炎症性腸疾患患者のC型肝炎治療における直接作用型抗ウイルス薬の安全性と有効性の評価：全国多施設研究 (MIC project)

炎症性腸疾患 (IBD) 患者における C 型肝炎ウイルス感染 (HCV) の有病率は、1 ～ 6% の範囲です。 治癒率が 90% を超える直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) は、インターフェロンベースの治療法からの根本的な変化を表しています。 ECCO (ヨーロッパのクローン病および大腸炎組織) のガイドライン (Kucharzik T、Ellul P、Greuter T, et al. 炎症性腸疾患における感染症の予防、診断、および管理に関する ECCO ガイドライン。 Jクローン大腸炎. 2021;15(6):879-913) は、DAA の影響による IBD の再活性化のリスクについて警告していますが、この状況での HCV の管理は、証拠が不足しているため不確実です。

このプロジェクトは、IBD患者のHCV根絶のためのDAAの使用を評価するために実施された最大の後ろ向き多施設記述研究として提案されています。 Eneida データベース (Zabana Y, Panés J, Nos P, et al. GETECCUによるENEIDAレジストリ（炎症性腸疾患の遺伝的および環境的決定因子に関する全国研究）：設計、監視、および機能。 Gastroenterol y Hepatol。 2020;43(9):551-8.) スペインのクローン病および潰瘍性大腸炎に関するワーキング グループ (GETECCU) は、HCV 感染患者を特定するための適切なレジストリです。 感染の血清学的状態はENEIDAデータベースに頻繁に記録されており、免疫抑制治療を開始する前のIBD診断時に評価されるのが一般的です。 ENEIDA レジストリには、研究者が関連する病歴の詳細にアクセスできるという大規模な集団研究よりも利点があり、提起された論争に対応することができます。

この多施設レトロスペクティブ記述研究は、IBD 患者の HCV 治療に関するエビデンスに基づく推奨事項を提供できる有用な情報を提供します。