Eine Pilotstudie zum Biofeedback der ambulanten Herzfrequenzvariabilität bei Substanzgebrauchsstörungen

Alkohol- und andere Drogenkonsumaussetzer (AOD) in der frühen Genesung von Substanzkonsumstörungen (SUD) entstehen typischerweise aus Wechselwirkungen zwischen aversiven affektiven Zuständen und Stressoren, die zusammen den Drang zum Konsum hervorrufen. Ein zentrales Ziel von kognitiven Verhaltens-SUD-Erstlinienbehandlungen ist die Stärkung der affektiven und kognitiven Kontrolle, um die Fähigkeit des Einzelnen zu verbessern, Impulse zur Verwendung von AOD zu überschreiben. Bestimmte automatische physiologische Prozesse, die durch SUD beeinträchtigt werden, interagieren jedoch dynamisch mit internen affektiven Zuständen und Umweltreizen, um die mühsame kognitive Kontrolle zu untergraben und kognitive Ziele zu übertreffen, um den Substanzkonsum zu vermeiden.

Das Herzratenvariabilitäts-Biofeedback (HRVB) ist eine biobehaviorale Intervention, die rhythmisches Atmen bei Resonanzfrequenz (RF) beinhaltet, das den Baroreflexmechanismus des Körpers stimuliert, um diese psychophysiologischen Defizite auszugleichen. Es wird angenommen, dass die durch HF-Atmung bewirkte autonome Normalisierung die kognitiven Kontrollbemühungen stärkt, indem sie automatisch-viszerale Reaktionen unterbricht oder dämpft, die den Behandlungsgewinn untergraben können, und dadurch eine bessere Entscheidungsfindung, Motivation, Verringerung des Verlangens und Verschiebungen in der Aufmerksamkeitsverteilung unterstützt.

Frühere Studien zu HRVB haben sich auf positive Verhaltenseffekte konzentriert, die über eine Reihe von Wochen oder Monaten auftreten, und nicht „im Moment“. Diese chronischen Verhaltensänderungen sind zwar klinisch wertvoll, aber arbeits- und zeitintensiv, um sie hervorzurufen, was die Wahrscheinlichkeit einer groß angelegten Aufnahme der Intervention verringert. Darüber hinaus wird das regelmäßige tägliche Übungsmodell der HRVB der ersten Generation wahrscheinlich nur teilweise die intensiven vorübergehenden Anfälle von emotionaler Dysregulation abmildern, die Auslöser für die Verwendung von AOD bei Patienten in der frühen SUD-Genesung sind. Im Gegensatz dazu haben neuere Studien gezeigt, dass eine kurze Exposition gegenüber HF-Atmung in Erwartung von psychosozialem Stress oder während induziertem Stress dazu beiträgt, die physiologische Erregung zu kontrollieren, Angstzustände zu reduzieren und die kognitive Leistungsfähigkeit zu verbessern. Es wird postuliert, dass solche Ausbrüche von HRVB-Übungen im Moment als wirksames SUD-Behandlungsinstrument dienen könnten, das dem Einzelnen hilft, Emotionen selbst zu regulieren, wenn dies am dringendsten erforderlich ist.

Jüngste Fortschritte auf diesem Gebiet haben zu kleinen, leichten, tragbaren Biosensoren geführt, die es Trägern ermöglichen, HRVB unterwegs durchzuführen. Diese Geräte haben auch die Fähigkeit, als Just-in-Time-Intervention zu fungieren, indem sie im Moment eine HRVB-Übung veranlassen, wenn eine autonome Übererregung erkannt wird, um hervorstechende Auslöser und den Drang zur Verwendung von AOD zu puffern. Diese Forschung baut auf einer Reihe von Vorarbeiten auf, die das Potenzial von HRVB als Ergänzung zu SUD-Erstlinienbehandlungen zum Ausdruck bringen, indem diese ambulante HRVB-Technologie der zweiten Generation zum ersten Mal bei dieser Erkrankung untersucht wird. Zu den spezifischen Zielen dieser Forschung gehören 1) die Bewertung der Aufnahme von ambulanter HRVB durch Personen mit SUD, 2) das Testen der Auswirkungen der aktuellen HRVB-Praxis auf Tagesebene auf affektive Zustände und den Substanzkonsum und 3) das Testen der kumulativen Auswirkungen von geplant täglich HRVB-Praxis, aktuelle HRVB-Praxis und deren Wechselwirkung zum Substanzkonsum.