Pilotażowe badanie biofeedbacku ambulatoryjnej zmienności rytmu serca w przypadku zaburzeń związanych z używaniem substancji

Przerwy w używaniu alkoholu i innych narkotyków (AOD) we wczesnym okresie powrotu do zdrowia po zaburzeniach związanych z używaniem substancji (SUD) zazwyczaj wynikają z interakcji między awersyjnymi stanami afektywnymi a stresorami, które razem wywołują chęć do używania. Głównym celem pierwszego rzutu terapii poznawczo-behawioralnej SUD jest wzmocnienie kontroli afektywnej i poznawczej w celu zwiększenia zdolności jednostek do przezwyciężenia impulsów do stosowania AOD. Jednak pewne automatyczne procesy fizjologiczne naruszone przez SUD dynamicznie wchodzą w interakcje z wewnętrznymi stanami afektywnymi i wskazówkami środowiskowymi, aby podważyć wysiłkową kontrolę poznawczą i prześcignąć cele poznawcze, aby uniknąć używania substancji.

Biofeedback zmienności rytmu serca (HRVB) to interwencja biobehawioralna obejmująca rytmiczne oddychanie z częstotliwością rezonansową (RF), która stymuluje mechanizm baroreceptorów organizmu w celu zrównoważenia tych deficytów psychofizjologicznych. Uważa się, że autonomiczna normalizacja spowodowana oddychaniem RF wzmacnia wysiłki w zakresie kontroli poznawczej poprzez przerywanie lub tłumienie automatycznych reakcji trzewnych, które mogą osłabiać korzyści z leczenia, a tym samym wspierać lepsze podejmowanie decyzji, motywację, zmniejszenie głodu i przesunięcia w alokacji uwagi.

Wcześniejsze badania HRVB koncentrowały się na pozytywnych efektach behawioralnych, które narastają w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, a nie „w tej chwili”. Te chroniczne zmiany zachowania, chociaż mają wartość kliniczną, są pracochłonne i czasochłonne, aby je wywołać, co zmniejsza prawdopodobieństwo zastosowania interwencji na dużą skalę. Co więcej, model regularnej codziennej praktyki HRVB pierwszej generacji prawdopodobnie tylko częściowo złagodzi intensywne chwilowe napady rozregulowania emocji, które wyzwalają stosowanie AOD u osób we wczesnym okresie zdrowienia z SUD. W przeciwieństwie do tego, ostatnie badania wykazały, że krótka ekspozycja na oddychanie RF w oczekiwaniu na stres psychospołeczny lub podczas wywołanego stresu pomaga kontrolować pobudzenie fizjologiczne, zmniejsza stan lęku i poprawia wydajność poznawczą. Uważa się, że takie wybuchy praktyki HRVB w danej chwili mogą służyć jako potężne narzędzie do leczenia SUD, które pomaga jednostkom w samoregulacji emocji, gdy są najbardziej potrzebne.

Niedawne postępy w tej dziedzinie doprowadziły do ​​powstania małych, lekkich, nadających się do noszenia bioczujników, które umożliwiają użytkownikom wykonywanie HRVB w ruchu. Urządzenia te mogą również działać jako interwencja just-in-time, zachęcając do ćwiczeń HRVB w danej chwili, gdy wykryte zostanie nadmierne pobudzenie autonomiczne, w celu buforowania istotnych wyzwalaczy i impulsów do użycia AOD. Niniejsze badania opierają się na dorobku wstępnych prac mówiących o potencjale HRVB jako dodatku do leczenia pierwszego rzutu SUD poprzez zbadanie po raz pierwszy w tym zaburzeniu tej ambulatoryjnej technologii HRVB drugiej generacji. Konkretne cele tego badania obejmują: 1) ocenę ambulatoryjnego wychwytu HRVB przez osoby z SUD, 2) zbadanie dziennego wpływu bieżącej praktyki HRVB na stany afektywne i używanie substancji oraz 3) zbadanie skumulowanych efektów zaplanowanego dziennego Praktyka HRVB, praktyka HRVB w danej chwili i ich interakcje w zakresie używania substancji.