modifica del comportamento a rischio per la salute; e (iv) Valutazione dei bisogni psicosociali e consapevolezza della salute mentale?
  4. I servizi di assistenza sanitaria di base possono diventare più efficienti ed efficaci (nel lavoro di squadra e nel miglioramento dei piani di assistenza per il cliente) attraverso la collaborazione interprofessionale del personale sanitario e l'integrazione degli assistenti sociali nel team? Il progetto proposto, della durata di 24 mesi, aiuterà lo sviluppo socio-economico del Paese migliorando i servizi sanitari primari, migliorando gli esiti di salute materna e infantile, migliorando i comportamenti preventivi complessivi nelle famiglie e rafforzando il personale sanitario. Il miglioramento della salute preventiva riduce anche i costi sanitari nazionali nel lungo periodo a circa 45 miliardi di dollari. Costruire un database elettronico con indicatori sia sanitari che sociali è fondamentale per la pianificazione di una politica sociale e sanitaria più efficace in futuro. L'integrazione degli assistenti sociali a livello primario creerà migliaia di posti di lavoro all'anno per il Pakistan e aiuterà a sviluppare anche il settore dell'istruzione e fornirà opportunità per un maggiore sviluppo della forza lavoro sanitaria, come gli ufficiali della sanità pubblica.

Le attività che saranno intraprese per raggiungere gli obiettivi del progetto includono:

  1. Sviluppo di un'app digitale e finalizzazione di un Indice per la salute e il benessere materno
  2. Preparazione di una relazione sulle esigenze di valutazione della comunità per la mobilitazione del piano di protezione sociale
  3. Un'indagine pre-post test per misurare i cambiamenti causati dall'intervento per: (i) indicatori di salute clinica di base, (ii) salute riproduttiva e infantile, (iii) igiene, igiene e nutrizione e rafforzamento dell'immunità, (iv) modifica del comportamento a rischio per la salute ; e (v) Valutazione psicosociale e bisogni terapeutici.
  4. Divulgazione dei risultati a enti governativi, responsabili politici, studiosi e ricercatori per mobilitare il sostegno delle politiche sociali e migliorare la governance a livello primario attraverso il modello pilota del progetto.

Un team interdisciplinare di analisti di politica sociale, economista, medico, comprende i principali investigatori che hanno sviluppato la proposta e supervisioneranno lo studio.

Saranno supportati da uno psicologo clinico, un biostatistico e uno statistico sociale per l'assistenza nella valutazione psicosociale tecnica e nell'analisi avanzata dei dati per la progettazione pre-post test. I funzionari della Forman Christian College University sosterranno il progetto nelle aree di consulenza senior, supporto IT e sviluppo di app digitali, budget e audit. La consulenza senior e il supporto per il reclutamento e la formazione degli assistenti sociali come raccoglitori di dati e facilitatori di intervento saranno forniti dall'Università del Punjab.

I collaboratori settoriali e le consulenze tecniche, incluso l'ottenimento delle autorizzazioni necessarie per la raccolta dei dati in contesti primari, saranno forniti dal dipartimento di assistenza sanitaria primaria e secondaria, Punjab, ufficio del direttore generale dei servizi sanitari, unità di pianificazione politica e strategica (PSPU), partner di sviluppo (UNICEF, OMS, BMGF), Academia (KEMU) e dipartimento di pianificazione e sviluppo Punjab.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'area prioritaria di rilevanza nazionale in cui ricade il progetto è principalmente "Governance e riforme innovative", in quanto l'obiettivo è migliorare la governance sanitaria a livello primario e il tentativo è quello di integrare gli assistenti sociali nelle comunità primarie, come parte integrante della politica sociale sviluppo. Gli assistenti sociali forniranno servizi di protezione sociale relativi a: (i) solida raccolta di dati elettronici per lo sviluppo dell'indice e la mappatura delle politiche, (ii) valutazione dei bisogni della comunità per la difesa dello sviluppo delle politiche e per chiedere conto al governo e (iii) pre-post test di analisi per la mediazione nell'alfabetizzazione, la consapevolezza e la consulenza per la capacità locale delle popolazioni vulnerabili (madre e bambino nelle comunità sottosviluppate che dipendono dai servizi di livello primario per la salute e la protezione sociale). In questo modo, il progetto contribuirà a soluzioni innovative per il rafforzamento della governance sanitaria primaria, il miglioramento della salute preventiva e il risparmio dei costi sanitari nazionali in futuro e la mobilitazione per le riforme politiche per lo sviluppo della comunità. Questo studio sarà una ricerca applicata utilizzando interventi diretti e quindi contribuirà all'uso di dati ad accesso aperto e alla progettazione di politiche basate su prove empiriche.

Inoltre, il progetto affronta altre tre aree prioritarie nazionali poiché il lavoro per lo sviluppo delle politiche sociali e sanitarie è sovrapposto e trasversale, avvantaggiando così molteplici settori e sottostrutture di rilevanza nazionale. In primo luogo, il progetto prevede lo sviluppo di una banca dati sanitaria elettronica tramite smartphone e app digitale, che contribuirà all'area prioritaria di rilevanza nazionale "Informatica e Telecom". Il progetto proposto contribuirà alla costruzione di un solido database elettronico utilizzando la tecnologia, smartphone e 4G Wifi, che migliorerà i Big Data, lo sviluppo di indici per la valutazione e la progettazione delle politiche e modelli scalabili per la salute e la protezione sociale.

In secondo luogo, il progetto includerà anche la costruzione e l'integrazione delle competenze e delle professioni del lavoro sociale integrandole nell'attuale team interdisciplinare di assistenza sanitaria di base e contribuendo così all'area prioritaria di rilevanza nazionale nell'ambito di "Economia dello sviluppo". Da notare è che il team sanitario primario esistente (medici, infermiere e LHW) è sovraccarico e inefficiente. Il progetto proposto costruirà un caso non solo per l'efficienza del servizio nella sanità primaria, ma si aggiungerà alle innovazioni del mercato del lavoro e all'occupazione dal lato della domanda per il Pakistan.

Infine, il progetto attraverso la valutazione dei bisogni della comunità contribuirà a raccomandazioni per il miglioramento degli alloggi e dei servizi igienico-sanitari, della sicurezza idrica e alimentare, dello smaltimento dei rifiuti e del sistema fognario, dei servizi di trasporto, dei servizi scolastici e educativi, della sicurezza e della disponibilità di prestiti, iniziative imprenditoriali e regimi di povertà. Le raccomandazioni nel rapporto includeranno suggerimenti per schemi di protezione sociale per migliorare il benessere nelle comunità e una migliore pianificazione di città, paesi e villaggi sottosviluppati o mal gestiti.

Questa ricerca proposta non è solo importante per affrontare l'area prioritaria di rilevanza nazionale, ma anche per raggiungere i seguenti cinque obiettivi di sviluppo sostenibile delineati per le economie in via di sviluppo come il Pakistan:

(I) SDG 3- Stabilire una buona salute e il benessere: il progetto propone di rafforzare i servizi di livello primario e promuovere la salute preventiva fornendo interventi per (i) indicatori di salute clinica di base, (ii) salute riproduttiva e infantile, (iii) igiene e igiene, nutrizione e rafforzamento dell'immunità, (iv) modifica del comportamento a rischio per la salute e (v) valutazione psicosociale e bisogni terapeutici. Va anche notato che gli interventi per le madri hanno benefici diretti sulla salute e sulle pratiche di sé, del bambino e della famiglia. Ciò è tempestivo soprattutto in considerazione delle molteplici crisi sanitarie che il Pakistan deve affrontare nelle malattie trasmissibili e non trasmissibili e nell'aumento dei costi sanitari.

(II) SDG 5- Rafforzare la parità di genere: il progetto si propone di fornire servizi efficienti ed equi per mirare al miglioramento della salute materna e infantile. Il progetto interverrà direttamente per il miglioramento degli indicatori di salute clinica di base e della consapevolezza e alfabetizzazione sanitaria (per la salute riproduttiva e infantile, l'igiene e l'igiene e la nutrizione e il rafforzamento dell'immunità e la modifica del comportamento a rischio per la salute). Va notato che la salute dei neonati e dei bambini è responsabilità della madre, e quindi l'alfabetizzazione e la consapevolezza nelle donne direttamente bambini, in particolare le bambine nei settori della nutrizione e dell'istruzione. È anche noto per prevenire pratiche culturali regressive come il feticidio femminile e il matrimonio precoce.

Ciò è opportuno soprattutto in considerazione del fatto che il Pakistan sta affrontando carenze critiche negli obiettivi di sviluppo del millennio per ridurre la mortalità materna e infantile.

(III) SDG 10- Ridurre la disuguaglianza: una componente dell'SDG 10 è la riduzione della disuguaglianza tra i sessi. Lo studio si concentrerà sullo sviluppo dell'alfabetizzazione e della consapevolezza per le donne in età riproduttiva come popolazioni vulnerabili. Le donne nelle aree sottosviluppate che dipendono dai servizi sanitari primari provengono dagli strati della popolazione che affrontano problemi di disuguaglianza legati all'analfabetismo o al semi-alfabetismo, alla povertà e alla disoccupazione o all'occupazione nel settore informale. Mirare all'uguaglianza di genere nella protezione dei servizi sanitari e sociali per le popolazioni vulnerabili è opportuno, soprattutto in considerazione del fatto che la pandemia di COVID-19 ha indirizzato la politica e il budget al controllo delle infezioni e ai costi sanitari anziché all'uguaglianza di genere.

(IV) SDG 11- Mobilitare città e comunità sostenibili: il progetto si propone di fornire rapporti di valutazione dei bisogni della comunità. Il vantaggio di questo rapporto sarà che sarà preparato dagli assistenti sociali e dai PI dello studio e, in qualità di terze parti, forniranno una valutazione obiettiva per lo sviluppo delle politiche e la difesa politica. Ciò è opportuno soprattutto in considerazione delle molteplici sfide e pressioni politiche che il governo del Pakistan deve affrontare. Le università di ricerca indipendenti devono sostenere il governo nel raccomandare l'attuazione delle politiche sulla base di prove empiriche e studi pilota.

(V) SDG 17- Costruire partenariati per gli obiettivi: il progetto propone di costruire un partenariato interprofessionale della forza lavoro sanitaria integrando gli operatori sanitari primari esistenti (medico, infermiere e LHW) con gli assistenti sociali (assistente sociale di comunità + assistente sociale sanitario). Ciò andrà a vantaggio della collaborazione interprofessionale e del lavoro di squadra per una migliore gestione dei pazienti e lo sviluppo di piani di assistenza per la sicurezza dei pazienti e la salute preventiva. Beneficerà anche la difesa delle politiche collettive al centro da parte di una forza lavoro sanitaria primaria unita. Ciò è opportuno soprattutto in considerazione delle sfide critiche che devono affrontare la forza lavoro sanitaria esistente a livello primario che è oberata di lavoro, a corto di personale, inefficiente e incapace di collaborare per servizi e piani di assistenza ottimali o per la difesa delle politiche.

Il progetto proposto è fondamentale perché ci sono pochissimi finanziamenti e attenzione per lo sviluppo della politica sociale in collaborazione con la politica sanitaria. Inoltre, si trascura la considerazione che la ricerca e il budget devono mirare alla salute preventiva. Attualmente il Programma Sehat Sahulat copre principalmente il ricovero ospedaliero e non ha ancora considerato il miglioramento del servizio e il rafforzamento del settore sanitario primario. Il progetto aiuterà anche lo sviluppo socio-economico del paese migliorando i servizi sanitari primari, migliorando i risultati di salute materna e infantile e migliorando il comportamento preventivo in generale nelle famiglie e rafforzando il personale sanitario. Il miglioramento della salute preventiva riduce anche i costi sanitari nazionali nel lungo periodo a circa 45 miliardi di dollari. La costruzione di una banca dati elettronica e di un indice per la salute e il benessere materno che includa indicatori sociali può contribuire alla pianificazione di politiche sociali e sanitarie più efficaci per il futuro. L'integrazione degli assistenti sociali a livello primario creerà migliaia di posti di lavoro all'anno per il Pakistan e aiuterà a sviluppare anche il settore dell'istruzione e fornirà opportunità per un maggiore sviluppo della forza lavoro sanitaria, come gli ufficiali della sanità pubblica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

500

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Reclutamento
        • Forman Christian College University
        • Contatto:
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 49 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne povere di anni riproduttivi
  • Clienti esistenti di operatrici sanitarie che fanno visita a domicilio (LHW)

Criteri di esclusione:

- Donne non in età riproduttiva

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo di intervento

Il gruppo sperimentale riceverà i seguenti servizi dall'assistente sociale della comunità:

1. Sviluppo di un database sull'app digitale 2. Valutazione dei bisogni della comunità 3 Sondaggio pre-post test 4. Servizi esistenti da parte del governo del Pakistan (BHU/LHW)

Inoltre, il gruppo sperimentale riceverà i seguenti servizi dall'assistente sociale sanitario:

  1. Valutazione dei bisogni psicosociali e consapevolezza della salute mentale
  2. Misurazione degli indicatori clinici sanitari di base

33. Consapevolezza e alfabetizzazione sanitaria per le seguenti aree:

  1. Salute riproduttiva e infantile
  2. Igiene e servizi igienico-sanitari e nutrizione e costruzione dell'immunità
  3. Modifica del comportamento a rischio per la salute

Il team del progetto tenterà di affrontare questa sfida fornendo i seguenti interventi attraverso gli assistenti sociali in strutture sanitarie primarie sottosviluppate per promuovere la salute materna e infantile:

  1. Sviluppo di un database su un'app digitale dei partecipanti allo studio e utilizzo dei dati per lo sviluppo di un indice per la salute e il benessere materno
  2. Condurre una valutazione dei bisogni della comunità
  3. Condurre una valutazione dei bisogni psicosociali
  4. Sviluppare la collaborazione tra operatori sanitari interprofessionali
  5. Misurare gli indicatori di salute clinica di base
  6. Fornire ai partecipanti una formazione di sensibilizzazione sulla salute e di alfabetizzazione
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di controllo

Il gruppo di controllo riceverà i seguenti servizi dall'assistente sociale della comunità:

  1. Sviluppo Database su App Digitale
  2. Valutazione dei bisogni della comunità 3 Sondaggio pre-post test

4. Servizi esistenti da parte del governo del Pakistan (BHU/LHW)

Il team del progetto tenterà di affrontare questa sfida fornendo i seguenti interventi attraverso gli assistenti sociali in strutture sanitarie primarie sottosviluppate per promuovere la salute materna e infantile:

  1. Sviluppo di un database su un'app digitale dei partecipanti allo studio e utilizzo dei dati per lo sviluppo di un indice per la salute e il benessere materno
  2. Condurre una valutazione dei bisogni della comunità
  3. Condurre una valutazione dei bisogni psicosociali
  4. Sviluppare la collaborazione tra operatori sanitari interprofessionali
  5. Misurare gli indicatori di salute clinica di base
  6. Fornire ai partecipanti una formazione di sensibilizzazione sulla salute e di alfabetizzazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'alfabetizzazione sanitaria delle donne in età riproduttiva oltre i 24 mesi
Lasso di tempo: 2 anni
Useremo il sondaggio internazionale standardizzato: "Conoscenza e pratiche segnalate delle donne sulla salute materna e infantile" (Kanu, Tang e Liu, 2014). Verranno misurate le seguenti aree di dominio, tra cui: (i) Gravidanza e assistenza prenatale; (ii) Conoscenza della salute; (iii) Accesso all'assistenza sanitaria; (iv) copertura vaccinale; (v) coinvolgimento del padre/marito del bambino nella cura della madre e del bambino; e (vi) fattori familiari (ad es. igiene, preparazione di acqua e cibo, rifiuti smaltibili, qualità dei servizi igienici, ecc.).
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Kauser R Abdullah Malik, PhD, Forman Christian College, Pakistan

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

1 giugno 2022

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 maggio 2024

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 maggio 2022

Primo Inserito (EFFETTIVO)

25 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

25 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 maggio 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 786.NRPU.Social.Policy

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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