Pilotní studie ambulantní biofeedback variability srdeční frekvence pro poruchu užívání návykových látek

Výpadky z užívání alkoholu a jiných drog (AOD) při zotavení z poruchy časného užívání látek (SUD) obvykle vznikají z interakcí mezi averzivními afektivními stavy a stresory, které společně vyvolávají nutkání k užívání. Ústředním cílem kognitivně-behaviorální léčby SUD první linie je posílit afektivní a kognitivní kontrolu, aby se zvýšila schopnost jedinců potlačit impulzy k použití AOD. Přesto určité automatické fyziologické procesy kompromitované SUD dynamicky interagují s vnitřními afektivními stavy a environmentálními podněty, aby podkopaly namáhavou kognitivní kontrolu a překonaly kognitivní cíle, aby se zabránilo užívání návykových látek.

Biofeedback variability srdeční frekvence (HRVB) je biobehaviorální intervence zahrnující rytmické dýchání na rezonanční frekvenci (RF), která stimuluje baroreflexní mechanismus těla, aby vyrovnal tyto psychofyziologické deficity. Předpokládá se, že autonomní normalizace způsobená RF dýcháním posiluje úsilí o kognitivní kontrolu tím, že přerušuje nebo tlumí automatické viscerální reakce, které mohou podkopávat léčebné zisky, a tím podporuje lepší rozhodování, motivaci, snížení bažení a přesuny v alokaci pozornosti.

Předchozí studie HRVB se zaměřovaly na pozitivní behaviorální účinky, které narůstají v průběhu řady týdnů nebo měsíců, spíše než „in-the-moment“. Tyto chronické změny chování, i když jsou klinicky cenné, jejich vyvolání je náročné na práci a čas, což snižuje pravděpodobnost přijetí intervence ve velkém měřítku. Dále, model pravidelné každodenní praxe první generace HRVB pravděpodobně jen částečně zmírní intenzivní momentální záchvaty dysregulace emocí, které jsou spouštěči pro použití AOD u pacientů v raném stádiu SUD. Naproti tomu nedávné studie prokázaly, že krátká expozice RF dýchání v očekávání psychosociálního stresu nebo během indukovaného stresu pomáhá kontrolovat fyziologické vzrušení, snižovat stav úzkosti a zlepšovat kognitivní výkon. Předpokládá se, že takové výbuchy okamžité praxe HRVB by mohly sloužit jako účinný nástroj léčby SUD, který pomáhá jednotlivcům seberegulovat emoce, když je to nejvíce potřeba.

Nedávné pokroky v této oblasti daly vzniknout malým, lehkým nositelným biosenzorům, které uživatelům umožňují provádět HRVB na cestách. Tato zařízení mají také schopnost fungovat jako intervence just-in-time tím, že v okamžiku, kdy je detekován autonomní hyperarousal, podněcují praxi HRVB, aby tlumily výrazné spouštěče a nutkání k použití AOD. Tento výzkum staví na souboru předběžných prací, které hovoří o potenciálu HRVB jako doplňku k léčbě SUD první linie tím, že poprvé prozkoumá u této poruchy tuto ambulantní technologii HRVB druhé generace. Specifické cíle tohoto výzkumu zahrnují 1) hodnocení ambulantního vychytávání HRVB jednotlivci s SUD, 2) testování denních účinků současné praxe HRVB na afektivní stavy a užívání návykových látek a 3) testování kumulativních účinků plánovaného denního Praxe HRVB, aktuální praxe HRVB a jejich interakce při užívání návykových látek.