物質使用障害に対する外来心拍変動性バイオフィードバックのパイロット研究

薬物使用障害 (SUD) の早期回復におけるアルコールおよびその他の薬物使用 (AOD) の経過は、通常、嫌悪感情状態とストレッサーとの間の相互作用から生じ、それらが一緒になって使用への衝動を誘発します。 第一選択の認知行動的SUD治療の中心的な目標は、AODを使用する衝動を無効にする個人の能力を高めるために、感情的および認知的制御を強化することです. それでも、SUDによって損なわれる特定の自動生理学的プロセスは、内部の感情状態および環境の手がかりと動的に相互作用して、努力の必要な認知制御を弱体化させ、物質の使用を避けるための認知目標を打ち負かします.

心拍変動バイオフィードバック (HRVB) は、体の圧反射メカニズムを刺激してこれらの精神生理学的障害を相殺する共鳴周波数 (RF) でのリズミカルな呼吸を含む生物行動学的介入です。 RF 呼吸によってもたらされる自律神経の正常化は、治療効果を損なう可能性のある自動内臓反応を中断または弱めることによって認知制御の取り組みを強化し、そうすることで、より良い意思決定、モチベーション、渇望の減少、および注意配分のシフトをサポートすると考えられています。

HRVB の以前の研究は、「その瞬間」ではなく、一連の数週間または数か月にわたって発生する肯定的な行動効果に焦点を当てていました。 これらの慢性的な行動の変化は、臨床的に価値がありますが、引き出すのに労力と時間がかかり、介入の大規模な採用の可能性が低くなります。 さらに、第 1 世代の HRVB の定期的な毎日の練習モデルは、SUD 回復の早い段階で AOD を使用するきっかけとなる感情調節不全の激しい瞬間的な発作を部分的にしか緩和しない可能性があります。 対照的に、最近の研究では、心理社会的ストレスを見越して、または誘発されたストレス中にRF呼吸に短時間さらされると、生理学的覚醒を制御し、状態不安を軽減し、認知能力を向上させることが示されています. そのような瞬時の HRVB 練習のバーストは、個人が最も必要なときに感情を自己調整するのに役立つ強力な SUD 治療ツールとして役立つ可能性があると考えられています。

この分野における最近の進歩により、着用者が外出先で HRVB を実行できるようにする、小型で軽量なウェアラブル バイオ センサーが生まれました。 これらのデバイスは、自律神経過覚醒が検出されたときに即座に HRVB の練習を促すことで、ジャストインタイムの介入として機能する能力も備えています。 この研究は、第 2 世代の歩行型 HRVB 技術をこの疾患で初めて探索することにより、第一選択の SUD 治療の追加として HRVB の可能性を語る一連の予備研究に基づいています。 この研究の具体的な目的には、1) SUD を持つ個人による外来 HRVB の取り込みの評価、2) 感情状態と物質使用に対するその瞬間の HRVB 実践の 1 日レベルの効果のテスト、および 3) スケジュールされた毎日の累積効果のテストが含まれます。物質使用に関する HRVB の実践、その瞬間の HRVB の実践、およびそれらの相互作用。